§

Форум

За консультациями обращайтесь по тел. 8-(800)-100-2-765, liga@ligap.ru
Форум предназначен для обсуждения общих проблем здравоохранения!

Профосмотр 302Н

13 Января 2013
13:59

Если человек занят на работе с вредными и опасными производственными факторами, то в соответствии с приказои минздрава 302Н и ст. 213 трудового кодекса, он обязан проходить медосмотры. В  случае отказа от какой-либо медицинской процедуры работодатель обязан отстранить от работы как не прошедшего медосмотр:

 Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.

Возможно ли отказаться от медицинского вмешательства, например флюрографии, осмотра гинекологом, но быть при этом допущенной к работе? 



Ответить

Это, конечно, не наш профиль, но все же "нет", поскольку условием допуска с работе явяляется осмотр всех специалистов. Но, возможно, есть какие-то специальные нормы, которые позволяют трактовать это иначе.



Ответить

Я и около 200 человек считаем это беспределом.....!!


http://www.democrator.ru/problem/7103


http://www.democrator.ru/problem/7399


Прошу поддержать наши требования внесения поправок в 302Н, направив в минздрав данные поправки от имени Лиги  защитников пациентов. Неоднократно обращалась в минздрав в течение года, приходят отписки. Правомерна ли переадресация минздравом обращений в «Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна" »? 



Ответить

На сайте минздрава появился проект изменений 302Н

http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/projects/1989

Из положительного: отменили психиатра и нарколога каждый год

Из отрицательного:

- Добавили пункт «Вынужденный зрительный контакт более 4 часов в течение одного рабочего дня (смены) со средствами визуального отображения информации (дисплей, видеомодуль, видеомонитор, видеодисплейный терминал)». Если это вступит в силу почти все офисники должны будут проходит медосмотры.

- Добавили в сноску обязаловку врача-офтальмолога с проведением офтальмотонометрии для всех.

- Добавили в сноску «Врачи специалисты (хирург, невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог, онколог, уролог, аллерголог) могут быть привлечены на основании медицинских рекомендации врачей-специалистов участвующих в проведении данного медицинского осмотра», что в совокупности с абзацем Приложения 3

«В случае принятия врачебной комиссией решения о невозможности принятия окончательного решения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний без дополнительного обследования работника (лица, поступающего на работу) в объеме не предусмотренном настоящим приказом, Заключение не оформляется до получения результатов дополнительного обследования. Работнику (лицу, поступающему на работу) в указанных случаях разъясняется необходимость и объем дополнительного обследования».

«В случае принятия врачебной комиссией решения о невозможности принятия окончательного решения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний без дополнительного обследования работника в объеме не предусмотренном настоящим приказом, медицинская организация обязана оформить и направить в течение 3-х суток работодателю Заключение, предусмотренное пунктом 15 настоящего порядка, с заполнением строки «результат медицинского осмотра» следующим содержанием – «заключение не дано (нуждается в дополнительном обследовании)»



Даст врачам право направить на любое обследование, какое им взбредет в голову

- Добавили в сноску Прил 2 «Значительной удаленностью рабочего от медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, является время транспортировки работника до медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, любым видом транспорта превышающее 1 час, за исключением рабочих мест расположенных в населенных пунктах, в которых присутствуют медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь» 



Ответить

http://www.privivkam.net/iv/viewtopic.php?f=8&t=12013&start=105


 Кому не безразлична эта проблема, прошу направить на http://www.rosminzdrav.ru/reception/form и http://minjust.ru/electronic-appeal/email

Направляю комментарии к проекту приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Перечня производственных факторов, Перечня отдельных видов работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на отдельных видах работ, тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» от 15.05.2013г.:

1) Исключить из Приложения №1 подпункт 4.2.3 «Вынужденный зрительный контакт более 4 часов в течение одного рабочего дня (смены) со средствами визуального отображения информации (дисплей, видеомодуль, видеомонитор, видеодисплейный терминал)». При организации регламентных перерывов и возможности периодического переключения на другие виды трудовой деятельности, не связанные с ПЭВМ, работа с ПЭВМ не является вредным и опасным производственным фактором (Приложение 7 к СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03).

2) Отменить осмотр женщин, не имеющих контактов с клиентами и продукцией, и ВСЕХ девушек-virgo (в Приложении № 2 не отменено) акушером-гинекологом с проведением бактериологического и цитологического исследований ПРОТИВ ВОЛИ. Отменить процедуру маммографии (УЗИ молочных желез) ПРОТИВ ВОЛИ, изменив фразу в сносках – «женщинам в возрасте старше 40 лет рекомендуется проходить 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез (за исключением случаев двусторонней мастэктомии)»

3) Исключить флюорографию или рентгенографию из обязательных процедур медосмотра. Вместо этого обязать медицинскую организацию, проводящей медосмотр запрашивать информацию у туберкулезного диспансера состоит ли обследуемый на учете.

4) Не ужесточать порядок проведения медосмотра введением обязательности офтальмолога с проведением офтальмотонометрии. и добавлением фразы «Врачи специалисты (хирург, невролог, оториноларинголог, дерматовенеролог, онколог, уролог, аллерголог) могут быть привлечены на основании медицинских рекомендации врачей-специалистов участвующих в проведении данного медицинского осмотра».

5) ФГДС из п. 4 «Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь» Приложения № 2 исключить совсем.

6) Сноску 9 приложения 2 заменить на «Значительной удаленностью рабочего от медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, является расстояние транспортировки работника до медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, превышающее 200км, за исключением рабочих мест расположенных в населенных пунктах, в которых присутствуют медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь»

7) Название п. 33 Приложения № 2 заменить на «Управление наземными транспортными средствами (кроме водителей-любителей)» и утвердить отдельный порядок медицинского освидетельствования на право управления транспортным средством. Либо исключить биомикроскопию и офтальмоскопию из п. 33, т.к. эти процедуры должны проводиться только по показаниям, являются дорогостоящими, что приведет к высокой стоимости медкомиссии водителя-любителя.

Т.к. прохождение водительской медкомиссии водителя-любителя оплачивается из кармана гражданина РФ, из-за большего количества исследований: гинекологических, для женщин в возрасте старше 40 лет маммографии или УЗИ молочных желез по сравнению с мужчинами стоимость медкомиссии для женщин существенно выше, что является дискриминацией по половому признаку, противоречит статье 19 Конституции РФ. Человек вынужден проходить массу ненужных исследований (клинический анализ крови , электрокардиографию; флюорографию или рентгенографию, маммографию или УЗИ молочных желез) и врачей (оториноларинголога, гинеколога), что значительно увеличивает стоимость медкомиссии. Или, наоборот, проще "купить" справку, чем потерять массу времени и сил пройти такую медкомиссию. А спрос, как известно, рождает предложение...

8) Необходимо предоставить право работникам, не имеющих контактов с клиентами и продукцией, отказываться от медицинских вмешательств при медосмотрах, но быть при этом допущенными к исполнению трудовых обязанностей. Исключить из приказа 302Н абзацы:

«Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем факторов и Перечнем работ, а так же получения медицинской организацией всех результатов данных исследований»

«Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, а так же получения всех результатов указанных исследований».

9) Абзацы Приложения № 3 проекта исключить:

«В случае принятия врачебной комиссией решения о невозможности принятия окончательного решения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний без дополнительного обследования работника (лица, поступающего на работу) в объеме не предусмотренном настоящим приказом, Заключение не оформляется до получения результатов дополнительного обследования. Работнику (лицу, поступающему на работу) в указанных случаях разъясняется необходимость и объем дополнительного обследования».

«В случае принятия врачебной комиссией решения о невозможности принятия окончательного решения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний без дополнительного обследования работника в объеме не предусмотренном настоящим приказом, медицинская организация обязана оформить и направить в течение 3-х суток работодателю Заключение, предусмотренное пунктом 15 настоящего порядка, с заполнением строки «результат медицинского осмотра» следующим содержанием – «заключение не дано (нуждается в дополнительном обследовании)»

Нарушается право на отказ от медицинского вмешательства, создает простор для коррупции, непрофессионализма, злоупотребления медицинскими работниками своими должностными обязанностями и принуждения обследуемых к прохождению неограниченного количества процедур и врачей.

10) Приложение № 3 дополнить абзацем: "Работник, не имеющий контактов с клиентами и продукцией, вправе отказаться от любого медицинского вмешательства либо медосмотра в целом".

11) Предоставить право контролировать качество медицинских услуг при медосмотре гражданам РФ. Предоставить работнику право проходить медосмотр за свой счет в медицинском учреждении по выбору с предоставлением паспорта здоровья в медицинскую организацию, выбранную работодателем.



Ответить

Появился проект приказа «Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ ».

http://regulation.gov.ru/project/4184.html?point=view_project&stage=2&stage_id=1836

Это вообще нонсенс в форме заключения есть пункт "Заболевания, выявленные по результатам пройденного предварительного или периодического медицинского осмотра" и "Рекомендации". Это же нарушение врачебной тайны, т.к. это заключение попадет на стол работодателю!

Не пойму, это будет в дополнение к приказу 302Н или вместо него? Это значительно ужесточит прохождение медосмотров (((



Ответить

 Из приказов (о мединиской водительской комисии, о комисии на работу) следует, что они хотят, чтобы мы больше облучались, у меня например, от флюорографии начинают выпадать волосы. Это обязаловка без возможности отказа означает, что существует цель - как можно быстрее свести нас в могилу. Как и повышение тарифов, бешеные проценты и штрафы по ипотеке, кредитам, ювенальные законы и тп. Я понимаю это так. Иначе была бы возможность отказаться.



Ответить

 Прошу внимания не обращать, писал на эмоциях от того, до чего дошли фашисты в ашей стране. Пора уезжать, в Европе другие правила. Там нет такого фашизма и тоталитаризма.



Ответить

regulation.gov.ru/project/8525.html 


Теперь Минздрав собирается всех работающих в сельской местности (если до мед. учреждения добираться более часа) заставить проходить медосмотры каждый год. Работник обязан будет пройти:

Невролог

Хирург

Оториноларинголог

Стоматолог

Дерматовенеролог

Исследование остроты зрения

Спирометрия

Исследование вестибулярного анализатора

Акуметрия (шепотная речь)

Исследование уровня АЛТ, АСТ, билирубина в крови

УЗИ брюшной полости и почек

Биомикроскопия глаза

*ФГДС

При проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводится:



- осмотр врача-терапевта, врача-офтальмолога, врача-акушера-гинеколога (для женщин)

- общий клинический анализ крови в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, цветного показателя, количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, определения лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов;

- анализ мочи общий в объеме не менее определения удельного веса, концентрации белка, сахара, микроскопии осадка;

- электрокардиография;

- тонометрия глаза

- исследование остроты зрения;

- флюорография или рентгенография легких в 2-х проекциях (прямая и боковая)

- при проведении периодического медицинского осмотра, предусмотренного пунктом 6 настоящего Порядка, проводится рентгенография легких в 2-х проекциях (прямая и боковая);

- исследование уровня глюкозы в крови

- исследование уровня холестерина в крови (для лиц старше 40 лет).

- отмечается статус курения.

- всем женщинам проводится микробиологическое (на флору) исследование отделяемого женских половых органов и цитологическое (на атипичные клетки) исследование препарата тканей матки (за исключением virgo);

- женщинам в возрасте старше 40 лет проводится 1 раз в 2 года маммография или ультразвуковое исследование молочных желез (за исключением случаев двусторонней мастэктомии).

Осмотр врача-психиатра и врача-психиатра-нарколога при проведении предварительного медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

Врачи-специалисты (врач-хирург, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-дерматовенеролог, врач-онколог, врач-уролог, врач-аллерголог-иммунолог, врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог) в случае если они не входят в обязательный объем осмотра могут быть привлечены на основании медицинских рекомендации врачей-специалистов, входящих в обязательный объем медицинского осмотра

Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем факторов и Перечнем работ, а так же получения медицинской организацией всех результатов данных исследований.

При отказе от медосмотра или даже от какой-либо 1 процедуры, работодатель обязан отстранить от работы (ст. 213 трудового кодекса).

Внимание! Учителя, врачи, продавцы и многие другие обязаны будут проходить медосмотр каждые полгода с обязательной проверкой на ЗППП.

Кто, как и я считает это произволом, направляем замечания на:

www.rosminzdrav.ru/reception/form


government.ru/letters/form/



ZubkovaII@rosminzdrav.ru

DolgihSV@rosminzdrav.ru

fmbc-fmba@bk.ru


 


 



Ответить

                                 Отработав 20 лет в банке профессионально и постоянно за экраном ПЭВМ ПО 12 ЧАС.через день или по 2 дня подряд от 140 часов в неделю,при норме 36 час,т.к.работа ВРЕДНАЯ С 1974Г.,относится с СПИСКАМ №2,как зрительно напряженная ,медосмотры обязательны,как предварительные,так и периодические,в т.ч.психиатр 1 р.в.5 л.,мной было получено 2 онмк ,инвалидность 3 группа-атеросклероз,профессиональные заболевания рук-плечо-кисть,3года борюсь с системой,не дают профзаболевание лишь из-за того,что  В АРМ  УКАЗАНЫ САМЫЕ НИЗКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ ТРУДА-количество движения рук и самы низкие показатели по зрительному напряжению.рекомендовано 3 операции.


                               Следовательно,по вине работодателя,не проводившего 20 лет АРМ,МЕДОСМОТРЫ из-за допуска к работе я лишилась здоровья ,професии дохода,я за медосмотры 1 раз в 2г.-невролог,окулист,психиатр/нервные заболевания на первом месте/,ставят астено-депрессивное состояние/,опухоли кожи-кератоз-папилломатоз,новообразования,желудочно-кишечные заболевания,лор-заболевания,протрузии,скролиозы,тендениты,бурситы,заболевания органов зрения,варикозы,нарушения кровобращения и др.А ПО БОЛЬШОМУ СЧЕТУ-ЭТО РАДИОВОЛНОВАЯ БОЛЕЗНЬ,СБОЙ ИМУННОЙ И РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ-/В ДИАГНОЗЕ УСТАНОВЛЕН/,но ИМТ ПИШЕТ ТОЛЬКО ОБЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,РОСЗДРАВНАДЗОР ОТПРАВИЛ В СУД,ПРОКУРАТУРА В СУД,ВСЕ В СУД,А ГДЕ БЫЛИ КОНТРОЛИРУЮЩИЕ ОРГАНЫ 20 ЛЕТ,ОБЯЗАННЫЕ КОНТРОЛИРОВАТЬ АРМ,МЕДОСМОТРЫ 2 РАЗ В 5 ЛЕТ,ДЛЯ ЧЕГО ОНИ -УБРАТЬ,А ДЛЯ ЧЕГО МИНЗДРАВ.СЧИТАЮ,ЧТО ПРИ ОТСУТСТВИИ КОНТРОЛЯ ГОСУДАРСТВА,ГОСУДАРСТВО И ДОЛЖНО ВЫПЛАЧИВАТЬ И НЕСТИ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ,так я и заявила в суде,но ...Подала к УПОЛНОМОЧЕННОМУ ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА  РФ,МОСКВА,КПРФ,ЛДПР  ЧЕРЕЗ  ПРОКУРАТУРУ О ПРИВЛЕЧЕНИИ К АДМ.ОТВЕТСТВЕННОСТИ -РАБОТОДАТЕЛЯ,МИНЗДРАВ,ПРОКУРОРА,ГОСТРУДИНСПЕКЦИЮ.


                               Проводились различные исследования.доказано,что через час работы с ПЭВМ изменения в мозге и крови,не говоря об остальном.Так что я  за медосмотры ,лучше сохранить жизнь и здоровье себе, вовремя сменить работу .У нас работодатель скрывал 20 лет ВРЕДНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА,НЕ ПЛАТИЛ ЛЬГОТЫ И КОМПЕНСАЦИИ,ОТКАЗАЛ В СУДЕ ПО 3 МЕСЯЧНЫМ СРОКАМ,КРУГ ЗАМКНУЛСЯ.В итоге я инвалид по заболеванию,в результате несчастного случая-онмк,акт не составлялся,Гострудинспекция отказ,прокуратура отказ,Онищенко -отказ,Бушманов -отказ,ИМТ-отказ,кл.им.Эрисмана-отказ,независимых экспертиз нет,я неработающий пенсионер,инвалид.


                                  Прошу рекомендовать порядок действий и какую помощь может мне оказать Лига защитников пациентов.


Прошу дать ответь по электронной почте ochakovo80mail.ru           людмила



Ответить

Если некорректно скопировалось смотрим здесь


www.privivkam.net/iv/viewtopic.php


Министру здравоохранения Российской Федерации

Скворцовой В. И.

127994, ГСП-4, г. Москва, Рахмановский пер, д. 3

Копия:

Председателю Правительства РФ

Медведеву Д. А.

103274, Москва, Краснопресненская наб., 2

ПОВТОРНАЯ ЖАЛОБА НА РЕШЕНИЯ И ДЕЙСТВИЯ (БЕЗДЕЙСТВИЕ) МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

Неоднократно обращалась в адрес, Минздравсоцразвития РФ о необходимости изменения порядка медосмотров работников, занятых на отдельных видах работ, тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда и водителей-любителей. 18 октября на сайте regulation.gov.ru был опубликован очередной проект приказа «О внесении изменений в приказ Минздравсоцразвития России от 12.05.2011 № 302н «Об утверждении Перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – проект).

Ознакомившись с проектом, не согласна и возмущена с непринятием моих предложений и замечаний в полном объеме.

Повторно требую доработать проект:

1) Подпункт 4.2.3 Приложения №1 заменить на «Длительность сосредоточенного наблюдения более 4 часов в течение одного рабочего дня (смены) за средствами визуального отображения информации (дисплей, видеомодуль, видеомонитор, видеодисплейный терминал) при выполнении работ по диспетчеризации производственных процессов, производственных процессов конвейерного типа, на рабочих местах операторов технологического (производственного) оборудования» в соответствии с проектом приказа Министерства труда и социальной защиты РФ «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса, формы отчета комиссии по проведению специальной оценки условий труда, и инструкции по ее заполнению» и с целью недопущения ошибочного/умышленного направления на обязательные медосмотры работодателем офисных работников, занятых на работах с использованием ПЭВМ.

Некоторые недобросовестные работодатели заинтересованы в поголовных медосмотрах (см. приложение 1). Т.к. ПЭВМ используется практически везде, подпункт 4.2.3 «Длительность сосредоточенного наблюдения …» наиболее удобен для использования работодателем с целью проведения неправомерных медосмотров работников, фактически не подвергающихся воздействию вредных и (или) опасных производственных факторов.

2) Пункт 4 приложения № 2 "Работы в условиях значительного удаления мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям «терапия» и «хирургия» исключить, т. к. удаленность от медицинских учреждений не является вредным и опасным производственным фактором. Согласно ст. 213 ТК РФ обязательные медосмотры проходят:

"Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта"

"Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний"

Следовательно наложение Минздравом на работников обязанности прохождения обязательных медосмотров при удаленности от медицинского учреждения неправомерно и негуманно. Наиболее приемлемым и гуманным документом, регламентирующим прохождение медицинских обследований, является приказ Минздрава России от 03.12.2012 N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", т.к. предусматривает отказ от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств.

2) Отменить осмотр женщин, не имеющих контактов с клиентами и пищевой продукцией, и ВСЕХ девушек-virgo акушером-гинекологом с проведением бактериологического и цитологического исследований ПРОТИВ ВОЛИ. Отменить процедуру маммографии (УЗИ молочных желез) ПРОТИВ ВОЛИ, изменив фразу в сносках – «женщинам в возрасте старше 40 лет рекомендуется проходить 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез (за исключением случаев двусторонней мастэктомии)»

3) Исключить флюорографию или рентгенографию из обязательных процедур медосмотра. Вместо этого или обязать медицинскую организацию, проводящей медосмотр запрашивать информацию у туберкулезного диспансера состоит ли обследуемый на учете или проводить квантифероновый тест.

На сегодняшний день существуют новые обследования, которые позволяют по образцу крови определить, заражен ли человек туберкулезом. В этих анализах измеряется реакция туберкулезных белков при смешивании с небольшим количеством крови. Однако это обследование пока доступно всего в нескольких медицинских центрах. Примеры этих специальных анализов крови включают анализы QuantiFERON®-TB Gold (QFT-G), QuantiFERON®-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT) и T-Spot.

Еще в 1994 году ВООЗ признала флюорографический скрининг на туберкулез неэффективным и экономически нецелесообразным методом диагностики (см. приложение 2).

4) Не ужесточать порядок проведения медосмотра введением обязательности офтальмолога с проведением тонометрии глаза. и добавлением фразы «Врачи-специалисты (врач-хирург, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-дерматовенеролог, врач-онколог, врач-уролог, врач-аллерголог-иммунолог, врач-психиатр, врач-психиатр-нарколог) в случае если они не входят в обязательный объем осмотра могут быть привлечены на основании медицинских рекомендации врачей-специалистов, входящих в обязательный объем медицинского осмотра». Тонометрия глаза - неприятное, травмоопасное исследование.

5) Если п. 36 Приложения № 2 распространяется и на водителей-любителей, необходимо исключить биомикроскопию и офтальмоскопию из п. 36, т.к. эти процедуры должны проводиться только по показаниям, являются дорогостоящими, что приведет к высокой стоимости медкомиссии водителя-любителя.

Т.к. прохождение водительской медкомиссии водителя-любителя оплачивается из кармана гражданина РФ, из-за большего количества исследований: гинекологических, для женщин в возрасте старше 40 лет маммографии или УЗИ молочных желез по сравнению с мужчинами стоимость медкомиссии для женщин существенно выше, что является дискриминацией по половому признаку, противоречит статье 19 Конституции РФ. Человек вынужден проходить массу ненужных исследований (клинический анализ крови , электрокардиографию; флюорографию или рентгенографию, маммографию или УЗИ молочных желез) и врачей (оториноларинголога, гинеколога), что значительно увеличивает стоимость медкомиссии. Или, наоборот, проще "купить" справку, чем потерять массу времени и сил пройти такую медкомиссию. А спрос, как известно, рождает предложение...

6) Необходимо предоставить право работникам, не имеющих контактов с клиентами и продукцией, отказываться от медицинских вмешательств при медосмотрах, но быть при этом допущенными к исполнению трудовых обязанностей. Исключить из приказа 302Н абзацы:

«Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных приложениями № 1 и № 2 к настоящему Приказу, а так же получения медицинской организацией всех результатов данных исследований.»

«Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, а так же получения всех результатов указанных исследований».

7) Приложение № 3 дополнить абзацем: "Работник, не имеющий контактов с клиентами и продукцией, вправе отказаться от любого медицинского вмешательства либо медосмотра в целом".

8) Предоставить право контролировать качество медицинских услуг при медосмотре гражданам РФ. Предоставить работнику право проходить медосмотр за свой счет в медицинском учреждении по выбору с предоставлением паспорта здоровья в медицинскую организацию, выбранную работодателем.

9) Из п 20 приложения № 3 исключить слова «диагнозы заболеваний выявленных по результатам пройденного осмотра», «рекомендации врачей-специалистов», «принадлежность к группам риска развития социально-значимых заболеваний», т.к. это требование противоречит ст. 13 ФЗ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и ст. 23 Конституции РФ " Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени ", т.е. является разглашением врачебной тайны.

Прошу:

- своевременно предотвратить нарушение моих и прочих работников прав и свобод, исключив пункт 4 приложения № 2 "Работы в условиях значительного удаления мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям «терапия» и «хирургия»;

-доработать проект с учетом моих замечаний и предложений в полном объеме;

- обеспечить включение в сводку предложений по итогам публичного обсуждения проекта моих замечаний, направить в мой адрес причины не принятия моих замечаний;

- письменный ответ о принятых мерах направить на мой ЭЛЕКТРОННЫЙ адрес в срок, установленный постановлением Правительства РФ от 16.08.2012 N 840 «О порядке подачи и рассмотрения жалоб на решения и действия (бездействие) федеральных органов исполнительной власти и их должностных лиц, федеральных государственных служащих, должностных лиц государственных внебюджетных фондов Российской Федерации».

Согласно части 2 статьи 6 Федерального закона от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», я не даю согласия на разглашение сведений касающихся моих персональных данных.

Приложения:

1) Цитаты с форума специалистов по охране труда http://www.forum.tehdoc.ru на 2 листах.

2) Статья "Флюорография: толк или вред?" на 3 листах.

Приложение 1

"кстати, еще один момент в пользу всеобщего предварителього мед.осмотра - а как же выявить беременных женщин?(а ПЭВМ у них является противопоказанием к работе).они ведь могут не знать или не признаться, но уволить их потом будет проблемно".

"и впродолжение развернувшейся дискуссии - я речь веду о нечестных девочках, которые устраиваются на работу в крупную компанию для того, что бы быстренько уйти в декрет!это непорядочно по отношению к РБТД. и желание отсеить таких сотрудников вполне объяснимо. если она собирается стать мамой уже после устройства на работу - пожалуйста, кто же против! "

"ТАКИ АРГУМЕНТ!

Оля, иных законных способов не брать на работу "нечайлдфри" не нашёл ...Дешевле провести МО, чем потом "беременюшку" сохранять в кадровом резерве

Но, поскольку контингент един, придется гонять их на МО и периодически...

в целях, в т.ч. и контроля возможной беременности.

При этом вариант легитимен и его возможно распространить на всех Жен, поскольку комп имеет место быть чуть ли не у всех (уборщицы работают с физнагрузками, и про них речь о нужности МО не идет) ".

"кстати, может кто наведет порядок в моем бардаке (буду безмерно благодарна). Ситуация - имеем полное право отказаться от всех МО для ПЭВМщиков (АРМ в наличии, превышений нет), но РБТД не хочет рисковать (вдруг на работу придет беременная/эпилептик/чел с профзаболеванием, в котором нас же потом и обвинит).

вот как бы сделать так, что бы и предварительный провести(что бы минимизировать вышеуказанные риски). но и от периодического откреститься....может есть идеи,а?! "

"Оля,

1) если предподзакрыть глаза на легитимность документа,

то вот выход по женщинам

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСЛОВИЯМ ТРУДА ЖЕНЩИН

САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ

СанПиН 2.2.0.555-96

1.9. Перед поступлением на работу женщины должны проходить медицинское обследование, с учетом предстоящей профессии, и иметь медицинское заключение о состоянии здоровья по результатам осмотра комиссией врачей, включая акушера - гинеколога, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. Женщины, поступающие на работы, не предусмотренные Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, подлежат предварительному медицинскому осмотру терапевтом и акушером - гинекологом. 2) если предподзакрыть глаза на ТО, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ЭЛЕКТРОУСТАНОВКОЙ -

то МУЖИКАМ НАТЯГИВАЙ ЭЛЕКТРОУСТАНОВКИ. ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ ТВОИ РЕЛЕЙЩИКИ И ДАЖЕ МЕНЕДЖЕРЫ В САЛОНАХ! БУДУТ ПОДЛЕЖАТЬ...

Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках

НО ЭТО ОПРЕДЕЛИТ И ПОВТОРНЫЕ!

А че, раз в данном случае ПЭВМ тоже электроустановка -

доказательства Вована Сидоровича

Я С ТОБОЙ ЕЩЕ РАЗ СОГЛАСЕН - РИСКИ ЕСТЬ!!! "

Приложение 2

http://gooddoctor.com.ua/diagnoz/28-fly ... -vred.html

Флюорография: толк или вред?

В развитых странах флюорография уже давно не применяется как метод скрининга заболеваний. А в Украине ее принято делать, начиная с 15-летнего возраста, ежегодно, а в некоторых высших учебных заведениях — и вовсе каждые 10 месяцев. Без «флюшки» у нас и к сессии не допустят, и на работу не примут.

С вопросом о целесообразности флюорографии мы обратились к директору Института медицинской радиологии имени С. П. Григорьева АМНУ, заведующему кафедрой радиологии Харьковского национального медицинского университета, доктору медицинских наук, профессору Николаю Ивановичу Пилипенко.

Обследовать одного здорового = вылечить 22 больных

— Еще в 1994 году ВООЗ признала флюорографический скрининг на туберкулез неэффективным и экономически нецелесообразным методом диагностики, — говорит Николай Иванович Пилипенко. — То же самое было доказано и киевскими специалистами из Института фтизиатрии и пульмонологии имени Ф. Г. Яновского в 2001 году. Исследования показали, что на деньги, потраченные на выявление одного больного туберкулезом, можно вылечить 22 пациента, которые самостоятельно обратились к врачу с симптомами болезни. На 200 тысяч флюорографий, выполненных в ходе диспансеризации, было выявлено только около 20 случаев туберкулеза, причем большая часть — у людей, вернувшихся из заключения и людей без определенного места жительства, и практически у всех пациентов еще до проведения исследования проявлялись типичные симптомы болезни.

Что говорит закон?

В статье 17 Закона Украины «О защите человека от влияния ионизирующего излучения» говорится, что «пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства, связанного с его облучением, за исключением, когда такое вмешательство связано с выявлением опасных инфекционных заболеваний». В то же время приказом МОЗ от 2008 года определен обширный перечень лиц, которые входят в медицинские и социальные группы риска, а это означает, что все они подлежат «обязательному профилактическому рентгеновскому обследованию».

— Ни один метод с использованием ионизирующей радиации не может применяться для выявления опасных инфекционных заболеваний, к которым относятся холера, тиф, чума, сибирская язва, — говорит профессор Пилипенко. — Если говорить о выявлении туберкулеза, то на ранних стадиях, когда человек еще может и не подозревать о болезни, определить ее с помощью флюорографии практически невозможно! А если у больного проявляется клиническая симптоматика, то он входит в группу риска, и в этом случае целесообразнее подтвердить диагноз с помощью рентгенографии, доза облучения от которой в пять раз меньше, чем при флюорографии, да и размер снимка гораздо больше (флюорография дает изображение в уменьшенном масштабе, что резко снижает возможность распознать небольшие изменения в легих, — Прим. авт.). А если посмотреть перечень «лиц, входящих в группы повышенного риска», (Закон Украины «О борьбе с заболеванием туберкулезом», 2008 г.), то становится понятно, что это практически все население Украины! Почему в группы риска занесены, к примеру, работники образования? Они ведь не трудятся в урановых шахтах или местах тюремного заключения, — задается вопросом профессор.

— Ежегодно в Украине онкологию выявляют у 170000 людей, в то время как туберкулезом заболевает семь тысяч человек. Из этих 170000 человек примерно у 1500 пациентов рак вызван медицинским облучением и в первую очередь — флюорографией, значение которой ничтожное, — резюмирует профессор Пилипенко.

Облучение в медицинских целях по данным Научного Комитета по действию атомной радиации (НКАДАР) ООН занимает первое место среди всех искусственных (созданных человеком для различных технологических целей и получения энергии) источников радиации по вкладу в облучение населения Земли (сверх естественного радиационного фона). Это связано с несомненной пользой рентгенодиагностики для здравоохранения населения. Но она должна быть строго обоснованной и оправданной, что включено в систему защиты пациентов от радиации. В структуре же дозовой нагрузки на украинцев от рентгенодиагностики «вклад» флюорографии составляет «неоправданные» 50 %.

Мифы о флюорографии

Миф 1. Можно диагностировать рак легкого на ранней стадии.

— Это полный абсурд, как и в случае с диагностикой раннего туберкулеза! Даже компьютерная томография не всегда позволяет с большой вероятностью выявить рак на ранней стадии… Крошечное образование можно попросту не заметить на флюорограмме. А это уже медвежья услуга пациенту: ему говорят, что он здоров, время идет, болезнь усугубляется. А ведь нужно было не флюорографию делать, а полное обследование. Более того, методы радиационной диагностики, наоборот, увеличивают риск индуцирования злокачественной опухоли. То есть, они могут стать провоцирующим фактором онкологических заболеваний, — поясняет специалист.

Миф об эффективности флюорографического выявления раннего (потенциально операбельного) рака легкого был полностью развеян американскими учеными в результате соответствующих исследований.

Миф 2. Позволяет выявить врожденные заболевания.

Как пояснил Николай Иванович, к 15 годам (а именно с этого возраста делают флюорографию) врожденные заболевания уже наверняка проявляются клинически. То есть проблемы со здоровьем обнаруживаются и без облучения. Во-вторых, врожденные болезни диагностируются элементарно с помощью стетоскопа. Врач осматривает, слушает ребенка, и только если у него возникают какие-то подозрения или замечены определенные проблемы в органах дыхания или в сердечной мышце, тогда нужно проводить радиологическое исследование, чтобы определить, какое именно заболевание у ребенка. Но сразу диагностировать всех подряд с помощью флюорографии нет смысла! Зачем тогда врачи? Зачем им руки, глаза и уши?

Более безопасные методы

Врачи из развитых стран давно отказались от флюорографирования как метода диагностики, тем более его массового и фактически принудительного использования, как в Украине. Альтернативой флюорографии может быть цифровая рентгенография, дозовая нагрузка от которой более чем в пять раз меньше, чем от флюорографии.

— Такие цифровые аппараты уже используются в Украине. Обследование с их помощью гораздо эффективнее за счет высокой разрешающей способности, удобнее благодаря возможности быстрой обработки изображения на компьютере, и дешевле, так как не требует дорогостоящей пленки и химикатов для ее обработки. Но опять-таки, назначать такое исследование резонно только в случае проявления клинических симптомов заболевания у пациента после осмотра врача, — предупреждает профессор Пилипенко.

Марина Мирошниченко



Ответить

Марина, добрый день.


хватит писать всякую чушь. Из-за таких неграмотных людей как ВЫ  граждане Российской Федерации живут в данной действительности.


Благодаря таким как ВЫ в было разрушено великое и могуче государство СССР в котором была бесплатная медицины, образование, жилье и многое другое за, что сейчас люди не могут платить, не из-за того, что не хотят, а из-за того, что у них нет денег хотя они работаю от рассвета до заката на нескольких рабочих местах, чтобы свести концы с концами.


Благодаря таким как ВЫ в РФ природные ресурсы принадлежат не на роду, как ВЫ сказали в развитых странах, а частным людям.


Благодаря таким как ВЫ в РФ отменили смертную казнь за многие преступления и позволили разграблять великую и непобедимую державу.


Почему ВЫ и ВАМ подобные "борцы" за правду для народа не требуете бесплатного жилья, медицины, образования  и многое другое, что бы в СССР.


ВЫ и подобные Вам получили это все бесплатно, а сейчас ВЫ и подобные ВАМ пытаться продать последнее, что осталось в этой стране - людей....



Ответить

 А благодаря таким как вы девушки, женщины подвергаются узаконенному изнасилованию на гинекологическом кресле чтобы устроиться/не потерять работу, получить водительское удостоверение



Ответить

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_157065/?frame=28#p1078

Внесли изменения в ст. 213 Трудового кодекса, исключили слово "обследование". Задала вопрос, в чем различие между терминами «медицинский осмотр» и «медицинское обследование». Мне ответили "Осмотр включает в себя только - визуальный контроль и клиническую беседу, а обследование, предполагает еще и сдачу пациентом клинически значимых анализов в лабораторию, и проведение информативных аппаратно-инструментальных исследований."

Теперь можно с легкостью отказаться от всяких там анализов и аппаратно-инструментальных исследований, обязательны только визуальный осмотр и беседа. Я права?


Вопрос в чем различие между терминами «медицинский осмотр» и «медицинское обследование»? задавала здесь 

http://www.consmed.ru/medicinskoe-pravo/view/756782/



Ответить

Насчет медосмотров офисников появилось такое письмо Минтруда 

http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=QUEST;n=135630

Т.е. все офисники, работающие за компьютером больше 50% должны проходить медосмотры.

Неравнодушные к данной проблеме отправляем жалобы на http://www.rosmintrud.ru/reception/form



Мой текст по этой ссылке

http://www.privivkam.net/iv/viewtopic.php?f=8&t=12013&start=135



Ответить
1   2   Следующая