§

Форум

За консультациями обращайтесь по тел. 8-(800)-100-2-765, liga@ligap.ru
Форум предназначен для обсуждения общих проблем здравоохранения!

Как добиться получения выписки из мед.карты?

18 Октября 2013
11:54

 

Добрый день, Александр!

Моя история следующая: 10 лет назад с раздутой щекой обратилась в районную стоматологию. Умер нерв в переднем зубе. Доктор вскрыла десну, вышел гной. Затем рассверлила зуб, вытащила нерв, запломбировала канал. Все это время зуб меня не беспокоил, просто слегка потемнел. Больше в эту клинику не обращалась, за ненадобностью. На днях я пришла на осмотр в платную стоматологию, доктор, сразу обратил внимание на этот зуб. Сделав рентген, и показав мне результат, он поверг меня в шок. Оказалось, вот уже 10 (!) лет (больше туда никто не лазил), в канале этого зуба находится инструмент, вероятно, тот самый, которым мне закладывали лекарство. Более того, сам герметик вылез за пределы корня и сидит в десне. Компьютерная тамаграмма более подробно показала, что ситуация реально плачевна, т.к. этот герметик разрушил (и процесс еще идет) челюстную кость. Доктор говорит, что зуб необходимо удалять, а также вычищать все это химическое содержимое из моей десны. И что мне придется долгое время ходить без переднего зуба, т.к. не во что даже установить протез - кости нет.

Я не хочу оставлять это так. Я хочу обратиться в суд за возмещением материального ущерба, мне предстоит куча расходов. Я даже не говорю о моем моральном состоянии. Я молодая девушка уже должна остаться без переднего зуба.

Обратилась в регистратуру той самой горе-поликлиники с тем, чтобы мне выдали копию карты или выписку из нее. Говорила спокойно и корректно. Меня отшили, сказали- столько лет прошло , документов нет. Я промониторила, Нашла следующую информацию:

Срок хранения медицинских карт стоматологических больных согласно требованиям закона:

5 лет в клинике со дня последнего обращения пациента за стоматологической помощью (с внесением соответствующей записи в карту);

затем еще не менее 75 лет должна храниться в государственном архиве либо в архиве клиники

Отсутствие медицинской карты в стоматологической клинике Если у стоматологической клиники отсутствует медицинская карта пациента:

нарушение права пациентов, закрепленные в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан;

противоречие требованиям приказов Минздрава СССР № 1030 от 04.10.1980 г., и № 1338 от 31.12.1987 г., и разработанных на их основе нормативных актов Минздрава РФ.

Дозвонилась до главного врача, обещал помочь. В итоге сообщил мне, что по словам "юриста их поликлиники" они хранят мед.карты только 5 лет. Больше помочь мне ничем не смог. Получается, что они нарушают закон!

Для обращения в суд мне безусловно понадобится бумажное подтверждение того, что 10 лет назад "врач" из этой клиники проводила данную процедуру. Естественно, о том, что она оставила в зубе инородное тело, она умолчала!

Ответьте мне, пожалуйста, что мне нужно делать, чтобы добиться от них получения документации. И что мне теперь вообще делать? Куда обратиться?

Заранее благодарна!



Ответить

Добрый день.


История не простая, так как существует некая путаница с нормативными актами, регулирующими сроки хранения медицинских документов. Тот самый приказ Минздрава СССР от 04.10.80 года признан утратившим силу, однако, так как взамен него не было издано нового акта, по рекомендациям Минздрава России мед. Учреждения используют в работе формы и, соответственно, сроки, установленные именно этим актом 80 года. В нем установлен срок хранения карты амбулаторного пациента - 25 лет.


Вам сейчас нужно написать письменную жалобу на имя главного врача с указанием Ваших претензий и требований (на нашем сайте есть образец), и затем посмотрим, на какой акт сошлется их юрист при указании срока в 5 лет.


И уже на основании их письменного ответа можно будет планировать дальнейшие действия.


Также мои коллеги постараются выяснить в архивах мед. учреждений на основании каких нормативных актов они работают. Когда у меня окажется эта информация, я Вам сообщу.


С уважением,


Ольга Плохих


Юрист Лиги Пациентов


 



Ответить

Ольга, спасибо Вам большое за информацию!!



Ответить

Елена,  здравствуйте! напишите, пожалуйста, чем закончились Ваши притензии, доведено ли дело до суда, чего Вы смогли добиться, и как действовали. Заранее буду очень Вам благодарна. 



Ответить