§

Форум

За консультациями обращайтесь по тел. 8-(800)-100-2-765, liga@ligap.ru
Форум предназначен для обсуждения общих проблем здравоохранения!

Лор-диагноз по МКБ

14 Декабря 2016
09:37

Копия медицинской карты стационарного больного ( При Операции в Лор отеделении Сеченова риносептопластики Русецким) Карта написана печатными буква на компьютере . Диагноз направившего учреждения: J34.2 Смещенная носовая перегородка Диагноз при поступлении J34.2 Смещенная носовая перегородка. Ниже ручкой (видимо уже позже в отделении ) дописано про деформацию... Далее в анамнезе - всё под Русецкого - сколиоз спинки носа, которого не было, нос ровный был, кости ровно по центру. Далее : Цель операции -улучшение носового дыхания, улучшение качества жизни. Никаких других кодов МКБ в карте более не нашла. Что посоветуют юристы ?



Ответить

 Сколиоз спинки носа - дегенеративное явления и развивается не одночасье. Запросите в своей страховой стоимость услуг омс, оказанных в больницах и поликлинниках за последние 3 года - в справках будут указаны ваши заболевания по коду мкб-10. Также посмотрите что писали вам в предыдущих картах. Также важный момент - делал ли врач мрт снимок, по которому определил диагноз И есть ли этот снимок у вас?



Ответить

 Это только заказывать стоимость по омс услугам,  а по платным услугам - вся стоимость и выписки вам известны..



Ответить

В предыдущей выписки из МНПЦО (платная операция) апрель 2014 г писали: Состояние при поступлении : девиация пирамиды носа влево, западение ската справа. Состояние при выписке : Форма наружного носа правильная. Проведено лечение в соответствии с Московским городским стандартом мед. помощи : J34.2 68160 Коррекция наружного носа,септопластика. двусторонняя щадящая конхотомия То есть , как я понимаю не смысла запрашивать ОМС. МНПЦО - платно, после них Сеченова ( платно). МРТ врач не делал и не смотрел, Но у меня было и есть Комп. томограмма до и после с 3 D реконструкцией носа. Форма носа меня устраивала на момент обращения в Сеченова, кости так просто радовали, ровно по центру



Ответить

 Все равно закажите мне кажется,  сами посмотрите и для суда может быть доказательством. А раз врач мрт не делал, то возникает предположение о том, что  диагноз выставлен необосновано и возможно в оправдание своих незаконных действий. Напишите запрос врачу - на основании чего он выставил данный диагноз? И если был консилиум - то на основании чего принимались решения о методах лечения если не было снимков?



Ответить

 "Сколиоз спинки носа - дегенеративное явления и развивается не одночасье"


Это искривление развивается постепенно, но выявлено может быть в одночасье.


Снимки у Горулевой имеются. По крайне мере, она это неоднократно заявляла



Ответить

 http://s019.radikal.ru/i603/1612/b6/f6c2e9a5f7ca.jpg


Мне кажется, на этой фотографии ДО ОПЕРАЦИИ сколиоз спинки носа достаточно заметен.По крайней мере видно дугообразное смещение спинки носа.


Жалко, что все фотографии, которые публикует Горулева в качестве доказательств, не очень хорошего качества. 



Ответить

 "Также посмотрите что писали вам в предыдущих картах"


Доктор ставит диагноз при поступлении не на основании предыдущих карт, а на основании собственного обследования больного.



Ответить

 При обсуждении формы носа Горулевой и причин появления той или иной формы надо не забывать, что эта женщина САМА описывала эпизод в клинике (другой!), когда она НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ сорвала лангету с носа. Это действие может быть потенциально опасным для носа, т.к. фиксирующая кости лангета, наложенная врачом, была самостоятельно и без оснований удалена пациентом.


Этот акт показывает, что бережного отношения Горулевой к носу не было. Она могла его повреждать многократно. Следовательно, диагноз, описывающий форму носа, поставленный в предыдущей клинике, может НЕ отражать все действия, которые эта женщина могла производить в период между одной клиникой и другой. 



Ответить

  "делал ли врач мрт снимок, по которому определил диагноз"


В порядке общего размышления... Совет. данный Горулевой. предполагает обязательность МРТ. Логично задуматься, так ли это, нужно ли МРМ при диагностике состояний органов, которые можно качественно осмотреть визуально или с помощью простых приборов. Ну, вот читаю про искривление перегородки:


"Основным и в большинстве случаев достаточным для того, чтобы диагностировать искривление перегородки носа методом, служит передняя риноскопия". Аналогичные тексты написаны в разных источниках и в отношении как искривления перегородки, так и искривления спинки носа.


Еще отмечают обследования видеоэндоскопической техникой. Во многих источниках пишут, что достаточно простого рентгена для уточнения диагноза, а КТ или МРТ вообще не упоминают.


Получается, МРТ НЕ является обязательным обследованием. 



Ответить
Если по поводу фото у кого то возникают сомнения, пусть сомневаются. Компьютерна томаграмма костей носа 3 D моделирование перед Сеченова показало идеально ровные симметричные , расположенные по центру носовые кости. Моделирование сделано в разных проекциях очень крупным планом. Всё идеально в костях было!!!

Ответить

 Сомнения не только в отношении фотографий. Нет уверенности ни в датах создания фотографий (про качество уже писала), ни в датах и местах проведения томографий, ни в событиях, которые предшествовали операции и могли повлиять на форму носа. Слишком ненадежный источник информации.


Например, этот источник на данный момент постоянно утверждает, что не хотел менять форму носа, но именно он же в передаче на Первом канале ясно сказал, что была цель удалить горбинку. А что в выписке?



Ответить

 Давайте в склоки не переходить. Думаю всем заметно какое давление было на 1 канале на Горолеву. И с носом не факт, что она хотела именно в данный момент поменять форму носа, врач спросил - она ответила да, но может быть придя в лор-отделения она не поняла цель вопроса - все таки это не отделение пластической хирургии. имеет ли место навязыванию услуг - предстоит разобраться в суде, опять же что в предмете договора написано перед операцией?



Ответить

Давайте не называть склоками противоположное мнение.


"Думаю всем заметно". Нет. Не заметно. Человек рвался на передачу, а после - очень гордился (хвастается до сих пор). Сценарий был, с ее же слов, другой. Конечно, в студии готовились показать сюжет более выпукло, а не по простому принципу "пациент-беднняжка" или "все, кто в пластике - дуры". И показали. Надо было постараться, чтобы в студии все прошло так, как прошло. С моей точки зрения, Горулева сама в студии сделала все, чтобы передача стала позором. Кстати, суд не нашел нарушения ее прав на этой передаче.


Но с какой стати Вы пытаетесь ее слова, сказанные добровольно и БЕЗ ДАВЛЕНИЯ (в момент разговора про горбинку его не было точно), переиначивать и вкладывать другие смыслы.


Горбинка для нее имела значения. Посмотрите ее соц. сети Горулевой. Там до сих пор даже после удаления многого есть отголоски ее проблемы. Доктор на нее давил, когда она писала свои сообщения?



Ответить

 Не обязательно мрт, но в совр.платных клиниках ее проводят.. А был сделан рентген? А консилиум, если был, учитывал только осмотр врача?



Ответить
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   Следующая