§

Новости

Российские власти экономят на здоровье граждан
02 Сентября 2013 г.

Всемирный банк опубликовал информационный бюллетень о финансировании здравоохранения в России в налогово-бюджетном контексте с 1995 года. Выводы сделаны на основе 14 индикаторов, которые характеризуют макроналоговую среду страны для выявления препятствий и возможностей финансирования системы здравоохранения. Все данные предоставлены для оценки Международным валютным фондом и Всемирной организацией здравоохранения. Согласно данным организации, правительство РФ экономит на здоровье граждан, в связи с чем россияне вынуждены постоянно тратиться на лекарства и врачей.


85631 600 cff3b

В ВБ считают важным не только долю ресурсов, выделяемых на здравоохранение, но и роль государства в секторе. Так, объем государственных и частных расходов на здравоохранение – медицинские услуги, планирование семьи и экстренную помощь – практически не изменился с 1995 года, к 2010 году он составлял около 5%. При этом расходы правительства на здравоохранение в середине 90-х годов составляли около 9% от общих госрасходов, к 1997 году увеличились до 14%. Однако к 2010 году показатель вновь опустился, причем уже до 8%.

Одновременно, говорится в исследовании, расходы домохозяйств на услуги здравоохранения, покупку лекарств и других товаров и услуг для улучшения здоровья в середине 90-х составляли около 4% от общих расходов на здравоохранение в стране. В 2004 году показатель поднялся до 7%, после чего опустился к 6%.

Между тем, констатируют в ВБ, по общим расходам на здравоохранение, расходам государства и их доле в общих расходах Россия уступает как странам Европы и Центральной Азии, так и странам со схожим уровнем дохода на душу населения. Так, разница в расходах в ВВП составляет 2-3% – это значительный разрыв в показателях доли расходов на здравоохранение в общих расходах государства. При этом по уровню расходов населения на услуги здравоохранения и лекарства Россия опережает соседей на 3-4%.


85812 600 0f04e

Соотношение между государственными и частными расходами на здравоохранение составляет примерно равные доли, отмечает аналитик «Инвесткафе» Игорь Арнаутов. Это связано с неофициальными платежами наличными в лечебно-профилактических учреждениях, а также расходами пациентов на покупку лекарств. Также это свидетельствует, что люди в РФ готовы больше тратить на услуги здравоохранения, чтобы компенсировать недостатки государственной медпомощи, а самое важное – отсутствие компенсаций за приобретенные лекарства при амбулаторном лечении в Программе госгарантий оказания бесплатной медпомощи. Дифференциация в фактических расходах на здравоохранение в расчете на душу населения по регионам РФ в 2006 году достигала почти 12 раз: регион с самыми большими расходами ежемесячно тратил 255,02 рубля в расчете на душу населения, а регион с наименьшими расходами – 20,79 рубля на душу населения. В странах ЕС и «Большой восьмерки» доля государственных расходов на здравоохранение составляет около 75% от общего объема расходов на здравоохранение, в некоторых странах – до 90%.

Стоимость медицинских услуг в частных клиниках Европы существенно выше, чем в российских, возражает управляющий активами TNO Capital Александра Лозовая. Например, лапароскопическое лечение аппендицита в Германии стоит около 5,5 тыс. евро, у нас стоимость аналогичной операции не превысит 1 тыс. евро. Однако, признает эксперт, в данном исследовании сравниваются относительные показатели – доля расходов на медицину в общих расходах домохозяйств России и Европы, и здесь у россиян они оказываются выше. И такой результат весьма вероятен, учитывая, что добровольное медицинское страхование развито пока слабо, а оказываемые услуги в рамках обязательного страхования либо низкого качества, либо оплачиваются гражданами в форме «выражения личной благодарности».

Сейчас, полагает эксперт, надо ставить вопрос повышения качества этих услуг до европейского уровня и доступности их для населения нашей огромной страны. Всего в нескольких крупнейших городах России есть образцы государственных и частных медицинских клиник с европейским уровнем специалистов и техники. Но этого очень мало. В области здравоохранения необходимо продолжение реформ и инвестиций со стороны государства и частных инвесторов. Хорошее медицинское обслуживание, обеспечивающее профилактику массовых болезней населения, а не их лечение, способствует общему снижению расходов на медицинские услуги в перспективе нескольких десятилетий.

Между тем в настоящее время главные усилия властей сосредоточены на вливаниях средств в «оборонку», а медицина находится где-то на периферии сознания, указывает аналитик ИФК «Солид» Гульназ Галиева. Есть большие плюсы в том, что многие заведения, в том числе и в провинции, стали закупать современное оборудование, те же томографы, однако зарплата врачей по-прежнему находится на низком уровне, и даже врачи крупных ведомственных клиник жалуются на недостаточный доход. Сейчас спасение пациентов на самом деле находится в их собственных руках, то есть в способности пользоваться услугами страховой медицины. В условиях замедления экономического роста траты на медицину не превысят 7-8% от ВВП, тогда как в страховую медицину будет закачиваться все больше средств, а медицина будет все больше коммерциализироваться по американскому образцу.

И все же в российском бюджете расходы на здравоохранение – одна из самых значительных статей, отмечает советник председателя президиума Ассоциации молодых предпринимателей России Алексей Онищенко. С одной стороны, правительство тратит очень много денег на модернизацию оборудования в учреждениях здравоохранения. Однако с другой – в силу невысокого уровня жизни в России по сравнению с другими государствами у нас наблюдаются малые расходы на зарплату медицинских работников, которая обычно находится в пределах минимального размера оплаты труда. За счет этого и возникает мнение о том, что расходы на здравоохранение в России намного ниже, чем в других государствах.

Соотношение расходов на здравоохранение и других бюджетных расходов может действительно удивлять. Темпы роста расходов на оборону в самом деле значительно опережают аналогичные показатели в сфере здравоохранения. Но примечательно даже не это, а отношение расходов на здравоохранение к показателям ВВП. Сейчас этот показатель в России удерживается на уровне 5-6%, что соответствует статистике 1995-1998 годов. В США отношение затрат на здравоохранение к ВВП стремится к 18%. Самая большая статья расходов – это модернизация оборудования больниц. Сюда входит закупка дорогостоящей техники (например, томографов), ремонт помещений. В настоящее время в больницах появляется современная техника, однако квалифицированных врачей для ее эксплуатации, к сожалению, нет.

Всемирный банк опубликовал информационный бюллетень о финансировании здравоохранения в России в налогово-бюджетном контексте с 1995 года. Выводы сделаны на основе 14 индикаторов, которые характеризуют макроналоговую среду страны для выявления препятствий и возможностей финансирования системы здравоохранения. Все данные предоставлены для оценки Международным валютным фондом и Всемирной организацией здравоохранения. Согласно данным организации, правительство РФ экономит на здоровье граждан, в связи с чем россияне вынуждены постоянно тратиться на лекарства и врачей.

В ВБ считают важным не только долю ресурсов, выделяемых на здравоохранение, но и роль государства в секторе. Так, объем государственных и частных расходов на здравоохранение – медицинские услуги, планирование семьи и экстренную помощь – практически не изменился с 1995 года, к 2010 году он составлял около 5%. При этом расходы правительства на здравоохранение в середине 90-х годов составляли около 9% от общих госрасходов, к 1997 году увеличились до 14%. Однако к 2010 году показатель вновь опустился, причем уже до 8%.

Одновременно, говорится в исследовании, расходы домохозяйств на услуги здравоохранения, покупку лекарств и других товаров и услуг для улучшения здоровья в середине 90-х составляли около 4% от общих расходов на здравоохранение в стране. В 2004 году показатель поднялся до 7%, после чего опустился к 6%.

Между тем, констатируют в ВБ, по общим расходам на здравоохранение, расходам государства и их доле в общих расходах Россия уступает как странам Европы и Центральной Азии, так и странам со схожим уровнем дохода на душу населения. Так, разница в расходах в ВВП составляет 2-3% – это значительный разрыв в показателях доли расходов на здравоохранение в общих расходах государства. При этом по уровню расходов населения на услуги здравоохранения и лекарства Россия опережает соседей на 3-4%.

Соотношение между государственными и частными расходами на здравоохранение составляет примерно равные доли, отмечает аналитик «Инвесткафе» Игорь Арнаутов. Это связано с неофициальными платежами наличными в лечебно-профилактических учреждениях, а также расходами пациентов на покупку лекарств. Также это свидетельствует, что люди в РФ готовы больше тратить на услуги здравоохранения, чтобы компенсировать недостатки государственной медпомощи, а самое важное – отсутствие компенсаций за приобретенные лекарства при амбулаторном лечении в Программе госгарантий оказания бесплатной медпомощи. Дифференциация в фактических расходах на здравоохранение в расчете на душу населения по регионам РФ в 2006 году достигала почти 12 раз: регион с самыми большими расходами ежемесячно тратил 255,02 рубля в расчете на душу населения, а регион с наименьшими расходами – 20,79 рубля на душу населения. В странах ЕС и «Большой восьмерки» доля государственных расходов на здравоохранение составляет около 75% от общего объема расходов на здравоохранение, в некоторых странах – до 90%.

Стоимость медицинских услуг в частных клиниках Европы существенно выше, чем в российских, возражает управляющий активами TNO Capital Александра Лозовая. Например, лапароскопическое лечение аппендицита в Германии стоит около 5,5 тыс. евро, у нас стоимость аналогичной операции не превысит 1 тыс. евро. Однако, признает эксперт, в данном исследовании сравниваются относительные показатели – доля расходов на медицину в общих расходах домохозяйств России и Европы, и здесь у россиян они оказываются выше. И такой результат весьма вероятен, учитывая, что добровольное медицинское страхование развито пока слабо, а оказываемые услуги в рамках обязательного страхования либо низкого качества, либо оплачиваются гражданами в форме «выражения личной благодарности».

Сейчас, полагает эксперт, надо ставить вопрос повышения качества этих услуг до европейского уровня и доступности их для населения нашей огромной страны. Всего в нескольких крупнейших городах России есть образцы государственных и частных медицинских клиник с европейским уровнем специалистов и техники. Но этого очень мало. В области здравоохранения необходимо продолжение реформ и инвестиций со стороны государства и частных инвесторов. Хорошее медицинское обслуживание, обеспечивающее профилактику массовых болезней населения, а не их лечение, способствует общему снижению расходов на медицинские услуги в перспективе нескольких десятилетий.

Между тем в настоящее время главные усилия властей сосредоточены на вливаниях средств в «оборонку», а медицина находится где-то на периферии сознания, указывает аналитик ИФК «Солид» Гульназ Галиева. Есть большие плюсы в том, что многие заведения, в том числе и в провинции, стали закупать современное оборудование, те же томографы, однако зарплата врачей по-прежнему находится на низком уровне, и даже врачи крупных ведомственных клиник жалуются на недостаточный доход. Сейчас спасение пациентов на самом деле находится в их собственных руках, то есть в способности пользоваться услугами страховой медицины. В условиях замедления экономического роста траты на медицину не превысят 7-8% от ВВП, тогда как в страховую медицину будет закачиваться все больше средств, а медицина будет все больше коммерциализироваться по американскому образцу.

И все же в российском бюджете расходы на здравоохранение – одна из самых значительных статей, отмечает советник председателя президиума Ассоциации молодых предпринимателей России Алексей Онищенко. С одной стороны, правительство тратит очень много денег на модернизацию оборудования в учреждениях здравоохранения. Однако с другой – в силу невысокого уровня жизни в России по сравнению с другими государствами у нас наблюдаются малые расходы на зарплату медицинских работников, которая обычно находится в пределах минимального размера оплаты труда. За счет этого и возникает мнение о том, что расходы на здравоохранение в России намного ниже, чем в других государствах.

Соотношение расходов на здравоохранение и других бюджетных расходов может действительно удивлять. Темпы роста расходов на оборону в самом деле значительно опережают аналогичные показатели в сфере здравоохранения. Но примечательно даже не это, а отношение расходов на здравоохранение к показателям ВВП. Сейчас этот показатель в России удерживается на уровне 5-6%, что соответствует статистике 1995-1998 годов. В США отношение затрат на здравоохранение к ВВП стремится к 18%. Самая большая статья расходов – это модернизация оборудования больниц. Сюда входит закупка дорогостоящей техники (например, томографов), ремонт помещений. В настоящее время в больницах появляется современная техника, однако квалифицированных врачей для ее эксплуатации, к сожалению, нет.

 


 

источник :  http://expert.ru

вернуться в раздел новостей