Приложение № 2
к Решению № 3/зр от 12.03.07.
Общественного совета по ЗПП
при Росздравнадзоре

 

1. Адрес___________________________________________________
2. Телефон_________________________________________________
3. Специализация___________________________________________
4. Квалификация медицинских кадров
КК - квалификационная категория
ДМН - доктор медицинских наук
КМН - кандидат медицинских наук
СС - Сертификат специалиста                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    

---

                   

медицинские кадры	Всего	Основное место работы	ДМН	КМН	КК выс шая	КК I	КК II	СС	Примечания
Врачи
Укомплектованность кадров (в %)
Акушеры-гинекологи
Неонатологи
Педиатры
Анестезиологи-реаниматологи
Другие
Средний медперсонал
Укомплектованность кадров (в %)
Акушерки
Операционные сестры
Другие
Младший медперсонал
Укомплектованность кадров (в %)

---

5. Наличие лаборатории по общим анализам ___________________________________, в случае отсутствия анализы направляются на исследование в _______________________________________

6. Наличие микробиологической лаборатории __________________________________, в случае отсутствия анализы направляются на исследование в _______________________________________

7. Наличие реанимационного детского отделения _________

8. Палаты в отделении патологии на _________ чел.

9. Родильный бокс на _________ чел.

10. Палаты послеродового отделения на _________ чел.

11. Допуск родственников в отделение патологии ________________________________

12. Допуск родственников в отделение послеродовое отделение ____________________

13. Присутствие мужа (или другого человека по выбору беременной) на родах
__________________________

14. Применяется ли в родах обезболивание по желанию женщины__________________

15. Совместное пребывание матери и ребенка после родов _____________________________________________ (если есть, указать: сразу, на 2-е сутки).

16. Наблюдение беременных. Наличие при родильном доме (отделении) женской консультации.

17. Дополнительные сведения (могут быть приложены)

 

 

 

1. Показатели материнской смертности:

---

Показатель	Абс. число за год	Беременные до 28 недель гестации	Беременные с 28 недель гестации, роженицы и родильницы	Количество случаев экстренного поступления женщины в стационар с указанным диагнозом в тяжелом состоянии с документальным подтверждением	Примечания
Общее число родов за год
Сепсис
Кровотечение
Токсикозы беременных
Осложнения анестезии					Указатьколичество случаев анафилактического шока
Эмболия околоплодными водами (ЭОВ)
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Разрыв матки
Другие акушерские причины
Непрямые причины акушерской смерти
Всего:

---

 

2. Смертность новорожденных

---

Показатель	Абс. число за год	Новорожденные с оценкой 7 и выше по шкале Апгар	Новорожденные с оценкой 7 и ниже по шкале Апгар	Примечания
Общее число родов за год
- мертворождаемость
- интранатальная смертность				Указать число доношенных детей
- неонатальная смертность
родовая травма
врожденные аномалии и пороки развития, несовместимые с жизнью
врожденные аномалии и пороки развития, совместимые с жизнью
инфекционные осложнения
гемолитическая болезнь плода и новорожденного
асфиксия вследствие акушерских причин
асфиксия вследствие врожденных патологий
Неврологические расстройства
Недоношенность
Переношенность
другие причины
Всего:

---

 

3. Осложнения в родах и послеродовые осложнения у рожениц и родильниц Без учета летальных исходов

---

Показатель	Абс. Число за год	Количество случаев экстренного поступления женщины в стационар с указанным диагнозом в тяжелом состоянии с документальным подтверждением	Примечания
Общее число родов
Осложнения при родах, в т.ч.:
- Нарушения родовой деятельности
- Кровотечения в связи с отслойкой и предлежанием плаценты
- Кровотечения в последовом и послеродовом периоде			Указать количество случаев с продолжительностью кровотечения более 2-х часов
Оперативное родоразрешение, в т.ч.:
- Наложение щипцов
- Кесарево сечение:
- кесарево сечение в плановом порядке
- кесарево сечение в экстренном порядке			Указать количество случаев операции после начала родовой деятельности через естественные родовые пути
- экстирпация матки в родах и после них
Осложнения инфекционные, в том числе эндометрит, сепсис
Разрывы шейки матки
Осложнения анестезии			Указать количество случаев анафилактического шока
Другие акушерские причины
Непрямые причины осложнения
Переведено в другие стационары
Всего:

---

 

4. Осложнения у новорожденных
Без учета летальных исходов

---

Показатель	Абс. Число за год	Новорожденные с оценкой 7 и выше по шкале Апгар	Новорожденные с оценкой 7 и ниже по шкале Апгар	Примечания
Общее число родившихся живыми, из них:
инфекционные, в том числе пневмония
Неврологические расстройства
Респираторные заболевания
Родовая травма
Расстройства пищеварения
другие осложнения, не связанные с врожденной патологией
Переведено в другие стационары
Всего:

---

 

К родильному дому предъявлено судебных исков _________. Из них выиграно истцами _______________.

На действия медицинского персонала родильного дома подано заявлений в прокуратуру ________________. Из них возбуждено уголовных дел _______. Из них вынесено приговоров ___________.