В преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитами Коалиция по готовности к лечению опубликовала открытое обращение к производителям препаратов для лечения гепатита С с призывом в десятки раз снизить цены на терапию.
В России уже зарегистрированы и доступны современные высокоэффективные препараты, способные справиться с эпидемией гепатита С. Это так называемые противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Они эффективнее, безопаснее и проще в использовании, чем предыдущий стандарт лечения – комбинация пегилированного интерферона и рибавирина. Однако стоимость этих препаратов в России слишком высока, чтобы это лечение могло стать общедоступным.
Государство эти дорогие лекарства не закупает, а большинству пациентов они не по карману - в среднем стоимость схемы на основе ПППД составляет около миллиона рублей. По мнению общественников, чтобы лечить примерно 50 тысяч человек в год, цена должна составлять около 50 тысяч рублей за курс.
В то же время в других странах производятся препараты по ценам в десятки раз ниже, чем в России, однако импортировать лекарства из этих стран патентообладатели запрещают. Поэтому параллельно представители Коалиции по готовности к лечению обратились к компаниям GileadSciences, Bristol-Myers Squibb и Патентному пулу лекарственных средств с призывом включить Россию в территорию действующих лицензионных соглашений на производство и импорт ПППД. Это позволит получить доступ к дешевым аналогам ключевых ПППД, производимых в Индии по лицензии патентообладателей.
Текст открытого письма к фармацевтическим компаниям
В преддверии Всемирного дня борьбы с гепатитами мы, представители гражданского общества Российской Федерации, вынуждены обратиться к производителям и поставщикам препаратов для лечения хронического гепатита С с призывом экстренно снизить цены на терапию.
На сегодня лечение хронического гепатита С остается недоступным для большинства пациентов. В РФ в 2015 году на диспансерном учете было около 600 000 человек с гепатитом С. По мнению многих экспертов, в реальности число людей с ВГС может быть в 10 раз больше числа официально зарегистрированных больных. Ведущие мировые современные рекомендации по лечению больных гепатитом С говорят о том, что во избежание развития серьезных последствий для здоровья и с целью профилактики распространения заболевания кандидатом на лечение является каждый пациент с определяемой вирусной нагрузкой. Из этого следует, что как минимум все зарегистрированные в РФ 600 000 людей с гепатитом С нуждаются в лечении противовирусной терапией.
По данным анализа государственных закупок в 2015 году в РФ, всего от 5 000 до 10 000 пациентов с гепатитом С могли получить терапию. В 90% случаев это были схемы на основе пегилированных интерферонов и рибавирина, уже не являющиеся предпочтительными опциями терапии в мире. Текущий стандарт лечения – это комбинации противовирусных препаратов прямого действия, зарегистрированных и в РФ с 2015 года.
Очевидна острая необходимость в увеличении доступа к лечению гепатита С с использованием схем, рекомендованных протоколами ведущих экспертных организаций, таких как ВОЗ, Европейская и Американская ассоциации по изучению заболеваний печени.
Основной проблемой, которая сейчас мешает внедрить новые препараты в систему предоставления лечения, является их высокая цена. По данным анализа Коалиции по готовности к лечению, стоимость современных противовирусных схем лечения гепатита С в рамках государственных закупок составляет от 870 000 рублей до миллиона рублей и выше. По заявлениям ведущих экспертов, в РФ ежегодно следует лечить 123 тысячи людей с гепатитом С, чтобы снизить заболеваемость на 40% к 2019-2020 году. Учитывая, что в 2015 году на терапию гепатита С из разных бюджетов всего было потрачено около 2,5 миллиардов рублей, чтобы обеспечить современной терапией даже менее половины от этого числа – около 50 тысяч пациентов, – совокупная стоимость противовирусной терапии должна составить в районе 50 тысяч рублей за курс (примерно в 20 раз ниже средних текущих цен). ПППД уже официально предлагаются по таким ценам в Индии, Египте и некоторых других странах. При этом данные исследований показывают, что схемы на основе ПППД могут быть выведены на рынок по еще более низким ценам. Цена в 50 тысяч рублей за схему, на наш взгляд, должна стать ориентиром в целенаправленной работе по корректированию ценовой политики и увеличению количества людей, получающих жизненно важную терапию.
Для справки
Расчетные цены на основные схемы с применением современных противовирусных препаратов прямого действия (средневзвешенные цены 2016 года в программах государственных закупок). Цены округлены до тысяч. Для анализа взята одна из основных схем, рекомендуемых ВОЗ (софосбувир/даклатасвир), и две альтернативные схемы (софосбувир/симепревир и дасабувир/омбитасвир/паритапревир/ритонавир). Препарат софосбувир/ледипасвир, также являющийся одной из ключевых схем, на данный момент не зарегистрирован на территории РФ.
Софосбувир/даклатасвир: ~ 1 007 000 рублей
Софосбувир/симепревир: ~ 1 295 000 рублей
Дасабувир/омбитасвир/паритапревир/ритонавир: ~ 897 000 рублей
С уважением, сетевое издание Коалиция по готовности к лечению, движение «Гепатитка», движение «Пациентский контроль», БФ «Свеча», БФ «Гуманитарное действие».
Около 1,5 тысячи москвичей бесплатно получат современное лечение гепатита В и С
Экономический ущерб от гепатитов В и С составляет в нашей стране 30 млрд рублей в год
источник : doctorpiter.ru