Новости

Лекарства на основе «липы»

Обрисовать ситуацию с количеством поддельных лекарств на российском рынке достоверно сложно. Кто-то утверждает, что «липовых» таблеток у нас практически нет, а иные говорят, что чуть ли не каждая третья пилюля в наших аптеках — фальсификат.

Это не мешает властям строить новые планы по борьбе с лекарственной «липой». Как стало известно «МК», весной депутаты Госдумы собираются вновь вернуться к обсуждению темы об ужесточении ответственности за изготовление и продажу фальсифицированных медикаментов.

Мы тоже попытались разобраться в ситуации с фальшивыми лекарствами в России. И выяснили, что: у нас чаще всего подделывают антибиотики, болеутоляющие и средства для желудочно-кишечного тракта; в Москве ликвидировано производство поддельного арбидола; интерпол обнаружили в российском сегменте Интернета 1200 сайтов, предлагающих «липовые» медикаменты; до 40% предлагающихся на отечественном рынке лекарств не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.

 

 

Подделки рынок не считает

Торговля контрафактными препаратами сегодня захватила мир. Эксперты ставят ее на третье по прибыльности место после продажи наркотиков и оружия. По оценке американского Центра по лекарствам, объем продаж поддельных препаратов в мире доходит до 75 млрд. долл. По мнению западных экспертов, в странах Европы чаще всего фальсифицируют дорогие лекарства. Пальму первенства среди «леваков» там возглавляют антидепрессанты и гормональные средства.

Как отмечают эксперты рынка, в России чаще фальсифицируют то, что пользуется наибольшим спросом у населения. А это, как правило, лекарства недорогого и среднего ценового сегмента. В сфере интересов фальсификаторов чаще всего оказываются антибиотики, болеутоляющие и средства для желудочно-кишечного тракта. По официальной статистике Росздравнадзора, ежегодно из обращения правоохранительные органы изымают фальсифицированные и недоброкачественные лекарства на сумму 4–5 млн. руб.

— Статистика доли поддельных лекарств в различных источниках может отличаться в разы, а все потому, что реальной информацией на данный момент не обладает никто, — говорит фармэксперт, редактор аналитического медицинского портала Иван Данилов. — По данным Минздравсоцразвития, фальсифицируют не более 0,2% лекарств. Представители Высшей школы экономики оценивают эту долю в 7%, ВОЗ — в 12%, независимые эксперты дают оценки от 3 до 18%. Отметим, что в странах Африки, по данным ВОЗ, подделывается до 80% лекарств, а на Украине — до 20%. При этом наибольший риск покупки поддельного лекарства, по общему мнению, несет приобретение через Интернет, в котором, по разным оценкам, число фальсификата достигает 50%.

 

Сеть расставила сети

Пару лет назад рынком поддельных препаратов в России заинтересовался Интерпол, который провел спецоперацию по выявлению и изъятию из продажи лекарственного фальсификата. Интерполовцы обнаружили у нас 1200 интернет-сайтов, предлагающих «липовые» медикаменты. Их прикрыли, однако появились новые... Благо сегодня практически никакой ответственности за свою деятельность т.н. интернет-аптеки не несут.

— Гарантии не нарваться на подделку, покупая через Интернет, нет никакой, поэтому там лекарства и стоят значительно дешевле. Непонятно, где они берут эти лекарства, как хранят, и вообще, есть ли у них специализированные помещения. Существующий сегодня порядок лицензирования фармацевтической деятельности предусматривает выдачу лицензии на конкретный юридический адрес, куда потребитель может обратиться со своими претензиями. Как правило, интернет-предложения такого адреса не имеют, — рассказывает директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елена Неволина.

В то время как во многих странах распространение лекарств через Интернет запрещено законами, в России этот бизнес процветает. Особые опасения вызывает то, что там нередко предлагают липовые дорогостоящие лекарства против рака и серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Их продают особенно успешно, ибо стоимость легальных лекарств, как правило, недоступна для большей части населения.

Беда и в том , что в России за подделку лекарств практически никогда не наказывают. По мнению гендиректора Национальной дистрибьюторской компании Настасьи Ивановой, необходимо продолжать работу по ужесточению ответственности за подделку лекарств: «В США и странах ЕС наказание за подобные преступления может достигать от 10 лет тюрьмы до пожизненного заключения, а в Китае виновникам может грозить и смертная казнь. Однако Китай, исходя из данных ООН (в 2010 году там было продано контрафактных лекарств на сумму 3 млрд. долл., из которых 40% пошло на экспорт, в том числе и в Россию), по-прежнему является мировым лидером по производству лекарственного контрафакта. Поэтому только ужесточением наказания проблему не решить. Во время весенней сессии Госдумы депутаты планируют уделить внимание борьбе с фальсифицированными и контрафактными медикаментами. Планируется внести изменения в Уголовный и Уголовно-процессуальный кодексы. Это делается и для того, чтобы привести национальное законодательство в соответствие с подписанной в конце октября 2011 года Конвенцией Совета Европы „Medcrim“ по борьбе с фальсификацией медицинской продукции. К примеру, на Украине уже существуют достаточно жесткие виды наказания за подобную деятельность 10 лет лишения свободы».

 

Помоги себе сам

Пока власти думают, что делать, потребители должны быть начеку. Хотя это и непросто. Современные технологии творят чудеса: нередко даже опытные специалисты не могут распознать подделку без использования специального оборудования для проведения химического анализа. Поэтому отличить фальшивку на глазок в большинстве случаев невозможно. И все-таки бывают исключения.

Нужно учитывать, что подделывают не только само лекарство, но и упаковку: иногда подделка легко вычисляется по ее внешнему виду. Фальсификат в данном случае выдает качество полиграфии. Читайте внимательно текст, содержащийся на упаковке, и аннотации лекарства! Несколько лет назад у нас отлавливались фальсификаты с грубейшими орфографическими ошибками (например, вместо «медицинский» было написано «мидицинский»). Картон упаковки и бумага, на которой напечатан текст аннотации, должны быть хорошего качества, текст хорошо читаем, не размыт.

Но даже если с упаковкой все в порядке, «липовые» таблетки иногда можно распознать по внешнему виду (в аннотации всегда написано, какого цвета и какой формы они должны быть). И все же последнее слово о подлинности лекарства остается за специалистами. Конечно, гражданин может отдать показавшийся ему подозрительным препарат на экспертизу. Однако стоимость экспертизы только по одной позиции обойдется как минимум в 25–30 тысяч рублей!

— Производители медикаментов пытаются защитить свою продукцию с помощью штрих-кодов и цифровых серий, сегодня покупатель может отправить эсэмэс и узнать, является ли купленное им лекарство подлинным. Введение обязательной маркировки лекарств, безусловно, может улучшить ситуацию, однако может привести к дополнительному росту цен, — считает Настасья Иванова.

Можно ли уберечь себя от приобретения фальшивок? Не стоит приобретать лекарства в сомнительных аптечных киосках на станциях метро, в переходах, «аптеках на колесах» и уж, конечно, в Интернете. Лучше воспользоваться услугами крупных аптек. Еще лучше — если в них вывешена информация Росздравнадзора о забракованных и фальсифицированных лекарствах (в некоторых аптеках она размещена, например, на стенде «Информация для потребителя»). «Аптеки несут уголовную ответственность за продажу фальсифицированных лекарств, так что в их интересах следить за качеством своей продукции», — говорит Неволина.

 

Не все то лекарство, что разрешено к продаже

Если с поддельными лекарствами можно хоть как-то бороться, есть проблема, которой почти никто не занимается. По экспертным оценкам, до 40% предлагающихся на российском рынке лекарств не обладают доказанной эффективностью и безопасностью. Есть и более жесткие оценки. «Я был поражен, когда недавно заместитель министра здравоохранения страны Вероника Скворцова заявила, что таких препаратов — не менее 80%!» — говорит председатель Лиги пациентов Александр Саверский.

Официального списка неэффективных лекарств в России нет. Но эксперты не раз называли самые «выдающиеся» препараты. Например, актовегин (вытяжка из крови телят) не применяется ни в Европе, ни в США, исследований по нему не было. Продается он лишь в России, СНГ, Китае и Южной Корее.

— Основные лекарства, которые у нас часто применяются и рекламируются, не что иное, как пустышки, — говорит президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов. — Если набрать в поисковике слово «иммуномодуляторы», вы найдете множество обзоров и научных статей, но при этом большая часть этих средств — абсолютно недействующие. Люди слышали про иммунитет и охотно отдают деньги за подобного рода средства, в итоге производители придумывают все новые и новые иммуномодуляторы.

Еще одна группа пустышек — когорта противовирусных препаратов для борьбы с гриппом и ОРВИ. Практически ни по одному из представленных на нашем рынке лекарств (разве что за исключением тамифлю и релензы) доказательств воздействия на вирусы не получено. Самый яркий пример — арбидол, по которому, как уверяют врачи, даже не проводилось настоящих клинических исследований

— Точно так же бесполезны кагоцел, ингавирин, оксолиновая мазь. А ведь они введены у нас в стандарты лечения гриппа и даже есть в списке жизненно важных и необходимых лекарств, — говорит зампредседателя Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Из той же серии — вакцины против гриппа. Нет никаких доказательств их эффективности, но всех насилуют этими препаратами — и детей, и стариков. Есть препараты, снимающие симптомы простуды, — парацетамол, анальгин, но они не лечат по-настоящему.

К лекарствам с недоказанной эффективностью специалисты относят препараты для купирования артериального давления (диабозол, папазол) и для лечения болезней сердца (валокордин, корвалол). «Наркосодержащие препараты типа валокордина запрещены во всем мире, клинически доказано, что они не влияют на течение и исходы сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит профессор Воробьев.

Сильно специалисты недоумевают и по поводу широко распространенных у нас пробиотиков. «Нигде в мире дисбактериоз не считают болезнью, — говорит профессор Власов. — Вопреки распространенному мнению большая часть содержимого толстой кишки — это мертвые микробы. Высказанная еще Мечниковым идея о том, что от состава микрофлоры кишечника зависит способность противодействовать внешним микробам, серьезных научных доказательств еще не получила. Но препараты и добавки, которые якобы обеспечивают нам иммунитет, продаются очень хорошо. Только в начале 21-го века появились исследования, доказавшие вероятность очень небольшой пользы, и то не от всех препаратов этой группы. Но люди тратят на них деньги — а могли бы с таким же успехом и мяса поесть».

Воробьев ставит под сомнение пользу даже таких любимых в народе средств, как йод и зеленка: «Йод как антисептик работает примерно так же, как паяльная лампа — выжигает рану. Гораздо эффективнее промыть ее теплой водой с мылом. Зеленка во всем мире умерла вместе с горчичниками и банками, у нас же ею мажут детей с ветрянкой, хотя лечебного эффекта от нее нет».

— Мы привыкли оценивать препараты по снятию симптомов, а весь мир оценивает их по результатам действия — снижению смертности, предотвращению инфарктов. С этой точки зрения почти все отечественные препараты вообще не имеют никакого эффекта, — говорит Воробьев.

— Сегодня при желании можно запустить любое лекарство — лишь бы оно не убивало, — считает Василий Власов. — В новом Законе «О лекарствах» ничего нет о том, какие должны быть клинические исследования и доказательства. Поэтому лекарства-пустышки лишь продолжат у нас множиться.

 

---

 

источник :  www.mk.ru

вернуться в раздел новостей