Софинансирование» льготного лекарственного обеспечения тяжким бременем ложится на бюджеты регионов – страдают и те, кто получает лекарства по федеральной квоте, и региональные льготники.
Ситуация с исполнением программ льготного финансового обеспечения в Воронежской области, как и во многих других регионах, остается сложной. Сегодня на исполнение прямых расходных обязательство по этому направлению Воронежской области необходимо около 780 млн рублей. Об этом 29 марта на пресс-конференции сказал глава департамента здравоохранения Воронежской области Александр Щукин.
В числе основных проблем глава воронежского облздрава, отвечая на вопрос ИА REGNUM, назвал несоответствие объемов финансирования со стороны федерального бюджета фактическим затратам на закупку лекарств для льготных категорий минимум в два раза. Так, норматив на одного льготника в месяц на 2017 год составил 807,2 руб., тогда как по факту сумма затрат в среднем за тот же период составила 1 тыс. 856,2 руб.
«Более 80% имеющих право на НСУ выбрали «монетизацию», и в результате в льготе остались самые затратные нозологии, стоимость лекарственного обеспечение которых значительно превышает выделяемые по нормативу объемы финансирования», — пояснил Александр Щукин.
Недостающие средства на лекарства выделяются из бюджета региона — без дополнительного финансирования со стороны федерального бюджета.
В департаменте здравоохранения области приводят такие цифры: в 2015 году из федерального бюджета на программу льготного лекарственного обеспечения было выделено 720,5 млн рублей, из областного бюджета для региональных льготников — 435,7 млн. В 2017 году расходы бюджета Воронежской области увеличилось до 579,3 млн, а затраты федерального бюджета, напротив, снизилась до 509,4 млн.
При этом из областного бюджета на обеспечение «федеральных» льготников в 2017 году вынужденно направили 234,4 млн руб. — это 41% от объема финансирования региональной льготы, отметил Александр Щукин. Эти деньги идут на обеспечение жителей региона льготных категорий медикаментами, которые не включены в перечень ОНЛС, и по программе «7 высокозатратных нозологий»
Глава воронежского облздрава посетовал и на то, что воронежским пациентам в учреждениях здравоохранения федерального уровня назначают крайне дорогостоящие препараты, но при этом с низкой эффективностью — оплата их тоже ложится на областной бюджет.
На региональных льготников в итоге, по словам Щукина, остается около 300 рублей в месяц на человека — чуть более 30% от необходимого. В результате лишь 43,3% воронежцев, имеющих право на бесплатные медикаменты, ими обеспечены.
По подсчетам, на исполнение «прямых» расходных обязательств Воронежской областью требуется более 780 млн руб., а общая сумма дефицита средств на обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами по прогнозным оценкам составляет 537,9 млн руб.
Отметим, что в мае 2015 года президент РФ Владимир Путин поручил правительству РФ совместно с региональными органами исполнительной власти принять меры по льготному обеспечению граждан лекарственными средствами. Тогда правительство отчиталось об исполнении, сообщив, что был увеличен норматив затрат в месяц на одного гражданина с 758 до 762,2 рубля. Однако с 2015 года, говорят в облздраве Воронежской области, норматив не менялся.
Проблема обеспечения лекарствами льготных категорий населения обсуждается вот уже несколько лет, а в июне 2017-го вопрос был поднят во время прямой линии с президентом Владимиром Путиным — в эфир дозвонилась жительница Орловской области и пожаловалась, что уже полгода не может получить положенные ей как федеральному льготнику медикаменты. По ее словам, многие больные вынуждены судиться, чтобы получить положенные им лекарства.
Вадим Потомский, на тот момент глава региона, тогда признал, что денег действительно не хватает — сумму 807 рублей на одного льготника нужно увеличить как минимум вдвое. Орловскую область тогда поддержали во многих других регионах России.
Однако в 2018 году, судя по всему, ничего не изменилось: например, жители Псковской области, страдающие диабетом, вот уже три месяца не могут получить жизненно важный инсулин — покупать его люди вынуждены за свои деньги. Те, кто такую возможность имеет. В Смоленской области в феврале также наблюдались перебои с инсулином, и именно с этой ситуацией местные СМИ связывают недавнюю отставку начальника департамента здравоохранения.
Зоя Емельянова
источник : regnum.ru