18 апреля 2018 года опубликован Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям». Он появился спустя почти шесть лет после Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".
Согласно приказа первичная медико-санитарная помощь детям включает: доврачебную, врачебную, специализированную. Организация оказания осуществляется по территориально-участковому принципу.
Распределение детей по участкам в компетенции руководителя медицинской организации (главного врача, заведующего поликлиникой).
Рекомендуемая численность - 800 детей на участке. В иных местностях допускается участки с меньшей численностью прикрепленных детей.
Если штатное расписание медицинской организации не соответствует количеству прикрепленных детей, и оно не полностью заполнено, то и численность прикрепленных детей сразу же возрастает. Решение в таком случае о численности прикрепленных детей на один участок принимает руководитель медицинской организации.
В малочисленных населенных пунктах, где нет специализированных медицинских организаций первичную медико-санитарную помощь детям оказывают в офисах врачей общей практики.
Соблюден принцип трехуровнего оказания медицинской помощи:
1. поликлиники, поликлинические отделения при ЦРБ;
2. самостоятельные поликлиники в составе городских больниц и межрайонных центров;
3. самостоятельные консультативно-диагностические центры для детей, а также входящие в структуры областных больниц.
Первичная:
доврачебная медико-санитарная помощь детям оказывается фельдшерами и иными медицинскими работниками со средним медицинским образованием;
врачебная медико-санитарная помощь детям оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами-педиатрами и врачами общей практики (семейными врачами);
специализированная медико-санитарная помощь детям оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Должно быть оформлено информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Допустимо, как и ранее, оказание медицинской помощи ребенку на дому при вызове медицинского работника.
В структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детям в неотложной форме и с использованием мобильных медицинских бригад.
Закреплено применение телемедицинских технологий
При проведении медицинских манипуляций способных вызвать болевые ощущения у детей обезболивание обязательно.
В этом приказе еще одиннадцать приложений, которые регламентируют организацию оказания первичной медико-санитарной помощи кабинета врача-педиатра участкового, детской поликлиники (отделения) детского консультативно-диагностического центра, дневного стационара.
Приказ вступает в силу с 29 апреля 2018 года, следовательно, к этому времени медицинская деятельность по при оказании первичной медико - санитарной помощи детям должна осуществляться согласно этого Положения, так как в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» особо выделен принцип приоритета охраны здоровья детей.
Данное Положение распространяется как на медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования, так и оказывающие платные медицинские услуг.
источник : pravo-med.ru