Документ изменил критерии доступности и качества оказания медпомощи, говорит директор Фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов.

С 2020 года ожидание консультаций специалистов не должно превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента, а в случае подозрения на онкологическое заболевание — 7 дней. Для ожидания диагностических исследований, КТ, МРТ и ангиографии установлены те же сроки. Вдвое сокращена и норма ожидания специализированной помощи (за исключением высокотехнологичной), в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания: не более 14 рабочих дней со дня выдачи направления на госпитализацию, а для онкологических пациентов — 7 рабочих дней.

В новой программе госгарантий определен механизм оказания медицинской помощи лицам, в том числе с психическими расстройствами и расстройствами поведения, находящимся в социальных интернатах. «До сих пор она ограничивалась паллиативной помощью и сестринским уходом. Новый документ определяет механизм оказания первичной медико-санитарной, скорой и специализированной медпомощи в рамках ОМС при организованном в регионе межведомственном взаимодействии», — подчеркивает директор Фонда «Здоровье».

Программа позволит беременным получать правовую, психологическую и медико-социальную помощь. Она направлена в первую очередь на профилактику прерывания беременности.

Важно также, что в рамках базовой программы ОМС отдельно от подушевого финансирования медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, предусмотрены расходы на КТ, МРТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы, эндоскопические, молекулярно-генетические и гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний. То же касается средств на финансовое обеспечение фельдшерских пунктов и фельдшерско-акушерских.

Впервые установлены нормативы объема и финансовых затрат на каждое исследование, а также норматив финансового обеспечения ФП и ФАП (в диапазоне от 957,2 тыс. руб. — до 1,7 млн руб. в зависимости от численности обслуживаемого населения).

Для жителей сел и удаленных территорий установлены повышающие коэффициенты к подушевому нормативу финансирования. Для медорганизаций, обслуживающих от 5 до 20 тыс. человек, такой коэффициент будет составлять не менее 1,113; свыше 20 тыс. человек — не менее 1,04; для амбулаторной медпомощи пациентам 65 лет и старше — 1,6.

Эксперты отмечают также увеличение нормативов объема медпомощи для 9 из 19 предусмотренных программой нормативных показателей. В связи с ростом профилактической работы поликлиник незначительно сокращен средний норматив объема неотложных посещений в рамках базовой программы ОМС — с 0,56 до 0,54 посещения на застрахованное лицо.

Изменился способ расчета среднего норматива объема медпомощи для посещений с профилактическими и иными целями. Значение норматива для проведения диспансеризации увеличилось с 0,16 до 0,181 комплексного посещения в год на застрахованное лицо. Выросло также большинство нормативов финансовых затрат на единицу объема медпомощи, отмечают эксперты фонда.

Подушевой норматив финансирования увеличился на 3,7% (с 3 488,6 руб. до 3 621,1 руб.) за счет ассигнований соответствующих бюджетов на одного жителя, а также на 7,1% (с 11 800,2 руб. до 12 699,2 руб.) за счет средств ОМС в расчете на застрахованное лицо.

Стоимость комплексного посещения для профилактического медицинского осмотра выросла на 42,7% — до 1 782,2 руб., а для диспансеризации — на 42,1%, до 2 048,7 руб. Стоимость одного посещения с иными целями составит 272,9 руб.

Значительно увеличилась стоимость единицы объема на один случай лечения за счет средств ОМС по онкологическому профилю: в дневных стационарах на 9,1% — до 77 638,3 руб., в круглосуточных — на 23,94%, до 100 848,9 руб. Норматив финансовых затрат на экстракорпоральное оплодотворение за счет средств ОМС вырос на 4,05% — до 118 713,5 руб.

«Еще одно нововведение: при индексации заработной платы медработников установлен приоритет зарплаты медработников, оказывающих первичную и скорую медпомощь», — отметил Эдуард Гаврилов.

источник :  medvestnik.ru