Новости

ФФОМС проследит за распределением объемов медпомощи

Минздрав РФ представил на общественное обсуждение проект обновленного порядка согласования региональных тарифных соглашений с Федеральным фондом ОМС (ФФОМС). Согласно новой редакции, ФФОМС будет проверять, как распределяются объемы медпомощи между медорганизациями – участницами территориальных программ ОМС.


Новый порядок должен заменить приказ Минздрава РФ №25н от 28 января 2019 года, где описывались условия, которым должны соответствовать региональные тарифные соглашения.

Согласно действующей версии порядка, ФФОМС проверяет, соответствует ли соглашение базовой программе ОМС, а также требованиям к структуре и содержанию тарифного соглашения.

Федеральный фонд, согласно обновленным правилам, в течение десяти рабочих дней (в действующей редакции – 20 дней) должен подготовить свое заключение на тарифное соглашение конкретного субъекта. Кроме того, предложенный Минздравом проект дополняет список пунктов, которым должно соответствовать соглашение.

Так, кроме способов оплаты медпомощи, структуры тарифа на оплату медпомощи, средних размеров финансового обеспечения медпомощи и других пунктов, ФФОМС будет проверять на соответствие базовой программе распределение объемов предоставления медпомощи между медицинскими организациями (если объемы предусмотрены соглашением).

Так называемое правило «двух ключей» было введено в конце 2018 года Федеральным законом №437-ФЗ, который дополнил №326-ФЗ «Об ОМС» обязанностью председателя комиссии по разработке терпрограммы ОМС в пятидневный срок направлять тарифное соглашение на проверку в ФФОМС. До этого сотрудники ФФОМС могли только мониторить и давать рекомендации коллегам на местах.

По словам бывшего председателя ФФОМС Натальи Стадченко, таким образом созданы одинаковые для всех регионов финансовые условия для оказания медпомощи. Критерием распределения финансирования, по ее словам, были личные отношения главных врачей и чиновников. «В итоге у недофинансированных медучреждений возникали кредиторские задолженности, качество медобслуживания в них становилось еще ниже. <…> С этого года «кумовские сценарии» стали невозможны», – заверила в июле 2019 года Стадченко.
 

источник :  https://vademec.ru