Лига защитников пациентов

Новости

Врачи требуют независимости

10 Сентября 2012 г.

В начале августа в интернете появилась Декларация независимости российских врачей. В ней авторы простым языком рассказывают о проблемах медицинского сообщества и предлагают даже не конкретные действия и кардинальные изменения, а, скорее, пытаются определиться с базовыми ценностями – профессиональная свобода, возможность быть на стороне общества, возможность работать добросовестно, право на качественное медицинское образование. Меньше чем за месяц Декларацию подписали больше 2 тысяч врачей. Судя по географии подписчиков, эти проблемы одинаково касаются и Москвы, и районной больницы в Саратовской области.

«Мы с тревогой наблюдаем за тем, что творится в нашей профессии: медицина переходит из числа интеллектуальных занятий в сферу обслуживания, врачи становятся все зависимее от чиновников, усугубляется наше отставание от развитых стран», - говорится в Декларации. Как ни странно, по мнению авторов, главная проблема медицины – это вовсе не нехватка денег. Главных проблем несколько. Если следовать разбивке Декларации врачей по пунктам, то их пять. Если вчитываться в текст, то их наберется гораздо больше.

Давление со стороны администрации лечебных заведений и экспертов страховых компаний.
Медицинские стандарты, которые заставляют лечить больных подолгу и не самыми эффективными средствами.
Правильно оформленные бумаги, как критерий эффективности работы врача.
Многочисленные проверяющие, которые видят во враче дилетанта, мошенника или распространителя наркотиков.
Выполнение планов, как главная цель врачебной работы.
Неэффективная система госзакупок.
Неудачные попытки реформировать отрасль.
Отсутствие нормального послевузовского медицинского образования и т.д.

Все перечисленное – предпосылки декларации. Сама декларация состоит из 5 пунктов и представляет собой набор базовых установок, которые, по мнению авторов, необходимо принять, если общество все-таки хочет иметь нормальную медицину.

Краткое резюме: работа врача требует свободы; врачи выступают на стороне общества, а государство должно создать для этого все условия; врач не должен быть по умолчанию жуликом и растратчиком – необходима презумпция добросовестности врача; оценивать работу врача может только профессиональное сообщество, а не эксперты страховых компаний и чиновники; приоритетом реформ должно стать медицинское образование, а не «масштабные и непродуманные мероприятия».

Авторы Декларации - врачи Тарусской центральной районной больницы Максим Осипов и Артемий Охотин. Как поясняет врач-кардиолог Максим Осипов в своем «живом журнале», с недавних пор он входит в общественный совет при вице-премьере по социальным вопросам - «совет сам по себе ничего не решает, он лишь должен обратить внимание правительства на ту или иную проблему». Осипов с Охотиным поговорили с коллегами из разных медицинских лечебных учреждений и коротко описали положение дел, предложив врачебному сообществу ту самую Декларацию. «От одной Декларации, конечно, положение не улучшится, - признает Осипов. - Но это, на наш взгляд, первый и необходимый шаг. На основе Декларации будут скучным языком написаны рекомендации правительству, а оно уж распорядится».

Отзывы о Декларации, которые можно прочитать в интернете, в основном положительные. Даже те, кто называет ее «неполной и сырой», как правило, признают правильность этого направления работы.

«Документ не идеален, но хотя бы дает надежду, - говорит врач одной из районных больниц в Курской области больниц, подписавший Декларацию. – У нас с каждым годом растет количество отчетов - нужно сдавать годовые, квартальные, внутренние в Росздрав, Роспотребнадзор, Комитет по здравоохранению. Отчеты эти практически дублируют друг друга. Неужели, ведомства не могут договориться между собой и брать информацию из одного источника, из единого отчета, а не заставлять нас переписывать одно и то же 3-4 раза?».

Жалуются врачи и на новые медицинские стандарты. «Стандарты написаны плохо, - сетует другой “подписант”. - Например, хронический холецистит предлагается лечить всего одним препаратом - но-шпой. Если этим стандартам следовать, я никого не вылечу».

Многие врачи, с которыми удалось побеседовать, жалуются на то, что «наверху» их не слышат. Мнение тех, кто работает «на земле» никому не важно.

Осипов в такой ситуации действительно производит впечатление человека, на которого можно надеяться и который может стать «проводником идей» – в его биографии много фактов, которые характеризуют его, как борца. Врач-кардиолог и владелец медицинского издательства «Практика», в 2005 году он основал Общество помощи тарусской больнице, закупил новое оборудование, сделал ремонт, открыл кардиологическое отделение, и, самое главное, вышел победителем из конфликта с местной администрацией. Кроме этого, он известен и своими литературными трудами. Его писательский талант, видимо, сыграл в популярности Декларации тоже не последнюю роль: внятно и без канцелярита изложить свое видение проблем в такой сложно сфере как медицина, на самом деле, непросто.

О Декларации хорошо отозвался и другой врач-«правдоруб» , президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. «В целом я одобряю и поддерживаю декларацию, - заявил он в интервью «Комсомольской правде». - Некоторые позиции совпадают с точкой зрения Национальной медицинской палаты. Но есть и дискуссионные вопросы. Я всегда поддерживал подобные инициативы - они заставляют думать. Думаю, в ближайшее время мы проведем обсуждение этого документа. Он не должен пройти незамеченным».

Но есть и те, кто придерживается противоположной точки зрения. Детский хирург из Саратовской области охарактеризовал Декларацию так: «Любопытно. Очень сыро и неполно. Корень зла не затронут вовсе». По его мнению, нельзя противопоставлять медицины и сферы обслуживания – это снобизм, а творчество появляется не на пустом месте, а на прочной ремесленной основе.

Но самое важное – что «свобода в работе требует забытых в современном обществе личных качеств - честности, чувства собственного достоинства, смелости, здравого смысла, человеколюбия, сострадания, сопереживания. При отсутствии вышеперечисленного будут трупы. Много. Они и есть повсеместно. Будет халатность, попытка делать деньги на больных людях». Оппонент авторов Декларации считает, что «при существующей системе отношений облегчить участь врачей и пациентов может только достаточно авторитетный человек в правительстве, вникнувший в ситуацию и захотевший что-то сделать, желательно премьер или президент. Что маловероятно».

Не понравилась Декларация и президенту Лиги защиты прав пациентов Александру Саверскому. Он назвал ее «попыткой снять с себя ответственность» и «декларацией безответственности врачей».

Но Максим Осипов в своих выступлениях в СМИ подчеркивает, что Декларация - это скорее приглашение профессионального сообщества к дискуссии, а не окончательный документ.

Осипов рассчитывает, что благодаря такому «декларированию» у врачей должно появиться самосознание, и «должны появиться врачи, которые осознают необходимость перемен». В идеале такие неравнодушные врачи должны объединиться в независимую Ассоциацию врачей. На основании Декларации группа юристов уже подготовила рекомендательный документ для Минздрава. «Предложения для Минздрава подготовлены, переданы в Общественный Совет при вице-премьере РФ по социальным вопросам, - прокомментировал «Милосердию» Осипов. – Сейчас над ними работают юристы, переводят предложения, так сказать, с человеческого языка на юридический. Позже мы их обязательно обнародуем».

источник : www.miloserdie.ru

вернуться в раздел новостей