Новости

Мертвые больницы уходят с молотка

Власти Курганской области нацелились на небывалую "распродажу" ненужных зданий поликлиник, противотуберкулезного диспансера и других больничных объектов. При мнении, что реформаторское сокращение количества медицинских мощностей ни к чему хорошему не привело, чиновники считают, что на активах надо зарабатывать.
 

Реанимация в приватизации?

Бюджетных средств в Зауралье не хватает на восстановление разрушающейся медицинской инфраструктуры. В результате объекты здравоохранения попали в список приватизации государственного имущества. К тому же, как говорят в областном депздраве, снижается численность населения и поликлиники пустуют.

"В связи с этим проведена оценка избыточных площадей в медицинских организациях, содержание которых экономически не выгодно. […] Происходит перераспределение объемов между межрайонными медцентрами с концентрацией в них профильных специалистов. В сельской местности активно используются выездные формы работы. Необоснованных отказов в оказании медицинской помощи нет", – говорится в ответе врио начальника департамента здравоохранения Алексея Сигидаева на запрос "Уралинформбюро".

Судя по сайту департамента имущественных и земельных отношений Курганской области, на текущий момент на аукцион выставлено здание инфекционного корпуса больницы в Шадринске с земельным участком общей площадью около 2 тысяч квадратных метров. Начальная цена – 1,4 миллиона рублей.


Здание инфекционного корпуса в Шадринске.

В селе Мокроусово запланирована приватизация строения поликлиники с земельным участком (около 2 тысяч "квадратов"). Лот планируют реализовать не менее чем за 1 миллион рублей. Также проводится оценка по зданиям ФАП в Лебяжьевском районе, противотуберкулезного диспансера в Кургане и поликлиники в селе Мостовское.

"В Курганской области – 35% жителей пенсионного возраста, это по официальным данным. По неофициальным, наверное, 50%. Система здравоохранения централизуется - чем дальше от людей находится больница, тем хуже оказывается помощь. В деревне зачастую остаются одни пожилые, и кто будет их лечить? У нас и без того высокая смертность. Такое ощущение, что это не просто оптимизация медицины, а оптимизация населения, – говорит депутат облдумы Наталья Воробьева. – Главный мотив властей – пополнить бюджет на определенные суммы".
 

Поликлиника в селе Мокроусово.

Примечательно, что по опыту других субъектов Федерации новые собственники могут использовать выкупленное медицинское здание под ресторан, гостиницу и сауну. В Екатеринбурге, например, на месте закрытой поликлиники на улице Трактовая, 7 находится пекарня.

Между тем в России все чаще применяется практика государственно-частного партнерства (ГЧП) для восстановления или строительства медицинского объекта.

"Это достаточно эффективная практика – государство обращается к бизнесу, чтобы привести в порядок систему здравоохранения. Например, есть концессия. Может быть применена и государственно-бюджетная поддержка затрат инвестора, когда он может в рассрочку получать свою компенсацию, – комментирует директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович. – На мой взгляд, оптимизация нацелена на то, чтобы более концентрированно расходовать ресурсы, "не размазывая кашу по тарелке". Когда хирург делает две операции в год, он уже не хирург. Так что какую-то медпомощь следует концентрировать в областных центрах. Но нужно думать о логистике, потому что ФАПы – это плохая история. Люди теряют время на то, чтобы туда обратиться, вместо того, чтобы сразу идти в специализированное учреждение".

Доступность медицины откладывается

Президент "Лиги защиты пациентов" Александр Саверский убежден, что мероприятия по оптимизации самостоятельно проводятся каждым регионом России при отсутствии единого подхода к оценке эффективности работающих медицинских организаций.

По словам экспертов, при сокращении расходов на медицину уничтожаются туберкулезное, пульмонологическое, хирургическое направления, а также службы родовспоможения. Такой подход болезненно сказывается и на пациентах, и на медиках.

"Нередко идет сокращение коек, а нагрузка на персонал увеличивается. Проблема в том, что у нас не соблюдаются штатные нормативы, утвержденные Минздравом. Допустим, по нормативу медсестра в стационарах должна ухаживать за 15 пациентами, а на деле у нее 40 человек. У одного хирурга – норматив 12 пациентов, по факту он работает с 18 и больше. Если говорить про участковую службу, то на одного терапевта нередко приходится 2 500 человек, хотя норматив 1 700, на педиатра – 1 500 вместо 800. При этом зарплата медиков не растет", – рассказывает "Уралинформбюро" руководитель профсоюза "Действие" Андрей Коновал.

В 2020 году сообщалось, что в рамках модернизации первичного звена здравоохранения в России построят 24 районных и 87 центральных больниц, 386 поликлиник и 136 подразделений, 303 кабинета врачей общей практики, почти 6 000 фельдшерско- акушерских пунктов. Но пандемия коронавируса сорвала планы, забрав большую часть финансирования.

По оценке Высшей школы экономики, даже если удастся сдержать заболеваемость коронавирусом в 2022 году, последствия снижения доступности медицинской помощи при неинфекционных заболеваниях, будут проявляться в ближайшие годы. Для их преодоления потребуются дополнительные расходы на профилактику, лечение и реабилитацию россиян. А что если гражданам опять скажут "денег нет, но вы держитесь"?

Надежда Гааг

 

---

источник :  https://www.uralinform.ru