Группа нефрологических пациентов из Кирова обратилась в Генпрокуратуру с жалобой на снижение объема и качества оказываемой им медицинской помощи. Основная претензия — сокращение объемов госзадания частному медцентру «Нефросовет», где они проходили процедуры диализа, в пользу госучреждения.
Кировские пациенты с заболеваниями почек направили жалобы в Генпрокуратуру и Президенту России Владимиру Путину на снижение доступа к высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в регионе (копии обращений есть в распоряжении «МВ»). Из них следует, что Территориальная комиссия по распределению объемов медпомощи Кировской области в 2022 году перенаправила часть объемов ВМП от работающего в регионе частного медцентра «Нефросовет» областной клинической больнице (ОКБ).
В результате около 70 пациентов из 200, получавших помощь в частном медцентре, будут вынуждены перейти в государственное учреждение. Они сомневаются, что там им окажут услугу диализа того же качества в удобном режиме, и уверяют, что в областной больнице некоторые уже получали отказы в процедурах «из-за отсутствия свободных аппаратов искусственной почки».
В ответ на обращение к властям региона инициативной группе сообщили, что кратность процедур гемодиализа может варьироваться от одной до трех в неделю. На запрос «МВ» о причинах перераспределения объемов медпомощи в правительстве Кировской области ответили так же: ОКБ готова оказывать медицинскую помощь пациентам в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, а кратность проведения процедуры гемодиализа зависит от клинического течения заболевания и биохимических показателей крови.
В соответствии с клиническими рекомендациями Российского диализного общества, гемодиализ следует проводить пациентам не менее трех раз в неделю (12—14 процедур в месяц). Уменьшение кратности процедуры – это нарушение критериев качества оказания медицинской помощи, может нанести непоправимый вред здоровью и даже повлечь смерть, говорится в жалобах пациентов.
По информации комиссии по разработке Территориальной программы ОМС Кировской области, в 2022 году регион запланировал выделить на оплату услуг заместительной почечной терапии методами диализа 442,1 млн руб. (в 2021 году — 386,1 млн руб.). Доля компании «Нефросовет» составит 99,5 млн руб. (в 2021 году — 83,3 млн. руб.). |
По объемам выделяемых средств по направлениям «гемодиализ интермиттирующий высокопоточный» и «гемодиафильтрация» амбулаторно и в условиях дневного стационара абсолютный лидер — Кировская ОКБ. В 2022 году она получит на эти направления 270,3 млн руб. (в 2021 году — 210 млн руб.).
Тенденция к снижению объема госзадания для частных медцентров во многих субъектах продолжается с 2017 года, пояснил «МВ» ситуацию заместитель директора по правовой работе компании «Нефросовет» Роман Джапаридзе.
«Нефросовет» уже неоднократно становился инициатором судебных исков, связанных с распределением объемов медпомощи по ОМС территориальными комиссиями. В апреле прошлого года компания добилась положительного решения суда о взыскании средств за медпомощь, оказанную сверх объемов, на сумму 28,5 млн руб. в Кемеровской области. Однако впоследствии произошла смена судебного вектора по взысканию задолженности за сверхобъемные деньги ОМС, отмечал Джапаридзе.
Татьяна Бескаравайная
источник : https://medvestnik.ru