Новый глава Федерального фонда ОМС (ФОМС) Илья Баланин запросил разъяснения у председателя Комиссии по разработке территориальной программы ОМС, первого заместителя председателя правительства Кировской области Дмитрия Курдюмова относительно урезанных объемов госзадания на услуги гемодиализа на 2022 год в частном медцентре «Нефросовет». Копия письма, направленного 13 мая, есть в распоряжении «МВ».

«Федеральный фонд ОМС просит предоставить пояснения по поводу обеспечения доступности медицинской помощи в части оказания услуг диализа в соответствии с потребностью застрахованных лиц в соответствующей медицинской помощи в срок до 20.05.2022», — говорится в послании. Уточняется, что проверка проводится после обращения пациентов, которые получали услуги гемодиализа в  медцентре «Нефросовет». В марте они написали письмо в Генпрокуратуру с жалобой на снижение объема и качества оказываемой им медицинской помощи, сообщал «МВ».

По решению территориальной комиссии по распределению объемов часть госзадания от медцентра «Нефросовет» была перераспределена в пользу Кировской областной клинической больницы. В результате около 70 пациентов из 200, получавших помощь в частной клинике, были вынуждены перейти в государственное учреждение, где, по их заявлениям, сталкивались с отказами в процедурах из-за отсутствия свободных аппаратов искусственной почки.

В переписке с инициативной группой Курдюмов сообщал, что кратность процедуры гемодиализа может варьироваться от одной до трех в неделю. В письме Баланина подчеркивается, что в соответствии с клиническими рекомендациями «Хроническая болезнь почек» (ХБП) процедура гемодиализа должна проводиться три раза в неделю. Таким образом, распределенный «Нефросовету» объем в размере 20 335 услуг гемодиализа в амбулаторных условиях не соответствует расчетной потребности. 

Ранее первый заместитель прокурора Кировской области Дмитрий Шерстнев внес представление Дмитрию Курдюмову с требованием скорректировать работу Комиссии по разработке территориальной программы ОМС и принять «обоснованные и мотивированные решения по заявлениям медицинских организаций о корректировке выделенных объемов медицинской помощи». Виновных должностных лиц требуется привлечь к дисциплинарной ответственности, а о принятых мерах доложить в письменном виде в месячный срок, — говорится в представлении от 22 апреля (копия есть в распоряжении «МВ»).

Тенденция к снижению объема госзадания для частных медцентров во многих субъектах сохраняется с 2017 года, пояснил «МВ» ситуацию заместитель директора по правовой работе компании «Нефросовет» Роман Джапаридзе. По его словам, компания активно взаимодействует с ФАС, а также судится, оспаривая решения территориальных комиссий, если те создают необоснованное конкурентное преимущество для госорганизаций.

«Нефросовет» уже неоднократно становился инициатором судебных исков, связанных с распределением объемов медпомощи по ОМС территориальными комиссиями. В апреле прошлого года компания добилась положительного решения суда о взыскании средств за медпомощь, оказанную сверх объемов, на сумму 28,5 млн руб. в Кемеровской области. Однако впоследствии произошла смена судебного вектора по взысканию задолженности за сверхобъемные деньги ОМС, отмечал Джапаридзе.