Молодые свердловчане стали чаще внезапно умирать от болезней сердца. Об этом заявил почетный кардиолог России, руководитель Уральского института кардиологии профессор Ян Габинский. Как показывает статистика, сердечно-сосудистые заболевания уже много лет находятся на первом месте среди всех причин смерти.
 

В сентябре в Екатеринбурге открылся уникальный коронарный центр «Город сердца», и его руководитель рассказал E1.RU, почему внезапные смерти и недообследованность — это по-настоящему серьезная проблема.

— У нас эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний, в России смертность от болезней системы кровообращения высокая, — сказал Ян Габинский. — Если в Европе это 350 случаев на 100 тысяч человек, то у нас доходит до 700 в неблагоприятные пандемические годы. Мы удивляемся, когда к нам поступают 30-летние мужчины с впервые возникшим сердечным приступом. Их ничего не беспокоило, они занимались спортом, а потом случился приступ. С помощью специальных исследований мы видим, что у них есть поражение коронарных сосудов, которое себя никак не проявляло. Сосуд мог перекрыться. Если взять всех молодых пациентов, которые к нам поступают внезапно (а их достаточно много), то у 30% поражен один сосуд сердца, еще у 30% — два сосуда, у других 30% — три сосуда.

Почему внезапно умирают, если ничего не беспокоило

— Здесь может сыграть свою роль всё [что угодно]. Может, человек неправильно питался, может, у него была какая-то генетическая предрасположенность или человек употребляет много углеводов, которые являются токсинами для сосудистой стенки, — объяснил Ян Габинский. — Если у больного есть нарушение метаболизма, повышен холестерин, вместе это может дать такой результат.

Как предотвратить смертность

— В России уже много сделали для того, чтобы снизить смертность, — сказал профессор. — Например, организовали сосудистые центры, куда больного отправляют сразу, и там всё готово для оказания помощи при остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда. Летальность в специализированных стационарах стала меньше. В Уральском институте кардиологии летальность — 5–6%, это очень высокий результат — такой же, как в Европе. Трудно даже представить, но, когда в 70-е годы центр только строился, умирали 50–60% пациентов с инфарктом миокарда, то есть практически каждый второй.

Мы создали кардиологические диспансеры, затем сосудистые центры, но общая смертность от болезней системы кровообращения не уменьшается. Тогда мы проанализировали всё и поняли, что нужно переставить акценты на профилактику.

Поэтому мы создали коронарный паспорт человека. В 2016 году в «Экспо» мы представляли эту технологию, губернатор выделил нам 50 миллионов на пилотный проект, — объясняет кардиолог.

А 14% нам пришлось положить в стационар и провести оперативное лечение. То есть у них практически был забит сосуд, им нужно было сделать коронарное шунтирование, они с этим жили, ходили, садились за руль. И потом внезапно бляшка могла оторваться, перекрыть сосуд, и где угодно их мог настигнуть инфаркт миокарда, — рассказал профессор Габинский. — Единственный вывод из этого: нужно следить за состоянием здоровья и приходить вовремя. Надеемся, когда-нибудь получится внести коронарный паспорт в систему ОМС, но пока у области нет на это средств.

Как понять, что болит сердце

— Задача кардиологов Свердловской области — настроить систему так, чтобы человека в первый час, когда появились боли за грудиной, доставить в стационар, в сосудистый центр. Мы называем это «золотой час». И мы настроили эту систему, — сообщил медик. — Когда человек поступил с инфарктом, главное — это открыть сосуд, который питает сердце. Чем дольше он будет закрыт, тем больше поражения будет у сердечной мышцы. С каждым годом технологии совершенствуются.

Эффективность помощи зависит от грамотной маршрутизации, скорости реагирования медиков и от информированности людей. Многие не вызывают скорую, когда начинаются загрудинные боли.

Что делать, если появились загрудинные боли

— Принять таблетку нитроглицерина под язык и вызвать скорую медицинскую помощь. Исключить любую физическую нагрузку и стараться не переживать эмоционально, — дал четкую инструкцию Ян Габинский.

Полезен ли спорт для сердца

— Регулярная и относительно достаточная физическая нагрузка необходима, но у каждого она своя. Если нагрузка выбрана правильно, она влияет положительно, — объясняет ученый. — Мы очень часто в последние годы видим молодых людей, которые во время спортивных нагрузок просто падают, и их везут в кардиологический стационар. Даже молодые футболисты, например. Это касается особенно тех, у кого непосильные нагрузки. Возникает спазм коронарных артерий, у некоторых из них есть какие-то проблемы, и всё это приводит к инфаркту миокарда.