Новости

Мертвые души поликлиник: жителей Москвы незаконно прикрепляют к частным медучреждениям

Расследование Readovka о том, как больничные Чичиковы распоряжаются полисами обязательного медицинского страхования.
 

Карине же спустя время удалось добиться справедливости – после написанного вручную заявления она прикрепилась к медицинскому учреждению рядом с домом.

«Я пошла в поликлинику рядом с домом, написала заявление от руки на прикрепление, и меня прикрепили через некоторое время. С «Витбиомед+» писала в прокуратуру и в прочие места – везде отписки», – рассказала Readovka Карина.

Пожелавший остаться анонимным житель Москвы тоже обнаружил, что его незаконно прикрепили к «Витбиомед+». Во время попытки открепиться от навязчивой частной клиники ему тоже пришел отказ от «ЕМИАС города Москвы».
 

 

И хотя у него нет нужды решать проблемы со здоровьем в ближайшее время, ситуация оказалась столь же неприятной:

«Коммерсанты пользуются незнанием и невнимательностью, чтобы привлечь к себе больше прибыли. А когда человеку оказывается необходимо обратиться за плановой медицинской помощью, предлагают пользоваться их клиникой. А выбора у него особо нет – ведь поменять поликлинику можно только раз в год. Частные клиники не подключены к ЕМИАС, поэтому неизвестно, какие они там услуги оказывают пациенту, пока он не знает о прикреплении», – поделился с Readovka пострадавший.

Какие же действия в это время предпринимает сама частная клиника «Витбиомед+»? Обращений накапливается достаточное количество, чтобы стать уже массовой проблемой, а не единоразовым случаем. На все возникающие претензии приходят официальные ответы, больше похожие на отписки: грубо говоря, «во всем виноваты ваши страховые организации», «у нас у самих проблемы», а еще «можно все-таки быть нашим пациентом по ОМС в качестве моральной компенсации».

Чичиков московских больниц и судоводства – откуда растут ноги мошеннических действий «Витбиомед+»

Компания «Витбиомед+», работающая по программе государственно-частного партнерства в городе Москве, была создана в 2015 году. После чего ее руководителем стал Кузнецов Александр Сергеевич, а учредителем – Кузнецова Елена Николаевна, его мать. На своем сайте «Витбиомед+» позиционирует себя как медицинское учреждение в новом и современном формате, при котором создан автоматизированный сервис.
 

Сам Александр Кузнецов – достаточно известный предприниматель, работающий в области организации здравоохранения и фармацевтики. Помимо группы «Витбиомед+», он основал научно-практический центр и производственную лабораторию по разработке и выпуску биопрепаратов для микрофлоры человека, а также компанию страхования АО «АСК "РОСМЕД"».

Участвовал он в медицинской сфере и в качестве специалиста: в экспертно-консультативном совете по совершенствованию законодательства в Госдуме, в экспертной группе при Правительстве РФ по реализации национального проекта «Здравоохранение», а также при тематической площадке «Здравоохранение» центрального штаба Общероссийского народного фронта.

В этом году в конце сентября Александр Кузнецов был задержан за мошенничество в особо крупном размере при ремонте кораблей, который осуществляла ОАО «Промышленная группа "Новик"». Его отправили под стражу до 23 ноября 2023 года для выяснения всех обстоятельств.

По версии следствия, во время выполнения субподрядных работ по ремонту боевых кораблей в 2017 году руководители промышленной группы вступили в сговор с сотрудниками страховых компаний и организовали преступную схему, в рамках которой судоремонтники якобы тратили выданные авансы на страховки рисков «Новика». При этом оплаченные работы по ремонту боевых кораблей группа не выполнила.

Следственным комитетом было возбуждено уголовное дело по факту хищения госсредств. Кузнецов Александр Сергеевич был арестован, в то время он как раз занимал должность гендира в ООО «Витбиомед+». Под домашний арест были отправлены его мать Елена Кузнецова и бывший финдиректор «Новика», который обанкротился в 2019 году, Ольга Ванина. Заочно задержан экс-гендиректор группы Лященко. Капитану третьего ранга Кириллу Хлыстову, финдиру ОАО ПГ «Новик» Александру Созанскому и еще трем людям были также избраны различные меры пресечения.

Плюшкинские мошенники – почему существует проблема незаконного прикрепления к поликлинике

Происходящее с электронными полисами медицинского страхования можно объяснить сразу несколькими причинами. Все они находятся в рамках предположений, но имеют достаточно оснований для существования.

Первое теоретическое объяснение происходящему, которое приходит в голову, – продажа информации о пациентах сотрудниками государственных и бюджетных медучреждений. Таким образом, вместе с паспортными данными, СНИЛС, ИНН в руки частных клиник и «левых» страховых компаний попадают и ОМС с ДМС. Остается только понять, как именно это происходит.

Нельзя отрицать и фактор взлома. Санкционировать получение данных незаконным путем могут те же самые частные клиники. По большей части медицинские учреждения редко оказываются защищены от таких действий, как и базы данных страховых компаний, поэтому обвинять кого-то одного не имеет смысла. Было бы лучше, если бы в вопросах цифровой безопасности, касаемо врачебной и медицинской тайны, все же были приняты определенные меры, направленные на защиту личных данных пациентов от подобных незаконных действий.

Вторая теория имеет место быть, хотя и отдает духом конспирологии. Это сотрудничество некоторых частных клиник со страховыми компаниями, являющимися членами Всероссийского союза страховщиков (ВСС). Среди них – СМК «РЕСО-Мед», ООО «СК "Ингосстрах-М"», ООО «Капитал Медицинское Страхование», АО «МАКС-М», ООО «МСК "МЕДСТРАХ"», АО «Страховая компания "СОГАЗ-Мед"». Огромная база данных граждан Российской Федерации позволяет воротить полисами мертвых душ поликлиник без их ведома, пока они по случайности это не обнаружат, как Карина. ОМС есть у всех, однако не все им пользуются – иногда срочность получения помощи оказывается решающим фактором между бесплатной и платной медициной.

Между тем в историях с частными клиниками может быть еще одна подоплека, которая имела место и в случае Александра Кузнецова – не только отмывание денег как таковое, но и получение баснословных сумм в рамках государственного финансирования. Прикрытый денежный поток по идее таких предпринимателей должен помочь разобраться и с вынужденным банкротством, и увеличить прибыль. 

Согласно постановлению Арбитражного суда Московского округа от 26.09.2019, после лишения лицензии 21 декабря 2017 АО «Акционерная страховая компания "РОСМЕД"» или АО «АСК "РОСМЕД"» было признано несостоятельным (банкротом), а в отношении него открыто конкурсное производство сроком на один год. Конкурсным управляющим общества утверждена государственная корпорация «Агентство по страхованию вкладов» (ГК «АСВ»). Напомним, что именно АО «АСК "РОСМЕД"» принадлежало в какой-то момент Александру Кузнецову.

В любом случае первопричина известна – все медицинские компании выполняют функции операторов персональных данных по смыслу Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон «О персональных данных»).

Как пишут юристы, существует также одно положение, которое не всегда выполняется клиниками. Часто медицинские организации неумышленно или же умышленно оформляют согласие на обработку персональных данных пациента, после чего передают их другим организациям из той же сферы.

Согласно статьям 5, 6, 7, 10.1 Закона «О персональных данных», передача персональных данных третьему лицу без согласия пациента запрещена, а в случае осуществления таковой нужно отдельное согласие и указание перечня данных, цель их передачи и лицо, которое их получит, обозначенное полным наименованием организации, а также другие обязательные сведения. В противном случае – штраф от 30 тыс рублей до 150 тыс рублей (часть 2 ст. 13.11 КоАП РФ).

Незаконно прикрепленные – как быть пациенту, и каковы последствия для медицинских учреждений

Вопрос, что делать жителю Москвы в такой ситуации, остается открытым. Не все частные клиники, в том числе и ООО «Витбиомед+», имеют ведомственную принадлежность к Департаменту здравоохранения города Москвы. А значит, помимо незаконного прикрепления, есть риск и назначения несертифицированных препаратов, и выполнения неодобренных процедур – например, чтобы проводить кампанию по вакцинации от COVID-19 и других его штаммов, необходимо получить документальное разрешение от Депздрава.


Readovka тоже отправляла запрос в Департамент здравоохранения города Москвы. Нами был получен более содержательный ответ, а также инструкция для пациентов, попавших в неприятное положение из-за мошеннических действий.
 

 

Тем временем схема начинает работать и в других крупных городах – только наоборот. Например, в Омске в местных поликлиниках начали придумывать несуществующие диагнозы и лечить тех, кто даже не подозревал о приеме. Сообщается, что одному из жителей, который все время обращался в частные клиники, так поставили пломбу в государственной больнице. Как заявляют СМИ, за это медучреждение получило около тысячи рублей из Фонда обязательного медицинского страхования.

Центральные районные больницы изгалялись на славу – делали женщинам аборты, которые находились в отпуске, вырывали омичам зубы, лечили от цистита, делали маммографию, клали их в дневной стационар и даже давали заключения. Это все местные жители заметили после рассказа соотечественника, а в реальности к узкоспециализированным специалистам вроде уролога или маммолога попасть было невозможно – талонов нет.

И если у государственных клиник несуществующие обследования мертвых душ – это единственная возможность закрыть неподъемный план по посещаемости медучреждения, то у частных клиник – это определенная и еле скрываемая жадность, которую никак не спрятать за хвалебными отзывами. Остается только догадываться, до какого момента это будет продолжаться и как эту проблему решат Росздравнадзор и Фонд обязательного медицинского страхования.

Собкова Елена

 

---

источник :  https://readovka.news