Новости

Зарплата врача в России : монашество или нищенство?

Понятно, что в условиях рыночной экономики зарплата формируется на стыке востребованности специалистов, трудности получения профессии и напряженности выполнения самой работы. В России рынок труда в медицинской сфере практически не работает, но зато имеется тянущийся с советских времён след «престижности» профессии врача. И хотя год от года блеск этой профессии тускнеет всё больше, желающие её получить пока ещё находятся

Государственная монополия

Можно сказать, что в настоящее время в России ценовую политику на рынке труда в медицинской сфере определяет государство. В провинции этот факт особенно заметен, а объясняется он слабым развитием частной медицины, а значит отсутствием конкуренции за медицинского работника. Понятно, что если более 95% вакансий на рынке труда представлены государственными клиниками с окладом около ?5 тыс., то и частной клинике выставлять оклад в ?200 тыс. особой нужды нет. Хотя хороший врач должен значительно выше цениться на рынке труда...

«Их» нравы

Тема «зависти» российских медиков к зарубежным возникла сразу же после падения железного занавеса и продолжала усугубляться по мере развития «перестройки» советской экономики. Основной причиной этой зависти, конечно, являлась зарплата. Да и как наши врачи могли не завидовать коллегам из Европы и США, если зарплата различается не просто в разы, а в десятки раз! Так, по рейтингу «Forbes»

• первое место по годовому доходу в США занимают хирурги с показателем в $219 тыс.;

• второе место — анестезиологи и врачи отделений скорой помощи от $212 тыс.;

• третье место — челюстно-лицевые хирурги от $211 тыс.;

• четвертое место — ортодонты от $206 тыс.;

• пятое место — акушеры-гинекологи от $204 тыс.;

• шестое место — терапевты и педиатры от $183 тыс.;

• седьмое место — остальные врачи от $174 тыс.;

• восьмое место — врач общей практики от $169 тыс.

И только на девятом месте исполнительные директора и менеджеры от 167 тыс.. Теперь переведем из долларов в рубли и получим более ?5 млн. в год или около ?450 тыс. в месяц. Теперь сопоставим зарплаты исполнительного директора в России и США — они почти одинаковые! Выводы напрашиваются сами собой...

В Германии также самой высокооплачиваемой профессией является — врач. Например, у главного врача, анестезиолога, диагноста максимальный доход может достигать €15 тыс. Сама низкая зарплата у врачей-ветеринаров — в Германии они могут зарабатывать и €400 в месяц. Немного получает и вспомогательный медицинский персонал — например, доход ассистента стоматолога €700, а ассистента врача-ветеринара и вовсе €250.

В Греции, состояние экономики которой в состоянии рецессии зарплата врачей и среднего медперсонала самая высокая не только в самой стране, но и в Европе.

Так, в Греции средняя заработная плата медиков по состоянию на 10 ноября 2012 года составляет около $67 тыс/год. Профессиональная медицинская сестра зарабатывает порядка $90 тыс. — 122 тыс., ассистент врача — $66 тыс. — 89 тыс.; врач семейной практики — $83 тыс. — 112 тыс.; госпиталисты — $92 тыс. — 125 тыс.; врач-специалист в области внутренней медицины — $88 тыс. — 118 тыс.; врач скорой помощи — $111 тыс. — 150 тыс.; психиатры — $92 тыс. — 125 тыс.; семейные и сельские врачи — $81 тыс. — 109 тыс.; акушеры-геникологи — $116 тыс. — 156 тыс.; Фармацевты, провизоры и иже с ними — $49 тыс. — 70 тыс..

В России

Из СМИ мы последнее время нередко слышим о том, что зарплата врачей растёт и уже составляет около ?26 тыс. в среднем по России. Это правда, но... не вся. Во-первых, под зарплатой в таких высказываниях понимают общий доход за месяц, который обычно составляет зарплату за 1,5-2,0 ставки. Во-вторых, средняя зарплата считается по всей отрасли, а руководители имеют зарплату ощутимо выше рядовых врачей. В-третьих, и такая зарплата получается у врача не сразу, а только когда накопится стаж, появится категория. И не стоит забывать, что оклад доктора в России официально составляет всё ещё ?5 тыс.! Остальные суммы появляются из работы на несколько ставок, начисления надбавок и прочих финансово-трудовых «фокусов». Причем существующая система гарантирует только оклад в ?5 тыс., а большая часть суммы формируется из заработка лечебного учреждения по программе ОМС и становится известной незадолго до получения зарплаты. Вот так и получается, что в России доктора тоже занимают лидирующие позиции, но снизу рейтинга — хуже оплачиваются только учителя, продавцы, медсестры и дворники.

Стоимость медицинских услуг

Отдельный интерес может составить изучение тарифов на услуги по системе ОМС и системе ДМС. Например, тариф по ОМС на осмотр специалиста в амбулаторных условиях составляет около ?50, а по системе ДМС может доходить до ?1000. Объяснение таких различий кроется в том, что в системе ДМС стоимость определяется механизмами рынка, а в ОМС — только возможностями фондов ОМС. То есть, фонд ОМС говорит: «Я готов заплатить в этом году вот столько-то за такие услуги». Но цены на услуги по ДМС определяются рыночным путем и поэтому оказываются в десятки раз выше аналогов в системе ОМС. Кстати, низкие тарифы на услуги по ОМС делают их убыточными и частные клиники крайне редко соглашаются с ними работать.

Перспективы и тенденции

Во всем мире имеется тенденция к миграции врачей в развитые страны с хорошей оплатой труда и достойными условиями для самореализации. Так, врачи из стран Восточной Европы иммигрируют в Западную Европу, из Западной Европы — в США. К сожалению, в России имеется и другая тенденция — врачи уходят из медицины либо мигрируют в другие страны с благоприятными условиями труда. И это при признанной нехватке в системе здравоохранения уже около 30% врачей. Недавно Министерство здравоохранения России предложило возобновить распределение для выпускников медвузов. А после окончания обязательной работы они разве не смогут уволиться? И насколько эффективно они будут отрабатывать этот срок?

Много сложных вопросов возникает в системе, которая основана на окладе работника в ?5 тыс...

А что Вы думаете о зарплате врача? Какой она должна быть? Было бы интересно узнать от докторов сколько они реально зарабатывают в месяц и на сколько ставок работают.

 

---

 

источник :  med-express.blogspot.ru

вернуться в раздел новостей