Новости

Минздрав предложил изменить госгарантии по ОМС. Мнение экспертов. Изменения коснутся лечения онкологии, гепатитов и заболеваний сердца

Минздрав представил проект госгарантий бесплатной медицинской помощи на ближайшие три года. В разговоре с РБК эксперты рассказали, что это изменит в лечении россиян.
 

Минздрав впервые предложил регламентировать нормативные объемы медицинской помощи на посещение центров здоровья для профилактики по ОМС. В 2025 году программа охватит 5% от работающего населения — 3,2 млн человек. На эти цели будет выделено 4,4 млрд руб. Общественное обсуждение проекта на 2025 год и плановый период 2026–2027 годов продлится до 25 октября. Нормативы в госгарантиях определяют объем услуг и среднюю сумму по ОМС на одну услугу.

Помимо этого, в Минздраве предложили определить нормативы медпомощи и финансовых затрат на проведение диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья россиян. Эта программа охватит 32% от общего числа женщин и мужчин в возрасте 18–49 лет (19,4 млн человек). На эти цели в 2025 году будет выделено 42,9 млрд руб., в 2026 году — 51 млрд руб., в 2027 году — 59,5 млрд руб.

Впервые установлены и объемы медицинской помощи по отдельным видам сердечно-сосудистых операций, проводимых в условиях круглосуточного стационара. Речь идет о стентировании коронарных артерий (средняя стоимость случая — 193 тыс. руб.), имплантации частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым (93,7 тыс. руб.) и др.

В ОМС предлагается также включить высокотехнологичные виды операций, такие как замена нейростимуляторов и помп на постоянных источниках тока для нейростимуляции головного и спинного мозга, периферических нервов; эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора и т.д.

Лечение гепатита

В рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» планируется увеличить объем медицинской помощи больным гепатитом С в 2,5 раза (до 100 тыс. человек). В 2023 году диагноз «острый вирусный гепатит» был поставлен 5,8 тыс. пациентов, а уровень заболеваемости вырос на 43,4%. Лечение гепатита С позволит вылечить около 40 тыс. пациентов за счет ОМС, сообщил исполнительный директор организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко.

Коваленко также отметил, что нормативы финансирования лечения гепатита С были сокращены на четверть вместо запланированного увеличения, но с 2025 года планируется предоставлять препараты для лечения гепатита С на дому под дистанционным контролем. Эксперт добавил, что регионы продолжают испытывать трудности с диагностикой гепатита С, так как ПЦР и генотипирование пока не покрываются ОМС.

Лечение онкологии

В 2025 году нормативы объема медпомощи по профилю «Онкология» увеличатся на 18% в дневных стационарах и на 12,7% в круглосуточных. В Минздраве пояснили, что это связано с ростом потребности в такой помощи. Заместитель председателя координационного совета «Движение против рака» Галина Маргевич поддержала это изменение, но отметила, что некоторые инновационные препараты, рекомендованные Минздравом, пока не включены в перечень ЖНВЛП.

Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов отметил, что дефицит средств остается главной проблемой ОМС, поскольку увеличение числа льготников не сопровождается пропорциональным ростом финансирования. Он также указал на задержки в проведении комиссий по ЖНВЛП, что мешает включению согласованных препаратов в систему ОМС и их доступности для пациентов. В Минздраве заверили, что как только лекарства будут включены в список ЖНВЛП, их добавят в схемы лечения, а комиссии смогут пересчитать тарифы на медицинскую помощь.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) есть у всех граждан России и иностранцев, которые постоянно или временно живут или работают в стране. Страховка также доступна безработным, индивидуальным предпринимателям, детям, пенсионерам. Полис позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках в рамках базовой программы ОМС.

Ранее в Совете Федерации дали рекомендации Минздраву по включению в полис обязательного медицинского страхования оплаты бытовых предметов, которые нужны во время нахождения пациентов в медицинских учреждениях. В частности, это халаты, тапочки, зубные пасты и щетки, туалетная бумага. С идеей о включении в ОМС бытовых вещей выступил и Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов»: «У нас нет погруженности бытовых вещей в тарифы ОМС. Каких? Человек упал с инфарктом на улице, его привезли — нет тапочек, в чем ходить, нет халатов, никаких бытовых вещей», — обращал внимание Саверский.