Новости

Счетная палата сообщила о недостаточно широком охвате химиотерапией в ряде регионов

Счетная палата представила данные о регионах с минимальным доступом к химиотерапии для онкологических пациентов. В круглосуточном стационаре в пяти субъектах назначались менее 15% схем из одобренных к применению.
 

Счетная палата назвала TOP5 регионов с самым низким уровнем доступности химиотерапии при онкологическом лечении в круглосуточном стационаре. Данные опубликованы в оперативном докладе об исполнении бюджета Федерального фонда ОМС (ФОМС) за 9 месяцев 2024 года, с которым ознакомился «МВ».

Наименьшее количество применяемых схем для проведения противоопухолевой терапии в круглосуточном стационаре зафиксировано в Ненецком автономном округе (29, или 5,2% общего количества утвержденных схем лечения); Чукотском автономном округе (37, или 6,7%); Еврейской автономной области (68, или 12,3%); Республике Марий Эл (75, или 13,5%) и Севастополе (82, или 14,8%).

В среднем по России в круглосуточных стационарах применялись 554 схемы лечения.

В дневных стационарах применялось в среднем 800 схем. На минимальном уровне этот показатель оказался в девяти регионах, в которых ассортимент доступных лекарственных средств не превышал 15%. Минимальными эти значения были в Чукотском автономном округе (три схемы лечения, 0,4% от общего количества утвержденных), Ненецком автономном округе (31, или 3,9%), Республике Калмыкия (66, или 8,3%), Республике Алтай (69, или 8,6%), Республике Ингушетия (72, или 9%), Еврейской автономной области (76, или 9,5%).

Как пояснили в Минздраве, низкие показатели применения схем противоопухолевой терапии отмечаются в субъектах с небольшим количеством населения и, соответственно, имеющих незначительный контингент онкопациентов. Вместе с тем на примере Кировской области (1,1 млн населения), имеющей низкие показатели как по количеству схем, применяемых для проведения противоопухолевой терапии в дневном стационаре (14,5%), так и по кратности госпитализаций (3,46), прослеживается тенденция, когда субъекты, имеющие примерно равное количество населения, достигают гораздо более высоких показателей в анализируемой области, отмечают в выводах аудиторы.

По их оценкам, указанные факты требуют дополнительной проработки и анализа со стороны Минздрава и ФОМС.
 

По данным Счетной палаты, объем медицинской помощи пациентам с онкозаболеваниями в январе — сентябре текущего года вырос в сравнении с аналогичным периодом 2023 года на 17,8 млрд руб. (297 млрд руб.), или на 6%. Общее число оплаченных случаев медицинской помощи в амбулаторных условиях выросло на 15,8%, в дневном стационаре — на 9,3%, в круглосуточном стационаре — на 1,3%.

Две трети (68%) опрошенных врачей-онкологов сообщают о сложностях с назначением лечения и связывают проблемы с недоступностью лекарственных препаратов, необходимых пациенту, согласно требованиям клинических рекомендаций (КР). Чаще всего респонденты указывали на проблемы с препаратами для таргетной и иммунотерапии (60%), а также сопроводительной терапии (29%) онкобольных. О сложностях с назначением необходимой химиотерапии сообщали 28% опрошенных, с обезболиванием — 13%, писал «МВ».

Первые сообщения о проблемах с ассортиментом лекарств для химиотерапии в Центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) были в середине 2021 года. Летом 2022-го онкологи попросили отрегулировать тарифы на оплату терапии, так как норматив ОМС, по которому финансируются ЦАОП, не учитывал эпидемиологические данные и применение новых противоопухолевых препаратов. По данным мониторинга профильного федерального проекта, в 2020 году разнообразие схем противоопухолевой лекарственной терапии в ЦАОП исчислялось пятью-шестью позициями. Таким образом пациентам таких центров было доступно только 5% гарантированной в ОМС терапии.

Татьяна Бескаравайная
 

источник :  https://medvestnik.ru