Новости

Названы шесть случаев отказа в бесплатной медпомощи

В медицинских учреждениях пациенту могут отказать в бесплатном лечении только в шести строго установленных случаях.
 

О таких случаях рассказала Ольга Дайнеко, эксперт проекта НИФИ Минфина России «Моифинансы.рф». Во-первых, услуга не входит в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Бесплатное лечение доступно исключительно в рамках ОМС. Например, косметологические или эстетические процедуры, не связанные с лечением заболеваний, не охватываются системой ОМС.

Во-вторых, отсутствие медицинских показаний. Если пациент требует обследование или лечение без должных показаний (например, без направления врача), ему могут отказать.

Третья причина — обращение в больницу без направления и прикрепления. Лечебные процедуры в поликлинике можно получить только по месту прикрепления. Исключения составляют экстренные случаи, в которых помощь окажут независимо от прикрепления.

Четвертое — отсутствие полиса ОМС в системе. Даже если бумажного полиса нет, врачи обязаны проверить его наличие в электронной базе. Однако если пациент не зарегистрирован в системе ОМС, плановую помощь ему не окажут.

Пятое — нарушение сроков диспансеризации. Люди до 40 лет могут проходить диспансеризацию раз в три года. Если пациент прошел обследование в прошлом году, ему откажут в повторном, но право на профилактический осмотр сохраняется.

Шестое — частные клиники, не работающие по ОМС. Медицинские учреждения, не имеющие договора с системой ОМС, вправе отказать в бесплатных услугах.

В случае отказа в бесплатном лечении пациент может подать жалобу заведующему отделением или главному врачу в письменной форме. Обычно такие вопросы решаются на уровне больницы. Также можно обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, контакты которой указаны на полисе. Страховщик поможет разобраться и защитит права пациента.

Павлова Ольга
 

источник :  https://vestnik.net