Новости

Роздравнадзор нашел нарушения в каждой проверенной частной гинекологии

Росздравнадзор опубликовал результаты аудита акушерско-гинекологической службы за 2023 год. Особое внимание уделено нарушениям работы в частных клиниках и их обязанности участвовать в борьбе с абортами.
 

Росздравнадзор (РЗН) отчитался об аудите состояния акушерско-гинекологической службы в субъектах Российской Федерации за 2024 год — на этот отчет в журнале «Вестник Росздравнадзора» обратил внимание «МВ». За 2024 год Росздравнадзор провел 293 проверки: из них большую чась (254) составили внеплановых проверки, еще 23 — плановые проверки и 16 — инспекционные визиты. По итогам в деятельности 243 медицинских организаций (то есть в 82% случаях) были выявлены нарушения. В итоге было выдано 243 предписания об устранении нарушений обязательных требований, составлено 106 протоколов об административном правонарушении. Материалы проверок в 41 случае направлены в лицензирующие органы субъекта Российской Федерации, в 76 случаях – в прокуратуру, в 28 случаях – в следственный комитет, в 3 случаях – в правоохранительные органы и в 21 случае – в иные органы государственной власти.

Всего, отчитывается РЗН, за 2024 год профилактическими мероприятиями (отделяется от проверок) охвачено 44,8% медицинских организаций, осуществляющих деятельность по профилю «акушерство и гинекология», относящихся к государственной системе здравоохранения и 4,8% медицинских организаций частной формы собственности. Охват частных клиник проверками РЗН оказался в 23 раза ниже, чем государственных (0,3% против 7,1%). При этом распределение нарушений оказалось иным: их нашли в 73% государственных клиник и в 100% проверенных частных медучреждений.

Например, РЗН обнаружил семь случаев работы частных медорганизаций без лицензии на деятельность по «акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)». Также ведомство подчеркивает, что частные медорганизации, например, недостаточно вовлечены в профилактику абортов: кабинеты медико-социальной помощи открыты в 78% государственных организаций и только в 9,5% частных. Это может означать, что в них могут не соблюдаться «дни тишины» для обратившихся за абортом женщин. Авторы статьи подчеркивают, что профилактика абортов должна проводиться и частными клиниками, оказывающими эту услугу.

Многочисленные нарушения работы частных клиник по акушерско-гинекологическому профилю может объясняться желанием государства ограничить аборты в частных клиниках. «И правила ужесточены, и проверяют так, чтобы найти повод для доказательств о нарушениях. Это позволяет держать частников в узде и утверждать, что нарушения закона неприемлемы, и нужно частные клиники закрывать», — пояснила «МВ» эксперт ВОЗ, врач-гинеколог Любовь Ерофеева. В частных клиниках проводится более 70% всех медикаментозных прерываний беременности, добавила эксперт. Ограничение их работы может привести к тому, что останутся в основном инвазивные аборты методом вакуум-аспирации в госучреждениях, так как больницы не захотят проводить сложные тендеры для закупок препаратов для аборта.

Чаще всего (в 40% случаев) РЗН выявлял нарушения акушерско-гинекологическому профилю, связанные с качеством оказания медпомощи, например, неназначением врачами необходимого объема исследований и терапии. Росздравнадзор связывает эти нарушения с неэффективностью внутреннего контроля в медорганизациях и недостаточном знании клинических рекомендаций медперсоналом. Второе место (29% от общего числа нарушений) заняли нарушения, связанные с неправильной или несвоевременной маршрутизацией пациентов. К ним относятся, например, преждевременные роды в медицинских организациях I уровня.

Третье место заняли нарушения, связанные с организацией внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (18% от общего числа выявленных нарушений): отсутствие инструктажа медперсонала по оказанию помощи при критических состояниях, формальный подход к созданию врачебных комиссий, отсутствие в отделениях реанимации единого подхода к ведению новорожденных. Четвертое место заняли нарушения, связанные с доступностью специализированной медицинской помощи (8%), а пятое — нарушения стандартов оснащения отделений (5%).

Анжелика Дун
 

источник :  https://medvestnik.ru