Новости

Минздрав изменит правила ОМС и усилит контроль за защитой прав пациентов

Министерство здравоохранения России подготовило проект новых Правил обязательного медицинского страхования. Необходимость в полной переработке документа возникла из-за того, что в действующую редакцию, утвержденную в 2019 году, уже десять раз вносились значительные изменения, в связи с чем Минюст рекомендовал создать единый обновленный акт.
 

Основной целью нового документа является уточнение и детализация порядка информационного сопровождения граждан при получении ими медицинской помощи по полису ОМС. Проект правил, опубликованный для общественного обсуждения, более подробно прописывает функции и обязанности страховых представителей, которые должны оказывать поддержку застрахованным лицам.

Эти изменения тесно связаны с новым федеральным законом, который вступает в силу с 1 сентября и усиливает контроль за деятельностью страховых медицинских организаций (СМО). Согласно нововведениям, страховщики получат право сопровождать застрахованных граждан по всей стране, в том числе информировать их с помощью смс-уведомлений. Ранее вопросы такого сопровождения не были четко урегулированы на законодательном уровне.

Кроме того, страховые компании смогут более активно защищать права пациентов, например, помогая им предъявлять претензии к клиникам в случае некачественного оказания медицинской помощи или незаконного взимания платы за услуги. Для повышения прозрачности их работы Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) начнет вести мониторинг деятельности СМО и публиковать его результаты на своем официальном сайте.
 

источник :  https://rusamara.com