Новости

4 миллиона рублей и год без медицины: как решение врача привело к смерти в воронежском онкоцентре

Она поступила в Воронежский областной онкологический диспансер для плановой операции, которая прошла успешно. Она знала о своей аллергии на определенный антибиотик и, как установит позже суд, сообщила об этом врачам, что было зафиксировано в документах. Но через три дня после операции, когда её лечащий врач решил сменить ей препарат, эта информация была проигнорирована. Одна инъекция вызвала анафилактический шок, и через 35 минут пациентка была мертва.
 

Её лечащий врач, хирург-онколог с одиннадцатилетним стажем, признал свою вину. Медик заплатил семье погибшей четыре миллиона рублей и получил приговор, который на год запретил ему заниматься врачебной деятельностью. 

Задокументированная опасность

Трагедия была предсказуема и задокументирована задолго до того, как произошла. Как рассказала в суде дочь погибшей, её мать столкнулась с аллергией на тот самый антибиотик еще в июле, во время обследования в другой городской больнице. Тогда реакция была настолько сильной, что женщине потребовалось какое-то время находиться в реанимации.

«При оформлении и заполнении медицинских документов, мама указала на то, что у нее аллергия на препарат, о чем она также сообщала врачам», — пояснила она в суде.

При поступлении в онкодиспансер 20 августа пациентка снова сообщила о своей аллергии. Но ключевая запись появилась в её карте 21 августа, за несколько часов до операции. Врач-анестезиолог в протоколе предоперационного осмотра четко указал, что у пациентки аллергия на два конкретных препарата, включая тот, что был назначен 24 августа.

Сам хирург позже признал: с этим протоколом он ознакомился уже после операции. Он был в курсе наличия противопоказаний. Однако в тот субботний день, принимая решение о смене терапии, он не вернулся к этому документу. «В указанный день не собирал аллергологический анамнез, но должен был это сделать перед сменой антибактериальной терапии», — говорится в его показаниях, данных на следствии.

Субботнее решение

Операция, проведенная 21 августа, прошла штатно. Пациентке назначили стандартный курс антибиотиков первой линии для профилактики осложнений. Первые двое суток всё шло по плану.

Утром 24 августа, в субботу, пациентка пожаловалась дежурному медбрату на тошноту после введения препарата. Медбрат, как он позже рассказал следователям, передал эту информацию лечащему врачу, который, несмотря на выходной, приехал в больницу поработать с документами.

В 8 часов 15 минут хирург принял решение. Не перепроверив историю болезни, он отменил текущий антибиотик и назначил новый. В листе назначений появилась запись, ставшая для медсестры прямым руководством к действию.

Исполняющая обязанности заведующей отделением позже пояснила на допросе, что замена препарата была обоснована жалобами пациентки. Однако, по её словам, назначенный антибиотик является препаратом «второй линии», и его выбор был неочевиден. Главное — врач не учёл индивидуальную непереносимость, что «полностью бы исключало его назначение».

Тридцать пять минут в палате

В 13 часов 40 минут медсестра, действуя строго по инструкции из листа назначений, начала внутривенное введение лекарства. Соседки по палате, допрошенные в качестве свидетелей, рассказали, что почти сразу пациентке стало очень плохо. Медсестра, дававшая показания, подтвердила: женщина пожаловалась на сильное жжение. Инъекцию немедленно прекратили, но состояние стремительно ухудшалось — начались судороги. «Был вызван дежурный врач, который практически сразу пришел, — рассказала она. — Также потерпевшей подключили кислород».

Дежурный врач, прибывший в палату, диагностировал анафилактический шок. Начались реанимационные мероприятия, остальным пациенткам велели выйти из палаты. Одна из соседок вспоминала: «Потерпевшую на каталке увезли в реанимацию. Через какое-то время я узнала, что она скончалась».

Несмотря на все усилия, в 14 часов 15 минут врачи констатировали биологическую смерть.

Прямая связь

Судебно-медицинская экспертиза пришла к однозначному выводу: «Надлежащее выяснение сведений о наличии аллергической реакции… исключало назначение препарата, а, следовательно, и развитие анафилактического шока с последующим наступлением смерти». Эксперты подчеркнули, что между действиями врача и смертью пациентки существует прямая причинно-следственная связь.

Дело дошло до Центрального районного суда Воронежа. Хирург полностью признал вину. В своих показаниях на следствии он подробно описал хронологию событий и подтвердил, что не учёл информацию об аллергии. Ещё до вынесения приговора врач добровольно выплатил семье погибшей 4 миллиона рублей в качестве компенсации морального вреда, говорится в опубликованном решении.

Суд признал его виновным по ч. 2 ст. 109 УК РФ — причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей. Врачу назначили наказание в виде одного года ограничения свободы: ему запрещено выезжать за пределы Воронежа и менять место жительства без уведомления. В качестве дополнительного наказания суд на год лишил его права заниматься врачебной деятельностью, отметив, что он совершил преступление, связанное со своими профессиональными обязанностями, и сохранение за ним этого права невозможно.

Александр Морозов
 

источник :  https://v-kurse-voronezh.ru