Городская больница должна выплатить полмиллиона рублей жительнице Златоуста за поздно выявленный рак шейки матки. Такое решение принял Челябинский областной суд. История пациентки, сумевшей доказать, что помощь ей оказали некачественно.
 

В женской консультации на Машзаводе Татьяна наблюдалась с 2009 года, в 2010-м стояла на учете по беременности, после которой довольно часто появлялась у гинеколога.

«После родов у меня выявили эрозию шейки матки, сказали, надо прижигать. Надо так надо — прижгли, после этого у меня началась молочница. И она с периодичностью раз в полгода проявлялась, — вспоминает она. — И вот на протяжении этих лет молочница у меня постоянно была. Каждый раз приходила к врачу, сдавала анализы, она говорила: „Всё нормально“».

Проблемы с женским здоровьем, по словам пациентки, обострились в 2019-м.

«Бегала по врачам, потому что молочница не прекращалась. Мне толком ни анализы, ничего не делали, цитологию уже 2021-м взяли. До этого мазок один раз, наверное, брали. Я им приносила анализы из частной клиники, просто уже все подряд сдавала. А они все говорили: „У вас нормально все. Ну, может, понервничала, может, лекарство какое-нибудь выпила“. Я выпиваю „Флюкостат“, как они прописывают, месяц — и снова все повторяется, потом каждые две недели, потом каждую неделю, — говорит Татьяна. — Потом вообще ни таблетки, ни свечи не помогали. В 2021-м у меня уже появился песок внутри, по консистенции как морской песок — ни дать ни взять, не отличить реально. Я врачу говорю об этом, она мне пальцем у виска крутит, мол, быть такого не может. Опять те же таблетки, свечи назначает. Говорю, что у меня сильно болит живот, она отправляет к неврологу».

На приеме в феврале 2021 года Татьяне сделали цитологию, такой мазок обычно берут у женщин для выявления заболеваний шейки матки и предраковых состояний. По словам пациентки, на повторный прием, чтобы узнать результат, ее не записали, сказали просто подойти, узнать результат, и ответ был, как и раньше: «Все нормально». После этого пациентка еще дважды приходила с жалобами в июле, но никто ей не сказал, что цитология в феврале пришла плохая.

Весной следующего года Татьяна записалась на платное УЗИ, и там врач и заподозрила неладное, посоветовала срочно обратиться в частную клинику в Челябинске.

«Я туда приехала, мне назначили анализы, сделали кольпоскопию, и поставили диагноз „рак шейки матки“, написали направление в областную онкополиклинику. Причем врачи сразу сказали, что надо быстрее решать вопрос с операцией, потому что время не в мою пользу играет. Я денег назанимала, побежала проходить все обследования, прошла все буквально за две недели, — вспоминает она. — В онкоцентре, когда мне удалили все женские органы, все соседние лимфоузлы, хирург сказал: „Еще немного, ты бы до операции не дожила“».

Операция прошла в июле 2022-го, онкологи поставили Татьяне третью стадию рака, потому что в лимфоузлах уже были метастазы. После операции назначили химио- и лучевую терапии.

«Когда я все эти круги ада прошла, у меня закончилась лучевая, надо было показаться гинекологу, ожоги посмотреть и чем их лечить. Меня папа привез в нашу женскую консультацию к нашим волшебным гинекологам. Я тогда передвигалась еле-еле. Пришла к своему гинекологу, она меня не хотела принимать, а потом схватила мою карту и такая: „А чего это у тебя такая стадия? У тебя еще в 2021-м году цитология была плохая, чего это ты так затянула?“ Я чуть со стула не упала, — возмущена Татьяна. — Говорю: „В смысле в 2021-м году? Я у вас была несколько раз“. Она такая: „Я не знаю, почему тебе [назвала фамилию другого врача] не сказала“. Я говорю: „Так я у вас сдавала! Вы же меня отправляли на цитологию“».

После этого пациентка отфотографировала свою медкарту и написала жалобу в страховую компанию. Там провели проверку и выявили нарушения.

«При оказании медицинской помощи в период с 12 до 30 июля 2021 года выявлены дефекты обследования, создавшие риск прогрессирования заболевания: при наличии результатов цитологии LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени) нет направления на ВПЧ (вирус папилломы человека), кольпоскопию, — говорится в заключении страховой компании „Согаз-Мед“.

Юрист коллегии адвокатов «Кайрос» Евгения Рудова считает, что врачи нарушили клинические рекомендации и поэтому не выявили рак вовремя:

«Последнюю цитологию ей сделали в 2021 году, и анализ был плохой, там были атипичные клетки, и врачи должны были проявить онконастороженность, но они этого не сделали. Результат в карточку подшили, пациентку не известили, что у нее анализ плохой. На приеме какие-то свечки назначили, на какое-то время ей помогло, потом опять все снова началось, воспалительный процесс продолжался. Она в июле опять обращается, ей опять лечения толком не назначают. И не назначают, самое главное, кольпоскопию и типирование на ВПЧ — это обязательные обследования, согласно клиническим рекомендациям, потому что некоторые штаммы вируса папилломы человека являются онкогенными и вызывают рак».

Татьяна решила обратиться в Златоустовский городской суд и взыскать с больницы компенсацию морального вреда — 5,6 миллиона рублей, именно во столько она оценила свои страдания и страдания сына-подростка, который во время лечения матери был вынужден жить с бабушкой и дедушкой.

«Ребенок спрашивал: „Мам, ты умрешь?“, плакал постоянно», — вспоминает Татьяна — Моя жизнь рухнула: я перенесла тяжелейшую операцию, прошла все круги ада, которых можно было избежать. Мне всего 38 лет, и в таком молодом возрасте я полностью лишилась интимной жизни, я больше не смогу родить, а я хотела еще детей. Теперь чувствую себя неполноценной женщиной, и это на всю оставшуюся жизнь».

Врачи в суде говорили, что Татьяна сама не пришла на повторный прием после сдачи цитологии, хотя пациентка настаивает, что приходила, пусть и без записи. Судья этот довод не принял, так как документального подтверждения ему нет.

Чтобы разобраться в деле, назначили экспертизу в «Приволжско-Уральском бюро судебно-медицинской экспертизы», по ее результатам установлена косвенная причинно-следственная связь между дефектами оказания помощи и заболеванием. Эксперты отметили, что пациентка нуждалась в дообследовании. Но больница с такими выводами не согласилась и потребовала повторную экспертизу, ее выполнили в «Бюро судебно-медицинской экспертизы Минздрава Республики Татарстан». Там эксперты тоже отметили, что пациентке не были проведены обязательные обследования, но причинно-следственной связи между выявленными недостатками и развитием рака не усмотрели, они посчитали, что женщина имела хронические заболевания, не соблюдала график повторных посещений гинеколога, что и привело к прогрессированию воспалительного процесса и его переходу в злокачественное образование.

Пациентка, кстати, в суде настаивала на том, что ее карту в женской консультации переписали и экспертизы проводились по поддельным документам (первоначальный вариант, напомним, она сфотографировала), но суд посчитал, что доказательств внесения изменений в медицинскую карту нет.

Златоустовский суд и прокурор встали на сторону больницы.

«Суд посчитал, что вторая экспертиза более полная и достоверная, пациентке во всем отказал. Мы обжаловались это решение, — говорит Евгения Рудова. — Областной суд мы просили о дополнительном опросе эксперта, ставили дополнительные вопросы, уточняющие. Естественно, ни один эксперт не будет против своих выступать, но мы нашли приказ Минздрава, клинические рекомендации, которые четко говорят о том, что должна быть профилактика, то есть главная цель работы врача — это профилактика и раннее выявление онкологических заболеваний, а врач не обратила внимания на плохой анализ».

В конце октября областной суд согласился с доводами юриста и частично отменил первое решение, постановил взыскать с больницы Златоуста в пользу пациентки 500 тысяч рублей. При этом Татьяна считает: «Деньги — не главное», важно, чтобы врачи внимательнее относились к своим пациенткам, ведь от них зависит не только здоровье, но и жизни.