Однако в продаже есть множество других лекарств, не входящих в этот список. Мониторинг цен от Росстата показывает, что за январь — ноябрь 2025-го лекарства в среднем подорожали на 8,1%. Но Росстат в этом году наблюдал за ценами только на 19 препаратов. Да и один год — слишком малый срок, не показывающий всех тенденций.

Как изменились цены за последние пять лет, официальная статистика ответа не дает. Уж слишком часто меняется список наблюдаемых препаратов.

Какие лекарства дорожают быстрее всего

Специалист ФБГУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Минздрава России, психоаналитик Андрей Кашкаров рассказал, что в топе растущих цен оказались лекарства, часто необходимые именно пенсионерам.

— Две основные категории — востребованные кардиопрепараты (огромный список лекарств) и БАДы. Они дорожают, потому что на них есть стабильный спрос. Производители, а более всего розничные торговые сети аптек пытаются заработать на том, что хорошо продается, чтобы компенсировать малую доходность от менее востребованных лекарств.

Сердечные капли «Корвалол» попали в исчезающе маленький список лекарств, цены на которые Росстат мониторил и пять лет назад, и сейчас. Оказалось, что этот препарат подорожал в 2,3 раза!

Кашкаров пояснил, что на рост цен власти реагируют слишком медленно, а влияние их рычагов ограниченно.

— Когда фиксируют явные нарушения, в том числе сговор, в дело вступает антимонопольная служба. Штрафы довольно значительные. Но и инерция реакции очень большая — до года. В остальном в фармации, как и в других областях торговли, главным регулятором является «рынок». Производители и торговые сети постоянно отслеживают спрос на лекарства, занимаются рекламой, вводят в оборот новые названия медпрепаратов почти с тем же составом компонентов.

Президент «Лиги пациентов» Александр Саверский добавляет, что рост цен — это еще полбеды. Гораздо хуже, когда лекарства вообще пропадают с рынка. Один из примеров — исчезновение из продажи неврологического препарата «Вазобрал», который врачи назначали в том числе для стабилизации давления.

— За последние годы пропало очень много эндокринологических препаратов. Я проверял: около десяти буквально исчезли из Государственного реестра лекарственных средств. Я два с половиной года назад проводил опрос: какие препараты исчезли. Тогда мне назвали около 90 препаратов, 30 из которых уже просто не было в ГРЛС.

Александр Саверский рассказал, что проблема осложняется тем, что Минздрав «работает с закрытыми глазами» и не обладает оперативной информацией об обеспеченности лекарствами. Также ведомство не имеет рычагов влияния на производителей: в случае проблем просто озвучивается просьба увеличить производство вместо заключения твердых контрактов.

— В 2019 году, например, исчез «Преднизолон» — препарат скорой помощи. Минздрав издал пресс-релиз о том, что, мол, потребность — 2 млн упаковок и производится столько же. Но аптеки тут же отвечали: мы не знаем, что у вас там производится, у нас на полках его нет. И только спустя полгода Минздрав признал, что действительно есть дефицит: при потребности в 2 млн производится лишь 1,6 млн упаковок.

Почему дженерики не спасут

Если у вас получилось купить необходимый препарат, пускай даже втридорога — вам повезло. А иногда из-за высокой цены или полного отсутствия оригинала приходится соглашаться на дженерики — аналоги с другим названием, но тем же самым активным веществом.

С одной стороны, такие дженерики — это спасение для людей. Такого мнения придерживается Александр Саверский.

— Без дженериков лекарственное обеспечение невозможно. Иногда они в разы дешевле оригинала. Я буквально на днях столкнулся с ситуацией: в одной аптеке препарат стоил 1,8 тыс. рублей, в другой — аналог за 500 рублей.
 

Однако Андрей Кашкаров поясняет, что далеко не все дженерики одинаково полезны. По его словам, из-за отличия в технологиях производства, разной степени очистки исходного сырья, удельного веса основного компонента и наличия добавок разница в эффективности может достигать 50%. А вместе с этим может проявляться и нежелательная побочка.

— К примеру, разница между эффективным для поддержания здоровья сердца препаратом, влияющим на активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и близким по составу отечественным дженериком «Валсартан» (вариант «Валз») очень существенная. Отличие в цене — до 1,5 тыс. рублей за упаковку. Оба медикаментозных средства расширяют сосуды, снижая артериальное давление. Но в разной степени влияют на гормональный фон.

Но Александр Саверский считает, что все далеко не так радужно, хоть отечественная фарма и совершила качественный рывок за последние годы.

— Говорить, что мы почти все импортозаместили, — это, мягко говоря, неправда. Отечественным считается препарат, если он упакован в России. Фармсубстанции и технологии в основном зарубежные. По оценкам аптечных сетей, только около 20% — это полностью отечественное производство, а не те 70%, о которых говорят официально.

Наличие собственного производства, пускай устаревшего и с низкой степенью очистки сырья, помогло пережить санкционное давление 2022 года — отмечает Андрей Кашкаров. Предприятия смогли перейти с немецкого сырья на индийское, не прекращая поставок.

Время идет, отечественная фармацевтика наращивает объемы выпуска лекарств, но на практике препараты становятся все менее доступными. Их цены очень бодро обгоняют инфляцию. Некоторые позиции и вовсе исчезают. Но власти стремятся в первую очередь оказывать поддержку российским производителям.

При таком подходе едва ли стоит надеяться на повышение доступности лекарственных препаратов в ближайшем будущем.

Мария Соколова