Новости

Суд отказал больнице в оспаривании штрафа за перерыв в химиотерапии из-за отсутствия лекарств

Суд 29 декабря 2025 года вынес решение по делу, в котором отказал учреждению в удовлетворении его требований о признании недействительными решения фонда и заключения по результатам повторной экспертизы качества медицинской помощи. Суть спора сводилась к тому, что пациентам онкологического профиля был прерван курс лечения более чем на три дня из-за отсутствия жизненно важного препарата — пролголимаба под торговым наименованием «Фортека». Больница утверждала, что вина за перебои с поставками лежит не на ней, а на поставщике — ООО «САВ-Фарм», однако суд не принял эту позицию.

Истцом в деле выступило Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Центральная городская клиническая больница № 24 г. Екатеринбург».

Ответчиком — Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области.

В качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, были привлечены АО «Страховая компания „СОГАЗ-Мед“» и ООО «САВ-Фарм». Последнее, как выяснилось в ходе разбирательства, являлось единственным поставщиком необходимого лекарственного препарата, но не выполнило свои обязательства в срок.

Поводом для проверки стала экспертиза качества медицинской помощи, проведённая фондом ОМС по итогам обращения страховой компании. В результате повторной экспертизы, завершённой 16 июня 2025 года, был установлен дефект качества под кодом 3.2.2 — «Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых диагностических и (или) лечебных мероприятий… приведшее к риску прогрессирования заболевания». Конкретным основанием стало удлинение межкурсового интервала противоопухолевой терапии без клинических показаний. За это на больницу наложили финансовую санкцию: уменьшение оплаты за оказанную помощь на 46 395 рублей и штраф в размере 6 917 рублей, итого — 53 312 рублей.

Больница направила в фонд претензию ещё в апреле 2025 года, указав, что отсутствие препарата было вызвано срывом поставок со стороны ООО «САВ-Фарм», несмотря на своевременные заявки. По её словам, в таких условиях пациентов направляли в Свердловский областной онкологический диспансер для перемаршрутизации, а приобрести препарат у других поставщиков не представлялось возможным. Однако суд указал, что представленные доказательства — копии договоров, заказов и накладных — не подтверждают факт активной претензионной работы с поставщиком и не освобождают медицинскую организацию от обязанности обеспечить пациентов необходимыми лекарствами.

Ключевым моментом в позиции суда стало то, что законодательство в сфере обязательного медицинского страхования не допускает привлечения личных средств пациентов для получения бесплатной помощи, включая лекарственное обеспечение в стационаре. Суд подчеркнул: если медицинская организация назначает схему лечения, включающую конкретные препараты, она обязана обеспечить их наличие. Ссылка на действия третьих лиц — поставщиков — не может служить оправданием для нарушения прав застрахованных лиц. Более того, суд отметил, что даже если бы больница позже возместила пациентам расходы на покупку лекарств, это не отменяет факта нарушения условий программы ОМС.

В решении также отмечается, что больница не доказала наличие чрезвычайной ситуации, которая могла бы оправдать невозможность соблюдения сроков терапии. Не представлено и доказательств добровольного отказа пациентов от лечения или их согласия на использование альтернативных препаратов. Таким образом, суд пришёл к выводу, что нарушение имело место, и оно связано с действиями (бездействием) самой медицинской организации, вне зависимости от наличия или отсутствия вины.

В итоге, суд полностью отказал в удовлетворении требований больницы. Финансовые санкции в размере 53 312 рублей остаются в силе.

Решение не вступило в законную силу.