Бывший сотрудник прокуратуры Любовь Меркулова живет в небольшом селе Колобовка Ленинского района примерно в 70 километрах от Волгограда. Почти три года назад она чудом пережила тяжелейшую операцию, а вот ее нерожденная дочь буквально захлебнулась из-за внутреннего кровотечения. Могли не спасти и саму Любовь. «Благодари бога, что на дежурстве была заведующая, таких мы обычно не спасаем», — говорили ей в реанимации. Но родить еще раз после той операции 37-летняя Любовь больше никогда не сможет.
Все прошедшие годы Любовь пытается добиться справедливости, но следствие так и не может найти тех, кто виновен в гибели ее нерожденной дочери и причиненному удару по здоровью женщины. Не помогло ей и то, что внимание на ситуацию обратил глава СК России Александр Бастрыкин. Своим взглядом на личную трагедию 21 мая 2023 года Любовь Меркулова поделилась с корреспондентом V1.RU.
«Были жалобы. Это их не интересовало»
На протяжении всей беременности Любовь проживала вместе с сыном в доме своих родителей в селе Колобовка. С отцом первого ребенка отношения не сложились, отец второго не захотел семью. «Решил, что жить надо в первую очередь для себя», — вспоминает Любовь.
— Узнав о второй беременности, я встала на учет в женской консультации ГБУЗ ГКБ № 3 города Волжского, — рассказывает Любовь. — Я считала, что так будет лучше, и не становилась на учет в Ленинске: всё равно у нас тут в связи с оптимизацией как такового медицинского обслуживания нет. Женскую консультацию только в этом году полноценно открыли, и за всеми анализами и обследованиями необходимо было ездить в город.
Первая беременность, по которой Любовь стояла на учете в той же женской консультации, проходила не слишком гладко: по словам женщины, у нее был повышенный тонус матки, но на сохранение ей лечь не предлагали и никаких уколов не делали.
— Ребенок в доношенном сроке родился маловесным — 2,5 килограмма, — вспоминает Любовь. — Тогда врачи были обеспокоены, но мне истинную причину не говорили — просто пообещали следить за этим моментом. Впоследствии оказалось, что этому надо было придавать значение. Проблем со здоровьем у меня как таковых не было: я ходила в больницу в поставленные сроки, все рекомендации выполняла, обследования проходила, сдавала анализы, приходила вовремя к гинекологу.
Во время второй беременности у Любови были определенные жалобы на здоровье, которые, по ее словам, нигде не фиксировались, хотя она говорила о них врачу.
— У меня с самого раннего срока очень сильно болели тазовые кости, хотя так не должно быть, но мне говорили, что это нормально. Во время токсикоза мне рекомендовали поесть ржаные сухари. В тот день на приеме гинеколога я говорила, что ребенок слишком активно шевелится, на что мне тоже сказали, что это нормально. Были жалобы на боли в пояснице и в животе — это их вообще словно не интересовало.
Экспертиза качества медицинской помощи от ТФОМС (01.02.2024)
В ответ на обращение Любови Меркуловой:
«Указанные вами в обращении жалобы на имеющиеся проявления токсикоза в первом и третьем триместре беременности, а также боли в области поясницы и костей таза на протяжении всей беременности в дневниковых записях врача акушера-гинеколога отсутствуют».
На 34-й неделе беременности Любовь приехала на кардиотокографию плода, а затем она должна была пройти обследование у гинеколога.
— Медсестра, когда получила результаты КТГ, как-то странно посмотрела на них, удивилась, сказала, что к гинекологу надо идти срочно, и отдала мне на руки заключение, — вспоминает Любовь. — Сейчас уже говорят о том, что они не могли ничего такого мне давать на руки. Но, к сожалению, это ложь: пока я ждала прием гинеколога в коридоре, я сделала фотографию этого заключения. Гинеколог с ним вообще куда-то ушла минут на 10, потом она вернулась и сказала, что всё нормально. Провела осмотр: взвешивание, проверка давления, да и всё.
Экспертиза качества медицинской помощи от ТФОМС (01.02.2024)
В ответ на обращение Любови Меркуловой:
«В дневниках от 04.05.2023 и 18.05.2023 имеется информация о патологической прибавке веса (+2100 граммов и +1700 граммов). В дневниках отсутствует интерпретация и рекомендация лечащего врача в связи с патологической прибавкой веса. Также отсутствует протокол совместного осмотра врача и заведующего женской консультации при сроке беременности 30–32 недели».
«18.05.2023 вам было проведено КТГ, в дневнике осмотра врача акушера-гинеколога запись „нормальный тип КТГ“. Экспертом качества медицинской помощи замечаний к интерпретации результатов проведенной КТГ плода не выявлено.
На момент оказания вам медицинской помощи время, необходимое для КТГ плода, в нормативных документах не регламентировано. Клиническими рекомендациями, действующими с 1 января 2024 года, предусмотрено, что непрерывная кардиотокография плода в течение 20 минут проводится при подозрении на нарушение сердечного ритма плода по данным прерывистой аускультации. Данные о нарушении сердечного ритма плода в медицинской документации отсутствуют. В этой связи ЭКМП в части времени проведения КТГ плода нарушений не выявлено».
Из видео в телепередаче «За гранью»:
Любовь: Я говорю: «А вы точно уверены?» Три раза я ее спросила. Она мне: «Нет, всё хорошо, беременность протекает нормально, всё, можешь ехать домой, нет поводов для беспокойства».
Ведущий: У вас самой были какие-то жалобы?
Любовь: Да. Я сказала, что у меня есть жалоба на то, что ребенок сильно двигается. Она говорит: «Да нет, ребенок должен двигаться. Вот если бы она замолчала, то тогда да, это плохо». Я говорю, что у нее какие-то странные движения, она очень сильно билась. Причем, это же должны быть периоды, когда активен плод, а когда отдыхает, а это, получается…
Ведущий: У вас постоянно было?
Любовь: Постоянно, да. Часто происходило. Особенно в этот день и на следующий. Но меня заверили, что всё хорошо.
Любовь признаётся: отношение врачей ей показалось странным уже тогда, но оснований не доверять у нее не было. Врачи сказали не беспокоиться и ехать домой — это она и сделала.
«Тела я не чувствовала. Только сильную боль внизу»
Любовь вспоминает, как плохо ей стало через три дня. 21 мая невыносимо заболел живот. По телефону акушерка сказала срочно ехать «в город». То есть в роддом, в город-спутник Волгограда — Волжский.
— По приемному покою я уже еле шла. Еще и заставили подниматься на третий этаж. Заведующая как это увидела, тут же закричала, мол, почему не на каталке и «у нее отслойка плаценты». Не знаю, может, по форме живота как-то это определила. Началась паника у всех. Меня подключили к аппарату УЗИ и показали, что ребенок умер: я видела, что он уже плавал в жидкости. Внутри всё было наполнено кровью. Экстренно решили делать операцию, а я в тот момент уже, так сказать, на тот свет уходила — даже конечностей не чувствовала. Они мне еще какие-то бумаги совали, «надо подписывать»…
Экспертиза качества медицинской помощи от ТФОМС (01.02.2024)
«Совместный осмотр при поступлении проведен в полном объеме врачами акушерами-гинекологами. Вызваны врач анестезиолог-реаниматолог и лаборант. О клинической ситуации доложено заведующей родильным домом и в акушерский дистанционный консультативный центр».
В тот короткий период, пока Любовь экстренно готовили к операции, единственное, о чем она беспокоилась — что мама будет за нее переживать, если с ней что-то случится.
— Очнулась я на следующий день в реанимации, — вспоминает Любовь. — Я не понимала, что происходит, и со мной особо никто не разговаривал. Тела я не чувствовала. Только сильную боль внизу. На следующий день ко мне пришли врачи. Все какие-то обеспокоенные были. Истинных масштабов произошедшего я, конечно, не понимала. Потом узнала, что в то время был собран консилиум врачей. Я, можно сказать, находилась при смерти, потому что потеряла много крови. Оказалось, что это была матка Кувелера — внутреннее кровотечение.
Экспертиза качества медицинской помощи от ТФОМС (01.02.2024)
«Тактика родоразрешения в данной клинической ситуации была выбрана верно. Расширение объема оперативного вмешательства при наличии маточно-плацентарной апоплексии (матки Кувелера) является единственно возможным решением для сохранения жизни пациентки».
Из видео в телепередаче «За гранью»:
Владимир Сурсяков (гинеколог, кандидат медицинских наук): При отслойке плаценты развивается такое состояние, как матка Кувелера. Это когда матка пропитывается кровью и не может дальше сокращаться. А без сокращений продолжается кровотечение. И у вас есть 2 минуты максимум на то, чтобы добежать в операционную, вскрыть и перекрыть это кровотечение. Это катастрофа.
Ведущий: После этих двух минут, если этого не сделать, пациент умрет?
Владимир Сурсяков: Совершенно верно. Поэтому это действительно чудо, что спасли. У них, правда, действительно не было шансов сохранить матку. 90%.
Анна Мгоян (репродуктолог): Если бы коллеги могли что-то сделать, они бы, конечно, помогли пациентке. Но когда стоит выбор: потерять жизнь или убрать детородный орган, мы, конечно, делаем самое главное — сохраняем жизнь пациенту.
Такие случаи, как у Любови, являются крайне опасными для рожениц и беременных. Зачастую матку приходится удалить. Так случилось и с Любовью.
— В первый же день ко мне кто-то пришел из врачебного персонала и сказал: «Благодари бога, что в этот день дежурила заведующая. Обычно мы таких не спасаем», — вспоминает Любовь. — В Москве мне потом говорили, что это просто чудо — выжить. Когда кровотечение гинекологическое, в основном женщины умирают. Я действительно вернулась с того света.
Любовь потеряла много крови — «почти всю», как говорит она сама. Переливание делали еще во время операции и на следующий день тоже.
— Рожать детей самостоятельно я не могу, но об этом мне только на третий день сказала заведующая. Это было убийственно для меня. Они еще совали мне бумаги, что-то надо было делать с ребенком. Я даже не могла ее сама похоронить, потому что по закону она еще не являлась человеком. Даже свидетельства о рождении никто, естественно, не выдал. Про утилизацию спрашивали… Я ничего сказать не могла, а давление было очень сильное.
Путь восстановления был тяжелым, а причину отслойки плаценты и возникновения матки Кувелера Любовь не знает до сих пор.
— В то время я была опухшая, раза в два больше обычного состояния. Заново училась ходить — были неимоверные боли, на ноги даже наступить не могла, и с ходьбой меня торопили, потому что были бы последствия, если бы я всё время лежала. Заведующая роддома изучала мою документацию, обменную карту. Потом сказала: «Мы не понимаем, почему так произошло. Здоровье у вас хорошее». Но я думаю, они знают: проговорились про сосуды какие-то и всё такое.
«Неужели ты живая?»
На то, чтобы прийти в себя, Любови понадобилось несколько месяцев. Свои переживания она старалась не показывать, но внутри мучил вопрос: «Почему?»
— После того, как я начала заниматься этим делом, стала находить людей, которые точно такие же, как я. То есть их также домой отправляют, хотя жалобы высказываются, — рассказывает Любовь. — Если открытое кровотечение, то можно успеть спасти, а когда оно закрытое, то ты даже не знаешь, что у тебя внутри происходит. Одна девушка мне рассказала, что после такого ее ребенок — инвалид. Мне тоже сказали, что если бы сделали операцию 18 мая, то ребенок мог быть инвалидом.


