Новости

Власти разрешили медработникам без высшего лечить россиян

С 1 сентября 2026 года в российской системе здравоохранения вступят в силу изменения, которые уже вызвали оживлённую дискуссию в профессиональном сообществе. Фельдшерам и акушеркам, не имеющим высшего медицинского образования, официально разрешат самостоятельно обследовать пациентов, ставить диагнозы и назначать лекарственные препараты. Соответствующее решение принято в качестве временной меры и, как заявляют власти, направлено на повышение доступности медицинской помощи, прежде всего в сельской местности и удалённых населённых пунктах.
 

Нововведение стало ответом на затяжной кадровый кризис в здравоохранении. По оценкам профильных специалистов, дефицит средних медицинских работников в стране превышает 63 тысячи человек. Наиболее острая ситуация складывается в регионах, где первичное звено — поликлиники, ФАПы, сельские амбулатории — испытывает серьёзный отток кадров. В ряде населённых пунктов врачей нет месяцами, а иногда и годами, и единственным представителем медицины остаётся фельдшер.

Вынужденная мера

В официальных формулировках подчёркивается, что расширение полномочий фельдшеров и акушерок носит временный характер и не отменяет стратегической задачи по укомплектованию медицинских учреждений врачами с высшим образованием. Однако на практике подобные «временные» решения нередко становятся долгосрочными.

По замыслу разработчиков, новая модель должна снизить нагрузку на врачей, ускорить приём пациентов и обеспечить своевременное начало лечения в тех случаях, когда ожидание специалиста может привести к ухудшению состояния. Особенно это актуально для хронических больных, пожилых людей и пациентов, проживающих в труднодоступных районах.

Опасения профессионального сообщества

В медицинской среде к инициативе относятся неоднозначно. С одной стороны, фельдшеры и акушерки уже сегодня выполняют широкий спектр задач, зачастую выходящих за рамки их должностных инструкций. С другой — критики указывают на риски, связанные с диагностикой и назначением терапии без полноценной врачебной подготовки.

Эксперты подчёркивают: среднее медицинское образование не предполагает глубокого клинического анализа, необходимого для выявления сложных и нетипичных заболеваний. Ошибка на этом этапе может привести к неправильному лечению и потере времени, что особенно опасно при онкологических, сердечно-сосудистых и инфекционных патологиях.

Отдельный вопрос — юридическая ответственность. Пока не до конца ясно, кто будет нести ответственность в случае врачебной ошибки: сам фельдшер, медицинская организация или государство как инициатор реформы.

Симптом системной проблемы

Фактически решение о расширении полномочий средних медработников стало признанием системных проблем в здравоохранении: низких зарплат, высокой нагрузки, оттока специалистов и недостаточной привлекательности профессии врача, особенно в регионах. Вместо устранения первопричин кадрового дефицита государство делает ставку на перераспределение обязанностей.

Эксперты отмечают, что без комплексных мер — повышения оплаты труда, улучшения условий работы, доступного жилья для медиков и реальной поддержки молодых специалистов — кадровый кризис будет лишь усугубляться.

Что дальше

Пока власти настаивают, что изменения позволят «закрыть наиболее острые потребности» системы и обеспечить минимальный уровень медицинской помощи для всех граждан. Однако станет ли эта мера шагом к стабилизации или очередным компромиссом за счёт качества лечения — покажет практика.

Очевидно одно: с 2026 года российская медицина вступает в новый этап, где границы между врачом и фельдшером становятся всё более размытыми, а ответственность за здоровье пациентов — всё более распределённой.

Ирина Валькова