Раньше процесс выглядел иначе: пациенту приходилось обходить несколько учреждений, собирать заключения, выписки и справки. Сегодня всё решается в цифровом пространстве. Врач поликлиники, выявив показания для лечения в стационаре, создаёт заявку в единой информационной системе. Туда загружается полный клинический анамнез пациента. Эту заявку одновременно видят профильные больницы города, которые изучают данные и принимают решение, могут ли помочь.
Как это работает на практике
Врач-оториноларинголог поликлиники № 220 Денис Заутер пояснил, что раньше маршрут плановой госпитализации представлял собой многоступенчатую процедуру, требовавшую от пациента больших временных затрат.
«Сейчас с внедрением проекта «Умная госпитализация» мы получили простой и эффективный маршрут, который понятен и пациенту, и врачу. И врач, и пациент могут отслеживать его в реальном времени, в онлайн-режиме. Мы ушли от заявительного принципа к системе персональных предложений», — рассказал Заутер.
Теперь, когда врач выявляет у пациента показания для оперативного лечения, он формирует цифровую заявку в единую платформу на базе ЕМИАС. Её видят стационары, которые готовы помочь. Они изучают данные и формируют отклик с указанием конкретной даты, когда готовы принять.
В течение 15 рабочих дней все предложения поступают в личный кабинет пациента в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО» — приходит push-уведомление. Во вкладке «Предложения для плановой госпитализации» отображается список стационаров с доступными датами и ссылки на официальные сайты, где можно подробнее изучить информацию о больнице.
Выбор есть
Пациент сам решает, какое предложение принять. Кто-то ориентируется на сроки, кто-то — на репутацию клиники или конкретных специалистов. После подтверждения выбранного стационара и даты автоматически формируется электронное направление на госпитализацию — дополнительно посещать поликлинику для этого не нужно.
Директор ГБУЗ «МКНИЦ «Больница 52» Марьяна Лысенко отметила, что проект выстраивает бесшовное взаимодействие между амбулаторным звеном и стационарами.
«Базы данных сегодня позволяют нам полностью видеть историю пациента. Это даёт возможность не назначать лишние обследования и формировать понятный план лечения, чтобы человек мог получить помощь в оптимальные сроки и с высоким качеством», — рассказала Лысенко.
По её словам, раньше мнения врачей стационара и поликлиники не всегда совпадали, что превращалось в длительное и утомительное хождение по кругу. Сейчас стационары получают структурированные данные из амбулаторного звена, анализируют их вместе со специалистами, которые будут оказывать помощь, и определяют сроки госпитализации.
«При этом пациент получает предложения от нескольких стационаров и может выбрать учреждение — исходя из сроков, специалистов, условий и репутации клиники. Например, мы можем предложить госпитализацию с выполнением малоинвазивных хирургических вмешательств в течение трёх дней. В других учреждениях сроки могут быть другими. И пациент выбирает тот стационар, который считает для себя наиболее подходящим», — добавила Марьяна Лысенко.
Результаты и конкуренция
Проект работает с конца 2023 года, и результаты уже заметны. Как сообщили в Департаменте здравоохранения, за два года число плановых госпитализаций выросло на 28 процентов, а количество нереализованных направлений сократилось на 67 процентов. Раньше около трети пациентов терялось на пути в стационар — сегодня этот разрыв почти закрыт.
Ежедневно врачи поликлиник направляют на рассмотрение около тысячи заявок, а стационары формируют более четырёх тысяч откликов. Если клинический случай сложный, к его разбору подключаются главные внештатные специалисты департамента.
Такой подход формирует здоровую конкуренцию между клиниками, стимулируя их повышать качество услуг и уровень сервиса. Как отметила Марьяна Лысенко, это важно и для самих больниц.
«Мы должны развиваться, становиться более привлекательными, предлагать пациентам лучшие практики, более удобные сроки и условия лечения. Медицина активно развивается в сторону стационарозамещающих технологий. Человек не должен подстраивать свою жизнь под систему здравоохранения — наоборот, медицинская помощь должна быть максимально удобной для пациента», — подчеркнула Лысенко
Лечащий врач поликлиники отслеживает статус заявки, информирует пациента о главных изменениях по телефону и консультирует, если возникают сложности с выбором стационара. Специалист сопровождает весь путь плановой госпитализации.
Проект «Умная госпитализация» стал возможен благодаря цифровизации московского здравоохранения, в основе которой лежит единая цифровая платформа. Сегодня все медицинские учреждения города работают в единой медицинской информационно-аналитической системе, что обеспечивает бесшовный переход пациента между разными уровнями помощи.