Новости

В Российской академии наук указали на архаичность системы учета финансов здравоохранения

Полноценную систему национальных счетов здравоохранения в России можно было бы запустить при наличии политической воли до 2030 года. Ее отсутствие создает ситуацию «управления вслепую», считают в Российской академии наук. 
 

Существующая в России система учета финансовых ресурсов здравоохранения, основанная на форме статистического наблюдения № 62, архаична: она фрагментарна и не соответствует ни современным реалиям многоканального финансирования, ни международным стандартам. Такое мнение высказали эксперты Российской академии наук (РАН) в заключении на отчет о проведенной специалистами Финансового университета при Правительстве РФ в 2025 году прикладной научно-исследовательской работе по государственному заданию «Разработка предложений по имплементации в Российской Федерации системы национальных счетов здравоохранения на основе стандарта SHA 2011» (имеется в распоряжении «МВ»).

Особое внимание в документе уделено монографии «Создание национальных счетов здравоохранения Российской Федерации: проблемы и решения». Работа посвящена предложениям по имплементации в России системы национальных счетов здравоохранения (НСЗ) на основе стандарта SHA 2011. Эта система учитывает все расходы отрасли и показывает, какое место она занимает в экономике страны, писал «МВ».  

В РАН отметили, что полученные в исследовании результаты актуальны, что обосновывается неудачной попыткой создания системы НСЗ в России, неоднозначными результатами их использования в странах ОЭСР и проблемами внедрения в странах со средним и низким доходами. «Отсутствие легитимной и методологически выверенной системы НСЗ создает ситуацию «управления вслепую», что критично в условиях реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», – говорится в заключении.

По мнению экспертов РАН, авторами монографии предложен готовый алгоритм практических действий. Первый этап – реинжиниринг, упрощение системы многоканального финансирования здравоохранения до «единого плательщика» (Федерального фонда ОМС). За этим должно последовать внедрение единого отраслевого бухучета затрат, включая законодательную институционализацию НСЗ и конвергенцию стандарта SHA 2011 и единообразного постатейного финансирования (line-item budget, LIB). Полномасштабному запуску НСЗ в России может предшествовать пилотный проект в одном из регионов, а его результаты немедленно использованы Минздравом РФ, Минфином РФ и Росстатом.

При благоприятном сценарии полноценная система НСЗ по стандарту SHA 2011 с интеграцией в бухучет может быть запущена в текущем политическом цикле (до 2030 года), говорится в заключении. «Результаты исследования отвечают приоритету Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации (Указ № 145) в части п. 21: пп. «в» — переход к персонализированной, предиктивной и профилактической медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям здоровьесбережения, в том числе за счет рационального применения лекарственных препаратов (прежде всего антибактериальных) и использования генетических данных и технологий», – отмечают эксперты РАН.

Елена Калиновская