Новости

В РФ с сентября может заработать единый стандарт защиты прав пациентов по ОМС

В России с сентября может заработать единый стандарт защиты прав пациентов по обязательному медицинскому страхованию.
 

Всероссийский союз страховщиков (ВСС) анонсировал запуск единого отраслевого стандарта защиты прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Как сообщили «Российской газете» в ВСС, документ может вступить в силу уже с сентября 2026 года.

Cтандарт установит для всех страховых медицинских организаций (СМО) — членов союза — высокие требования к персонифицированной работе с пациентами. В фокусе — удовлетворенность граждан и обязательная обратная связь, включая оценку качества работы страховых компаний. Внедрение стандарта, по его словам, станет «новым уровнем защиты прав застрахованных по ОМС лиц».

Ключевые нововведения:

•     Единый телефонный номер СМО на базе ВСС — пациентам больше не придется искать контакты своей страховой компании для подачи жалобы.
•     Усиленный контроль ВСС за оперативностью и полнотой рассмотрения каждого обращения, с обязательными разъяснениями по каждому вопросу.
•     Единые требования к результатам экспертиз — они станут формализованными и понятными как для медорганизаций, так и для органов власти.

Особое внимание в стандарте уделено проактивному сопровождению групп высокого риска. Страховщики предлагают не дожидаться обращения пациента, а самим инициировать контакт с теми, кто длительное время не посещал врача. В зоне особого внимания — люди с социально значимыми заболеваниями: предраковыми состояниями, онкологией, сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом.

Необходимость таких мер подтверждает статистика. Согласно прошлогоднему опросу ВЦИОМ, лишь треть россиян понимает разницу между обязательным и добровольным медицинским страхованием. При этом 97% граждан пользуются полисом ОМС, а 74% за последние два года сталкивались со сложностями при получении услуг — чаще всего с невозможностью попасть к нужному специалисту и долгим ожиданием записи.

Алексей Салов
 

источник :  https://argumenti.ru