Как в 2026 году устанавливают I, II и III группы инвалидности, какие критерии применяются на МСЭ, на какой срок устанавливается группа и что делать при несогласии с решением.
В статье:
Условия установления инвалидности
В России инвалидность устанавливают по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). При этом один диагноз сам по себе ещё не означает, что человеку будет установлена определённая группа инвалидности.
Для гражданина в возрасте 18 лет и старше должны одновременно учитываться три обстоятельства:
Одного из этих условий недостаточно. МСЭ проводит комплексную оценку состояния человека с учётом клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.
Как проценты определяют группу
С 1 марта 2025 года при МСЭ применяются классификации и критерии, утверждённые приказом Минтруда России от 26 июля 2024 года № 374н.
Степень выраженности стойких нарушений функций организма оценивается в процентах от 10 до 100 с шагом 10 процентов.
При этом сами проценты устанавливаются не произвольно. Для конкретного заболевания, последствия травмы или дефекта применяются количественные системы оценки, предусмотренные действующими классификациями.
Если необходимая функция в таблицах не имеет отдельной количественной оценки, специалисты МСЭ определяют степень нарушения с учётом клинико-функциональных характеристик заболевания, тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза процесса.
Если у человека несколько стойких нарушений, они оцениваются отдельно. Затем определяется наиболее выраженное нарушение и влияние других нарушений на него. В предусмотренных случаях суммарная оценка может быть увеличена, но не более чем на 10 процентных пунктов относительно наиболее выраженного нарушения.
Какие ограничения учитывает МСЭ
При определении инвалидности специалисты оценивают не только состояние органов и систем, но и основные категории жизнедеятельности человека.
По каждой из этих категорий существуют три степени ограничения.
Первая степень означает, что человек в целом может выполнять соответствующие действия самостоятельно, но делает это медленнее, в меньшем объёме или с использованием технических средств.
Вторая степень предполагает регулярную частичную помощь других людей и, при необходимости, использование технических средств.
Третья степень означает выраженную зависимость от других людей, постоянную помощь, уход или надзор — в зависимости от конкретной категории.
Для взрослого человека критерием инвалидности является наличие стойкого нарушения функций организма II, III или IV степени, то есть в диапазоне 40–100 процентов, в сочетании с установленными ограничениями жизнедеятельности и необходимостью социальной защиты.
I группа инвалидности
Критерием для установления I группы инвалидности является IV степень выраженности стойких нарушений функций организма — от 90 до 100 процентов.
Это самая высокая степень выраженности стойких нарушений, предусмотренная действующими классификациями.
Однако распространённая формулировка «I группу дают только человеку, который полностью не может себя обслуживать» слишком упрощает действующие правила. При установлении инвалидности оценивается совокупность нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности.
Поэтому невозможность самостоятельно обслуживать себя не является единственным самостоятельным критерием I группы. Окончательное решение принимается по результатам комплексной оценки на МСЭ.
II группа инвалидности
Критерием для установления II группы инвалидности является III степень выраженности стойких нарушений функций организма — 70–80 процентов.
В зависимости от состояния здоровья такие нарушения могут отражаться на самообслуживании, передвижении, ориентации, общении, обучении или трудовой деятельности.
При этом нельзя сводить II группу к одному набору бытовых признаков. Например, необходимость помощи при передвижении сама по себе не означает автоматически II группу. Важна общая оценка стойкого нарушения функций организма и установленных ограничений жизнедеятельности.
III группа инвалидности
Критерием для установления III группы инвалидности является II степень выраженности стойких нарушений функций организма — 40–60 процентов.
Такие нарушения могут ограничивать человека в отдельных сферах жизни, но степень этих ограничений обычно ниже, чем при II и I группах.
При III группе также может сохраняться возможность работать. Конкретные условия труда зависят от состояния здоровья человека и рекомендаций, указанных в индивидуальной программе реабилитации и абилитации.
Почему диагноз сам по себе не определяет группу
Одна из главных ошибок старых публикаций об инвалидности — попытка составить универсальную таблицу: «конкретное заболевание = конкретная группа».
В действующих правилах такой простой схемы нет. Одно и то же заболевание у разных людей может приводить к нарушениям функций различной степени.
Например, при сахарном диабете оцениваются конкретные осложнения и степень нарушения функций органов и систем. При эпилепсии важны особенности течения болезни, характер и частота приступов, эффективность терапии и другие клинико-функциональные показатели. При нарушении слуха или зрения также учитываются конкретные показатели состояния соответствующего анализатора.
Поэтому формулировки вроде «диабет — это III группа», «глухота на одно ухо — это III группа» или «после инсульта обязательно дают II группу» нельзя использовать как универсальные правила.
Запомните
Диагноз определяет не группу, а медицинскую ситуацию. Для МСЭ имеет значение, какие стойкие нарушения возникли, насколько они выражены и как повлияли на жизнедеятельность человека.
На какой срок устанавливают инвалидность
Для взрослых действуют следующие основные сроки:
В предусмотренных законом случаях группа инвалидности устанавливается без указания срока переосвидетельствования.
Бессрочная инвалидность может быть установлена по специальному перечню заболеваний, дефектов и необратимых изменений, предусмотренному приложением к Правилам признания лица инвалидом.
Кроме того, действующие Правила предусматривают случаи, когда бессрочная инвалидность устанавливается уже при первичном признании человека инвалидом.
Как проходит оформление и МСЭ
Обычно оформление начинается в медицинской организации. Гражданин направляется на МСЭ по решению врачебной комиссии, если имеются данные о стойком нарушении функций организма после необходимых диагностических и лечебных мероприятий, а также медицинской реабилитации.
То есть решение о направлении на МСЭ принимает не один лечащий врач, а врачебная комиссия медицинской организации.
Направление оформляется с письменного согласия гражданина либо его законного или уполномоченного представителя.
Если врач говорит, что «инвалидность вам не положена», это не заменяет официального решения врачебной комиссии. В спорной ситуации можно попросить рассмотреть вопрос о направлении на МСЭ именно на врачебной комиссии.
Решение врачебной комиссии о направлении и необходимые медицинские обследования в целях МСЭ должны быть организованы в установленный срок. По общему правилу этот срок составляет не более 30 рабочих дней со дня принятия врачебной комиссией решения о подготовке направления.
Современная система МСЭ позволяет проводить экспертизу в разных формах. В зависимости от обстоятельств она может проводиться без личного присутствия человека, с личным присутствием, в том числе по месту его нахождения, либо дистанционно в предусмотренных Правилами случаях.
Что оценивают специалисты МСЭ
Во время экспертизы изучаются медицинские документы, сведения о состоянии здоровья, результаты обследований и медицинской реабилитации. При личном присутствии специалисты могут проводить опрос, осмотр и обследование гражданина.
Оцениваются не только медицинские показатели, но и последствия заболевания для повседневной жизни, обучения, общения, передвижения и трудовой деятельности.
Какие документы получает человек
С 1 марта 2026 года справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выписка из акта МСЭ и ИПРА формируются в электронной форме в государственной информационной системе социальной сферы.
Электронные документы направляются человеку в его личный кабинет на Госуслугах.
При необходимости документы могут быть выданы и на бумажном носителе в установленном порядке.
Таким образом, человеку после МСЭ уже не обязательно ориентироваться только на бумажную справку: основные документы доступны в цифровом формате.
Что такое целевая реабилитационная группа
С 1 марта 2025 года при установлении инвалидности определяется также целевая реабилитационная группа (ЦРГ).
Она предназначена для того, чтобы точнее определить, какие направления реабилитации и абилитации необходимы конкретному человеку. ЦРГ зависит от структуры и выраженности нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности.
Например, действующая классификация предусматривает отдельные группы для людей с преимущественными нарушениями зрения, слуха, двигательных функций, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также для людей со сложными и множественными нарушениями.
Для инвалидов с последствиями ранений, травм, контузий или заболеваний, связанных с участием в боевых действиях, также предусмотрены отдельные целевые реабилитационные группы.
ЦРГ не заменяет I, II или III группу инвалидности. Это дополнительный инструмент для организации реабилитации и абилитации.
Можно ли работать с инвалидностью
Установление I, II или III группы само по себе не означает автоматического запрета на работу.
При МСЭ отдельно оценивается способность человека к трудовой деятельности. В зависимости от состояния здоровья могут определяться разные степени ограничения этой способности и рекомендуемые условия труда.
Первая степень ограничения трудовой деятельности предусматривает возможность работать в обычных условиях с уменьшением квалификации, тяжести, напряжённости или объёма работы. При второй степени работа возможна в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств. Третья степень предполагает возможность только элементарной трудовой деятельности со значительной помощью других лиц либо её невозможность или противопоказанность.
Рекомендации по условиям труда отражаются в ИПРА с учётом результатов МСЭ.
Как обжаловать решение МСЭ
Если человек не согласен с решением бюро МСЭ, его можно обжаловать.
Решение бюро можно обжаловать в главное бюро в течение одного месяца со дня его получения.
Решение главного бюро также можно обжаловать в Федеральное бюро в течение одного месяца.
Заявление можно подать в письменной форме либо в электронной форме с использованием Госуслуг.
Главное бюро и Федеральное бюро рассматривают такие обращения в срок до 30 рабочих дней со дня поступления заявления.
Кроме административного обжалования, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд.
Если вы не согласны с решением
Не откладывайте обжалование: срок для обращения в вышестоящее бюро составляет один месяц. Сохраните решение МСЭ и все медицинские документы, на основании которых вы считаете решение необоснованным.
Как устанавливают инвалидность детям
До достижения 18 лет вместо I, II или III группы устанавливается категория «ребёнок-инвалид».
Для ребёнка также оцениваются стойкие нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, но критерии отличаются от взрослых.
Категория «ребёнок-инвалид» может устанавливаться на 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения 14 лет или до достижения 18 лет — в зависимости от заболевания и оснований, предусмотренных Правилами.
После достижения 18 лет человек проходит переосвидетельствование по правилам, действующим для взрослых, если вопрос о дальнейшей инвалидности сохраняется.
Что важно знать о причинах инвалидности
При признании человека инвалидом определяется не только группа, но и причина инвалидности. Она может быть связана, например, с общим заболеванием, трудовым увечьем, профессиональным заболеванием, военной травмой, инвалидностью с детства и другими обстоятельствами, предусмотренными законодательством.
Если необходимые подтверждающие документы отсутствуют, правила предусматривают специальные процедуры для установления соответствующей причины инвалидности и получения необходимых сведений.
Если возникли проблемы
Если вам отказали в установлении инвалидности, льготе, выплате, лекарстве, ТСР или другой положенной мере поддержки, обратите внимание на наш специальный раздел.
Здесь собраны полезные и актуальные материалы о том, что делать при отказе и куда обращаться.
ЕСЛИ ОТКАЗАЛИ: как защитить свои права