Врачи рассказывают о вопиющих изменениях, но в Министерстве здравоохранения всё отрицают.

В подмосковном Клину разгорелся новый скандал вокруг условий работы медиков. Врач-офтальмолог Анна Ковалкина разместила в сети два видео, в которых со слезами рассказала, что руководство поликлиники изменило трудовой договор. По ее словам, без каких-либо пояснений сотрудникам увеличили недельную нагрузку с 33 до 39 часов.
«Вместо того чтобы принимать порядка 35 человек в день, теперь мы будем принимать 50 человек. Сейчас мне вручили уведомление о том, что, если я отказываюсь работать на старых условиях, альтернативно мне предлагают должность оператора поликлиники, то есть регистратора, или уборщика служебных помещений стационара. А при несогласии работать по новым условиям предлагают расторгнуть трудовой договор. А потом спрашивают: „Почему врачей не хватает?“» — пояснила девушка.

Выяснилось, что врачей узких специальностей созвали еще в июне. Тогда им сообщили о грядущих переменах, а также о том, что с сентября увеличится продолжительность рабочего времени. Перед фактом их просто поставили.
«Никаких объяснений в уведомлении нет. Они просто ссылаются на 74-ю статью Трудового кодекса. После его получения я отправила запрос в трудовую инспекцию. На мой запрос там ответить не смогли, так как больница не предоставила документы для проверки. Тогда я обратилась к работодателю с просьбой письменно объяснить причины и основания изменений. Документы опять же не были предоставлены», — отметила врач-офтальмолог.
Согласно 74-й статье Трудового кодекса, менять отдельные условия договора между сторонами разрешено, если изменились организационные или технологические условия труда. Когда сохранить прежние условия невозможно, работодатель может пересмотреть их по своей инициативе. Однако трудовую функцию сотрудника затрагивать нельзя.
В итоге Анна Ковалкина подала иск в суд, чтобы оспорить решения больницы. Слушания только стартуют. Медучреждение уже направило письменные возражения на иск.
«В документе они указывают, что в уведомлении была названа причина изменения условий трудового договора — желание увеличить нам рабочее время с 33 до 39 часов. Больше никаких объяснений, какие конкретно организационно-технологические изменения произошли, они не посчитали нужным предоставить», — пояснила она.
После публикации роликов на них обратили внимание. Видео стремительно распространились в интернете. В ответ Минздрав Подмосковья выступил с опровержением:
«Распространяемая в социальных сетях информация не соответствует действительности. Нормативы нагрузки на врачей первичного звена в государственных медорганизациях устанавливаются в строгом соответствии с действующим федеральным законодательством, санитарными правилами и методическими рекомендациями Минздрава РФ. Для дополнительного обсуждения вопросов организации работы Минздрав Московской области готов организовать встречу совместно с профсоюзной организацией с коллективом, на которой сотрудники смогут получить разъяснения и задать интересующие вопросы», — сообщили в министерстве.
Юрист Ковалкиной Ирина Чеканова назвала опровержение министерства смешным. Она отметила, что все доказательства и уведомления больницы находятся в материалах судебного дела.
«Нарушений очень много. И признаки фальсификации документов присутствуют, поэтому не в интересах руководства оказывать давление. Но Минздрав везде в соцсетях пишет, что это фейки, что это недостоверная информация. Смешно, конечно, это читать», — сказала юрист.
Вправе ли работодатель менять условия труда?
Ситуацию врача из Клина разобрал юрист по трудовому праву, генеральный директор NS Consulting Дмитрий Кофанов. Эксперт счел действия больницы допустимыми.
«74-я статья предполагает возможность изменения условий трудового договора в тех случаях, когда работники на это не согласны. Там есть достаточно большое количество ограничений. Например, запрещено менять трудовую функцию работника, то есть вручать ему дополнительные обязанности, которых у него раньше не было. Но если это касается, например, рабочего времени, то это допустимо», — говорит специалист.
Дмитрий Кофанов также уточнил: больница поступила правильно, когда предложила врачу другие вакансии. Нарушением, по его словам, стало отсутствие объяснений причин изменений.
«39 часов — это как раз та максимальная продолжительность рабочего времени в неделю, которая установлена для медицинских работников статьей 350 Трудового кодекса. Еще один важный момент: 74-я статья обязывает работодателей при уведомлении каждого сотрудника указывать причины таких изменений. Так что работники должны знать, почему это происходит», — объяснил Кофанов.
Тем временем под роликом высказались другие врачи из Подмосковья. Они тоже сообщили об изменениях условий труда, в частности о продолжительности рабочего времени.
Во всей Московской область так, и в Дмитрове тоже. Начали принимать по 39 часов. Причем чисто амбулаторный прием, а в трудовом договоре — не только амбулаторный - Ольга, медицинский работник из Дмитрова
«Врачи не хотят работать не потому, что работы боятся, а потому, что нельзя заставить себя принимать человека 11 минут. Когда бабушка в поликлинике за 11 минут и кофточку расстегнуть не успеет для обследования», — поделилась мнением подписчица Анны.
«Становится жутко»
По словам пациентов, от перемен страдают не только врачи. Новые правила сказываются и на качестве медицинской помощи.
«У нас в поликлинике один врач-офтальмолог, у нее запись уже на апрель 2027 года. К другим врачам тоже нелегко попасть, ждешь по две-три недели. И врач толком не успевает тебя выслушать и назначить анализы или лекарства, потому что нужно успеть принять всех по записи. А есть те, кто хочет пройти по живой очереди. Это уже издевательство и над врачами, и над пациентами», — прокомментировала ролик еще одна подписчица врача.
Жительница Коломны Алла рассказала, что получить талон к узким специалистам практически невозможно.
«У нас в городе это началось с августа. Сначала телемедицину убрали, что немаловажно для пациентов, допустим, для моей бабушки. Она не ходит и хотя бы так могла связаться с доктором», — объяснила девушка. «Пока проходила обследования, была у многих врачей — все жалуются, что прием сократили, что нам, пациентам, надо быстро свои жалобы говорить. Врачи не успевают ничего. Раньше внимательно и осматривали, и расспрашивали, а сейчас чисто симптоматику узнали — и все».
Сокращение времени приема встревожило Аллу. Она предполагает, что новые нормативы способны ухудшить отношение к пациентам.
«Становится жутко. Я вроде бы еще молодая, мне 32, а врачи относятся наплевательски. Что тогда говорить про стариков? Как им за 10 минут успеть все сказать на приеме? У них порой проблем больше», — рассказала Алла. «У бабушки и гипертония, и диабет, и с почками проблемы, и камни, и грыжа позвоночная. И вот пока она все это расскажет на приеме, то времени и больше 15 минут уйдет».
В конечном счете вопрос касается не только количества рабочих часов, но и того, сколько времени врач может уделить одному пациенту. Формально прием способен уложиться в установленные нормы, однако медики и их пациенты уже спрашивают: хватит ли 11 минут, чтобы разобраться в проблемах со здоровьем человека?
Иветта Авраамова