Новости

Новый зверь ГЧП

У меня, многих пациентов и лидеров пациентских организаций глубокое беспокойство вызывает тенденция, связанная с появлением государственно-частных партнерств в здравоохранении.

Государство использует эти термины так, как будто все уже согласились с тем, что это - процесс позитивный. Однако существуют некоторое число аргументов против него.
Вот только некоторые из них:

- ГЧП станут исполнителями медицинской помощи, что делает декларативным конституционное право граждан на бесплатную помощь в государственных и муниципальных учреждениях, поскольку эти учреждения, хотя и сохранятся, но сами помощь оказывать не будут, - формально, как исполнителей, их заменят ГЧП. Таким образом, речь идет о разрушении конституционного права на бесплатную медицинскую помощь. Это породит целый каскад последствий:

- невозможность требовать бесплатную помощь на основании Конституции РФ, - останется только уровень закона, но сегодня в нем бесплатная помощь не где, а какая, и это — правовая пропасть с конституционным правом;

- широкое допущение частного капитала в медицину порождает неустранимые противоречия между интересами частного капитала, принципами медицины и здоровьем людей, - которые ведут к нарушению безопасности и бесконечному удорожанию услуг, появлению новых «болезней», «лекарств». «видов услуг», за которые нужно платить;

- продолжение размытия границ платных и бесплатных услуг по принципу: «эти входят в объем бесплатных, а эти нет — заплатите!» Но невозможно разделить услуги по объемам бесплатных и платных на практике. В ГЧП это размытие будет использовано еще шире, чем в ГУ (государственных учреждениях) и МУ (муниципальных...), поскольку нет конституционного ограничения, а задача зарабатывать есть;

- замещение бесплатных услуг платными, которые уже оплачены налогами — дублирование оплаты;

- нарастание неопределенности в правах, в необходимости выполнения стандартов, порядков и пр.;
- и т. д.

Согласно «теории разбитых окон» - одно разбитое окно (отсутствие правопорядка), которое не заделывается долгое время, влечет за собой битье остальных окон в доме. Вместо установления, наконец, порядка, мы с созданием ГЧП запускаем новый виток хаоса, неопределенности и неуправляемости. При этом, попытки создать национальную модель здравоохранения не было ни разу за последние 20 лет. А может государственно = бюджетная все же лучше, чем ГЧП, которое куда не кинь, а напоминает "ГКЧП". А тут уж как назовешь корабль, так он и поплывет.

источник :  saversky.livejournal.com

вернуться в раздел новостей