Новости

Новые правила хранения наркотических средств не облегчат страдания онкопациентов

В соответствии с новым нормативным документом, у больниц появляется возможность увеличить запасы наркотических средств из расчета на 10 суток вместо прежних трех-пяти. Аптеки в отдаленной сельской местности смогут запасаться лекарствами на три месяца вперед, а не на месяц, как раньше. 

Из плюсов, которые получили медицинские организации с принятием этого постановления: в машинах службы скорой помощи обезболивающие можно будет возить в специальных укладках, а не в дорогих и громоздких сейфах; в учреждения, где временно хранятся наркотические и психотропные средства, их можно хранить в сейфах 1-й категории устойчивости к взлому — более дешевому варианту в сравнении с прежними требованиями.   

 

Что хорошего получат пациенты от вступления в силу новых «Правил хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров», «Доктор Питер» спросил у главного врача Петербургского хосписа №2, председателя правления Ассоциации паллиативной медицины Зои Софиевой: 

- Для поликлиник и службы скорой помощи в постановлении есть послабления — им легче будет использовать на вызове наркотические обезболивающие, не надо тратить огромные деньги на сейфы 3-го уровня защиты от взлома. Проще станет работать и провизорам в удаленной местности, где трудно организовать своевременную ежемесячную доставку необходимых лекарств. Но для специализированных учреждений, которые работают непосредственно с пациентами, нуждающимися в избавлении от сильных болей, серьезных изменений нет. Они давно потратили огромные деньги на оборудование комнат для хранения наркотических и психотропных веществ с тремя степенями защиты и обзавелись мощными сейфами. Стационарным учреждениям разрешили в этих комнатах иметь 10-дневный запас лекарств, но для нас нет большой разницы в том, сколько ампул морфина в них будет храниться, мы работаем с суточным запасом — объемом лекарств на сестринском посту, который рассчитан на использование в течение суток. А в части его нормирования это постановление ничего не изменило. На весь наш хоспис полагается по сегодняшним нормам 12 ампул морфина на сутки. 

Это значит, что мы мы будем по-прежнему экономить морфий содержащие препараты: вместо одного укола морфина нам часто приходится колоть пациента 5-6 раз трамадолом или одного больного снимать с морфина и колоть его другому, у которого резко возник невыносимый болевой синдром, который не удается снять никаким другим обезболивающим лекарством. 

Чтобы откорректировать болевой синдром пациентам с онкологическим заболеванием в терминальной стадии этих обезболивающих короткого действия катастрофически не хватает. 

(Как в Петербурге выполняется приказ о доступности обезболивающих) 

Их еще больше будет не хватать с вступлением в силу приказа №1175-N «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», по которому стационар должен обеспечить выписанного пациента лекарствами на 5 дней. Устаревшие нормы расхода этих препаратов «на койку» и без того не выдерживают никакой критики, а если стационар будет еще и выдать лекарства с собой, то для госпитализированных больных и вовсе ничего не останется. Кроме того, непонятно, кто будет нести ответственность за применение этих препаратов на дому и из каких средств они должны быть оплачены.  

Напомним, после попытки самоубийства контр-адмирала Вячеслава Апансенко, Минздрав и Наркоконтроль обязались упростить процедуры применения наркотических обезболивающих для страдающих от боли пациентов. 

 

---

 

источник :  doctorpiter.ru

вернуться в раздел новостей