Новости

Петербургский врач уверен, что готовый закон о трансплантации заработает нескоро

Как уже сообщал «Доктор Питер», законопроектом установлены основные принципы донорства органов — бесплатность и добровольность. Предполагается создание единого государственного регистра волеизъявлений, в котором каждый россиянин может заявить о своем согласии или несогласии быть посмертным донором органов для спасения жизни умирающего. Если человек никак не обозначил свое решение по поводу посмертного изъятия своих органов для трансплантации, сотрудники больницы, в которой зафиксирована смерть, спрашивают согласие у близких родственников в течение двух часов после смерти (эта обязанность закреплена за координатором по трансплантации — новая должность в системе здравоохранения). Если родственников нет, законопроект позволяет изъять органы для пересадки и запрещает, если личность умершего не установлена. 

Как сообщила Татьяна Яковлева, проект согласован с верхней и нижней палатой парламента, общественными профессиональными организациями, православной церковью и другими конфессиями. Предполагается, что закон должен  вступить в силу с 1 января 2016 года. А с 1 января 2015 года вступают в действие изменения в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», касающиеся как донорства органов, так и их трансплантации. Изменения предполагают существование нескольких подзаконных актов, которых пока нет. 

Что ждет нас с принятием нового закона о донорстве? Этот вопрос «Доктор Питер» задал эксперту - Федору Жеребцову, руководителю группы трансплантации и сосудистой хирургии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий.

- Федор Константинович, как вы оцениваете перспективы развития трансплантологии в новых условиях, точнее, с новыми нормативными актами?

- Неоднозначно. Закон, как документ можно назвать хорошим — цивилизованным. Его долго дорабатывали, шлифовали, и он предстал перед нами в том виде, в котором мы должны будем им руководствоваться в работе — когда-нибудь. Случится это точно не завтра и даже не с 1 января 2016 года. Не потому что трансплантологи так долго будут перестраиваться, для нас это не проблема: зона ответственности трансплантолога начинается, когда его пациенту доставляют уже изъятый по всем правилам донорский орган и пациент официально соглашается на его пересадку. Но вот один это будет орган или 300 — другой вопрос. Потому что система здравоохранения — технологически, а общество - морально не готовы к работе в условиях, предложенных законодательством.

- В чем вы видите технологическую неготовность?

- Сколько лет займет создание единого государственного регистра — разработка программного продукта, ее внедрение и отладка? А работать он должен в масштабах всей страны — для специалистов и рядовых россиян. Вспомните, сколько технологических сбоев было у довольно простой программы ВМП, когда она началась. Я уже не говорю о том, сколько средств потребуется на его создание. К 1 января 2016 года она вряд ли заработает. А по закону, каждый донор и реципиент должны быть занесены в регистр. Если этой возможности нет, то ни изымать органы, ни трансплантировать их нельзя.

(Сколько россиян готовы стать донорами органов, узнайте здесь)

Регистр заработал. На волне интереса к нововведению какая-то часть населения выскажется за то, чтобы его органы были использованы для спасения умирающего человека. Не факт, что органы согласившихся окажутся пригодными для донорства. Другая часть выскажется против. Но большая часть населения свою волю изъявлять не станет. А в законе фактически прописана презумпция испрошенного согласия (в течение двух часов с момента констатации смерти мозга). Представьте, человеку, пораженному горем, говорят: «Ваш близкий умер. Разрешите изъять его органы?». Заниматься этим должен только специально обученный человек — по закону, координатор. Такой должности сегодня не существует официально, и таких специалистов никто не готовит. 

- А моральная неготовность общества, в чем, по вашему, заключается?

Учитывая, что россияне испытывают иррациональный ужас по отношению к трансплантологии, не трудно догадаться, что согласных на изъятие органов близких от родственников будет немного. Люди боятся трансплантации, а, как говорится, насильно мил не будешь. Если государство займется воспитанием ответственного отношения к донорству органов, начнет разъяснительную кампанию в СМИ, в других доступных ему источниках информации, мы когда-нибудь доживем до уровня Испании, где практически каждый готов стать донором. Но на воспитание населения уйдут годы. А в это время трагедию будут переживать не трансплантологи - у них найдется работа, и не центры органного донорства — эти структуры в любом случае содержать надо, независимо от того, загружены они работой или нет. Трагедии будут у людей, нуждающихся в пересадке органов, которые не переживут навязанного периода перестройки.

(Почему в Петербурге в три раза упало число трансплантаций, читайте здесь)

Общество боится трансплантологии и навязать ему уважительное к ней отношение невозможно. В том числе и потому, что это ведь не стоматология и не урология с гинекологией, о которых можно сказать: «Это коснется каждого». Вероятность возникновения потребности в пересадке донорского органа невелика. Но для каждого нуждающегося в ней это вопрос жизни или смерти. 

(Смогут ли отказавшиеся стать донором органов получить при необходимости пересадку, узнайте здесь)

До тех пор пока власть не озаботится формированием общественного мнения по поводу важности донорства и ценности каждой спасенной жизни с его помощью, вряд и что-то изменится. А трансплантологи будут работать по тем законам, что у нас есть. Или не работать по тем, которых нет, — подзаконных актов, обещанных Минздравом, мы еще не видели.

 

---

 

источник :  doctorpiter.ru

вернуться в раздел новостей