Реформирование столичного здравоохранения коснулось не только небольших специализированных больниц, но и крупных многопрофильных клиник, которые, по утверждению городских властей, представляют собой оптимальный вариант современного самодостаточного медучреждения. Среди них – расположенная на Каширском шоссе ГКБ №7. Это одна из самых крупных московских больниц скорой помощи, которая, фактически,выполняет роль института Склифосовского на юге столицы. Сюда везут пострадавших в тяжелых ЧП и с других концов Москвы и со всей страны. По словам врачей, специализирующаяся на оказании экстренной помощи в различных ситуациях, больница «прочувствовала» на себе все случившиеся в стране катаклизмы и теракты.
«Семерка», как называют больницу сами медики – это огромный комплекс с новым оборудованием и хорошим ремонтом, собственной вертолетной площадкой для санавиации. В больнице большая реанимация, в том числе для новорожденных детей, отделение гемодиализа. В отдельно стоящих зданиях расположены роддом, боксированный корпус для выхаживания недоношенных детей, станция переливания крови и уже закрытый терапевтический корпус. «Семерка» прекрасно оснащена: здесь есть все, начиная с МРТ и заканчивая рентген-операционными. Больница – клиническая база 2-го лечфака Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, здесь работают кафедры хирургии, урологии, гинекологии.
Нагрузка на ГКБ №7колоссальная: за экстренной помощью сюда обращается до 200 человек в сутки. Однако сейчас в больнице сокращают именно отделения, которые обслуживают «срочников». По словам врачей «семерки», до осени 2014 года скоропомощные отделения работали спокойно. Хотя оптимизация учреждения началась раньше: летом больница лишилась кардиологического, гастроэнтерологического и терапевтических отделений – закрытый и обесточенный шестиэтажный терапевтический корпус до сих пор стоит пустым, и судьба его неизвестна. Вынуждены были искать себе новое пристанище и базировавшиеся в этом корпусе вузовские кафедры.
Кроме того, с первого июня прекратил существование центр трансплантации почки, который занимал один из этажей в главном 14-этажном корпусе. Центр был одним из трех крупнейших в России, там ежегодно проводились 80-100 трансплантаций и от 300 до 500 операций по формированию сосудистого доступа у больных на гемо- и перитонеальном диализе. Он был закрыт из соображений «экономической целесообразности» – его содержание обходилось городу в 160 миллионов рублей в год.
А осенью очередь дошла до отделений, оказывающих экстренную помощь. По словам бывшей заведующей отделением реанимации Людмилы Сухомлиновой, к больнице была применена отработанная тактика по снижению потока больных – устным распоряжением департамента скорым запретили везти сюда больных, а поликлиникам – выдавать направления. В какой-то момент врачам приказали не принимать пациентов, поступающих в больницу «самотеком». Как рассказывает Сухомлинова, за непослушание приемному покою устраивали разносы на ежедневных планерках. В ноябре «незагруженную» больницу начали «оптимизировать».
Сухомлинова пояснила, что сама она ушла из больницы раньше – по выслуге лет, и исполняет роль «рупора» своих более молодых коллег, которые из-за угрозы потерять работу не могут выступать открыто. «Врачи, которые раньше спокойно занимались лечебной работой, сейчас оказались в дикой эмоциональной обстановке, тех, кто не попал под сокращение, вынуждают увольняться самих», – говорит она. По словам Сухомлиновой, реформированием «семерки» занимается новое руководство больницы. Два года назад был уволен главный врач Вячеслав Афанасьев, проработавший в больнице много лет. Его место занял экс-министр здравоохранения Калмыкии Мерген Бадма-Гаряев, полностью сменился и весь административный аппарат.
До сокращений в больнице было 26 отделений на 2,5 тысячи стационарных коек, в том числе отделения общей хирургии, нейрохирургии, кардиохирургии и травматологии, где работало 1,5 тысячи медиков. К первому января 2015 года в больнице закрыли 12 отделений, в том числе часть гинекологических, урологических, хирургических и травматологических. Существенно уменьшилось количество профильных реанимационных коек – кардиологических, неврологических, осталась только общая реанимация. Из-за этого, по словам Сухомлиновой, уволился зам. главврача по реанимации. Точное число уволенных коллег медикам неизвестно, по разным подсчетам без работы осталось до 600 врачей и медсестер. И это еще не конец. «Когда юрист раздавал уведомления о сокращении, он сразу предупредил, что следующая волна пройдет в феврале-марте», – рассказала Сухомлинова.
По словам ответственного дежурного хирурга по оказанию экстренной помощи Татьяны Евгеновой, из двух поочередно дежуривших отделений экстренной хирургии и травмы осталось одно, причем часть коек в нем отвели для больных из также закрытого отделения хирургии печени. «В нашем 12-м отделении до самого последнего дня было очень много тяжелых операций, – рассказала Евгенова. – В свое последнее дежурство – 29 декабря – я проводила левостороннюю гемиколэктомию (операцию по удалению половины кишки). У пожилой пациентки с раком слепой кишки произошла перфорация опухоли. У нас в последнее время вообще было огромное количество раковой патологии 3, 4 степени – перфорации, кровотечения опухолей. Сейчас в оставшееся 9-е отделение поступает огромное число больных. Когда мы работали в паре, был день на то, чтобы разобраться с принятыми пациентами. Теперь тех, кого сразу не прооперировали, тут же выписывают, не дообследуя, просто сняв сиюминутную остроту и посоветовав, если что, снова вызывать скорую».
Большинство освободившихся помещений пока пустует, но кое-где уже появляются новые хозяева. Так на месте 60 коек 17-го отделения, ежедневно принимавшего экстренную урологическую патологию, открылось 20-коечное платное хирургическое отделение для плановых больных, рассказала Евгенова. И, как ей рассказали в отделе кадров, со второго февраля закрытая 12-я хирургия становится вторым таким отделением.
Получить оперативный комментарий депздрава по поводу происходящего в «семерке» не удалось.
«Наш прежний главврач всегда говорил, что мы должны быть лучшими, чтобы люди обращались к нам, – говорит Евгенова. – И так оно и было, больница быстро реагировала на все новое. У нас за два часа на уровне приемного покоя люди проходят полное обследование, на которое в поликлинике уходит два месяца. Мы создали такой локомотив, который, казалось, не остановить. И теперь у этого локомотива начали отдирать колеса».
Лучшее доказательство этому продемонстрировал сам нынешний главврач «семерки»Бадма-Гаряев, считает хирург. «Недавно наш главврач сломал лодыжку, но оперировать ее в модернизированной своими руками больнице не решился – пробыл день в платном отделении и поехал в Германию, – рассказала она. – Наверное, он прав: очень хорошее травматологическое отделение закрыто, все сотрудники, включая прекрасно оперировавшего именно голень заведующего, уволены. Но ведь все наши пациенты не могут лечиться в Германию».
Уволены в полном составе и сотрудники 12-й хирургии. Одного хирурга хотел было оставить у себя зав. платным отделением. Но выяснилось, что тот уже написал заявление на обещанную мэрий денежную компенсацию. А, как говорят врачи, по негласному распоряжению властей, тех, кто получит компенсацию, как минимум год нельзя принимать на работу в городские бюджетные организации. Евгенова еще не успела подать заявления на компенсацию, зато уже написала письмо президенту. Большинство ее коллег уже нашли новую работу: несколько опытных хирургов пошли экспертами в страховые компании, один – в фармацевтическую фирму, двое – в маленькие частные клиники на амбулаторный прием. И только один – в федеральное бюджетное учреждение, но тоже в поликлинику. «Такое вот разбазаривание кадров, – говорит Евгенова. – И это только начало. У меня подруга работает зав. отделением в МОНИКах (Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского), и она тоже в ужасе. У них эта ситуация только разворачивается».
PS В конце прошлой недели стало известно, что «семерку» сливают с ГКБ№79, причем бывший гигант скорой помощи станет филиалом небольшой 79-й больницы. Главврачом, по неофициальной информации, будет назначен человек из ГКБ№79.
