Новости

Муниципальные больницы отсуживают у страховщиков заработанные деньги

Детская городская поликлиника № 6 вчера выиграла в апелляционном арбитражном суде дело о взыскании со страховой компании «РОСНО-МС» 1,7 млн рублей, потраченных на оказание медпомощи. Страховщики считают эти траты нецелевыми. В Омске проходит целая серия подобных процессов, и медикам, как правило, удается доказать свою правоту.

Восьмой арбитражный апелляционный суд 19 октября поддержал решение Арбитражного суда Омской области, вынесенное в пользу МУЗ «Детская городская поликлиника № 6» еще в августе этого года. Согласно этому решению, страховая компания ОАО «РОСНО-МС» должна возместить поликлинике расходы на оказание медицинской помощи детям в декабре 2010 года. Общая сумма иска составила 1,7 млн рублей.

Как пояснили в департаменте здравоохранения Омска, компания «РОСНО-МС» отказалась возместить муниципальным учреждениям здравоохранения часть затрат на  оказание медицинской помощи взрослым и детям в период с декабря 2010 года по февраль 2011 года. Страховщики аргументировали это тем, что страховая помощь, оказанная населению сверх планового задания, не подлежит оплате. Компания ссылалась на заявление Территориального фонда ОМС, которое повлекло за собой ряд громких разбирательств между страховщиками и муниципальными больницами.

Муниципальные учреждения здравоохранения, недополучившие от страховых компаний более 70 млн рублей, стали массово обращаться в суд. Сейчас медики выигрывают  процессы, так  как в соответствии с федеральным законодательством вся медицинская помощь, оказанная в рамках программы государственных гарантий, подлежит оплате независимо от плановых заданий.   

На данный момент Арбитражный суд Омской области поддержал позицию шести учреждений (МУЗ «Родильный дом № 5», МУЗ «Детская городская поликлиника № 6», МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 4 «Люксдент», МУЗ «Городская поликлиника № 10», МУЗ «Городская поликлиника № 7») и взыскал с ОАО «РОСНО-МС» задолженность на общую сумму 4, 6 млн рублей. Но пока только Детская поликлиника № 6 имеет реальные шансы на получение денег, ее представители ожидают исполнительный лист после победы в Восьмом арбитражном апелляционном суде. 

источник :                                                                                                                 вернуться в раздел новостей

http://www.superomsk.ru/news/detail.php?ID=12223