Приказом Минздрава России от 25 декабря 2014 года N 908н, зарегистрированным в Минюсте России 12 мая 2015 года, утверждены Порядок установления диагноза смерти мозга человека и форма протокола установления диагноза смерти мозга человека.
Момент смерти мозга человека является моментом смерти человека. Смерть мозга человека возникает в результате его первичного или вторичного повреждения.
Диагноз смерти мозга человека устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент. Консилиум врачей созывается лечащим врачом, назначаемым руководителем отделения (центра) анестезиологии-реанимации или отделения реанимации и интенсивной терапии.
Диагноз смерти мозга человека устанавливается при соблюдении одновременно следующих условий:
1) консилиумом врачей установлено отсутствие признаков и данных об интоксикациях, о первичной гипотермии, о гиповолемическом шоке, о метаболических и эндокринных комах, о применении лекарственных препаратов, об инфекционных поражениях мозга;
2) во время обследования пациента соблюдаются минимальные установленные показания ректальной температуры и систолического артериального давления.
В целях установления диагноза смерти мозга человека консилиумом врачей осуществляется определение наличия клинических критериев смерти мозга человека. Определение клинических критериев смерти мозга человека прекращается в случае неподтверждения наличия любого клинического критерия.
Диагноз смерти мозга у взрослых пациентов при наличии возможности определения всех клинических критериев смерти мозга человека достоверно устанавливается на основании:
- первичного подтверждения наличия всех клинических критериев;
- результатов двукратной контрастной цифровой субтракционной панангиографии четырех магистральных сосудов головы (общие сонные и позвоночные артерии).
В отношении детей дополнительным основанием являются результаты ЭЭГ-исследования.
Установление диагноза смерти мозга человека оформляется протоколом, каждая страница которого подписывается участниками консилиума врачей. Протокол вносится в медицинскую документацию пациента.
К протоколу прилагаются результаты ЭЭГ-исследования, контрастной цифровой субтракционной панангиографии четырех магистральных сосудов головы (общие сонные и позвоночные артерии).
Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2016 года.
источник : www.zdrav.ru