Московский городской фонд ОМС (МГФОМС) в 2016 году планирует предоставлять застрахованным гражданам экспертные заключения страховых компаний об оказанных им услугах, сообщил на пресс-конференции 16 сентября директор МГФОМС Владимир Зеленский.
По его словам, вероятнее всего, информация будет передаваться через электронный сервис для застрахованных в Москве лиц с личным кабинетом, который на днях запустил МГФОМС.
- Сервис будет информировать об оказанной застрахованным гражданам медицинской помощи за счет средств ОМС, - рассказал Владимир Зелинский. - Но помимо этого мы будем вовлекать граждан в экспертную работу страховых компаний, дадим информацию о результатах экспертиз, которые страховые компании делают по их услугам. То есть будем показывать не только услугу, ее стоимость и место оказания, но и предоставлять результаты экспертизы качества по этой услуге. Если страховая компания проводила такую экспертизу и выявила или не выявила те или иные нарушения, человеку это будет видно
. Он сможет сопоставить свои внутренние ощущения от услуги с выводами, которые сделал врач-эксперт, проводивший экспертизу.По словам директора МГФОМС, раскрытие подобной информации даст пациенту ощущение, что система работает для него, ведь экспертиза - это та работа по защите застрахованных, которую те, как правило, не видят. Во-вторых, если впечатления гражданина от услуги будут резко отличаться от тех выводов, которые делает страховая компания, он может сменить страховую компанию.
- У нас между страховыми компаниями относительно конкурентная среда, - добавил Владимир Зеленский. - Сейчас их конкурентные преимущества друг перед другом не столь очевидны, знакомство граждан с экспертной работой страховых компаний позволит выявить эти преимущества.
Римма Шевченко
источник : www.medvestnik.ru