Новости

Эксперты ожидают двукратный рост охвата лечением гепатита С в 2023 году

От гепатита С в России были пролечены в 2022 году 26 330 пациентов. Столько курсов терапии закупили госзказчики всех уровней. За первую половину 2023 года объем закупок составил 24 947 курсов. По оценкам экспертной группы «Здравресурс», охват лечением может существенно вырасти, если темпы расходования средств на эти цели не снизятся.
 

На закупку противовирусных препаратов прямого действия для пациентов с вирусным гепатитом С (ВГС) в России в 2022 году было затрачено 8,3 млрд руб. Это на 13% меньше, чем годом ранее. Всего было закуплено 26,3 тыс. курсов (на 8% меньше), говорится в отчете экспертной группы «Здравресурс» (копия есть в распоряжении «МВ»).

Сколько пациентов получили терапию

Снижение закупок в 2022 году произошло главным образом из-за контрактов Москвы, отмечается в отчете. В столице действует собственная программа по лечению вирусного гепатита С, в рамках которой ежегодно тратится около 1,5—2 млрд руб. В прошлом году объем закупок в Москве сократился на 1,5 млрд руб. к 2021 году, когда был зафиксирован самый большой объем закупок за всю историю городской программы (2,7 млрд руб.). «То есть фактически это не снижение, а скорее, возврат к классическим объемам», — поясняют эксперты.

На учете в региональных регистрах в 2022 году состояло 624 тыс. пациентов с диагностированным гепатитом С. Таким образом, охватить лечением удалось только около 4% пациентов, говорится в отчете. При этом общее число людей с диагнозом ВГС в России может достигать 2 млн человек, что признает и Минздрав. То есть фактически доля охвата лечением этой группы пациентов составила всего 1% от оценочной потребности.

Роспотребнадзор зарегистрировал в прошлом году 33 742 новых случая хронического гепатита С. Это несколько больше, чем удалось охватить лечением.

В 2023 году количество закупленных курсов лечения уже почти сравнялось с закупками за весь прошлый год. Если темпы сохранятся, то рост может оказаться двукратным. Но темпы лечения по-прежнему очень низкие и рассчитывать на получение терапии сможет максимум 2% от оценочного числа людей с вирусом гепатита С, полагают эксперты.

Охват лечением пациентов с ВИЧ

Авторы отчета опасаются, что в текущем году снизится обеспечение препаратами от гепатита С пациентов с сочетанной ВИЧ-инфекцией, которые обеспечиваются за счет федерального бюджета. В 2022 году для них было закуплено 6 тыс. курсов лечения на 1,9 млрд руб., за шесть месяцев текущего года, с учетом заключенных в 2021 году долгорочных контрактов, — 2,5 тыс. курсов.

В то же время выросли закупки центров профилактики СПИДа Роспотребнадзора. За шесть месяцев 2023 года было закуплено и планируется закупить суммарно больше, чем за весь прошлый год: 1305 и 1230 курсов соответственно.

Эксперты также обратили внимание, что для пациентов с ВИЧ в 2023 году в закупках присутствуют только схемы для лечения 1-го генотипа ВГС, в то время как раньше закупались лекарства для 1-го и 4-го генотипов, а также пангенотипные схемы.

Какие лекарства покупали

В 2022 году больше половины всех пациентов с ВГС, для которых было закуплено лечение, получали пангенотипные схемы. В абсолютном выражении это примерно 15,2 тыс. человек. По информации Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, в 2017 году наиболее распространенные в России генотипы вирусного гепатита С: 1 (1б) — 49% и 3 — 40%.

Исходя из закупленных объемов, наиболее популярной остается пангенотипная схема с глекапревир/пибрентасвир. В 2022 году на нее пришлось 28%; на втором месте — пангенотипный препарат софосбувир/велпатасвир, у него 20%; на третьем месте вновь пангенотипная схема гразопревир/элбасвир с 18%. За шесть месяцев 2023 года доля глекапревир/пибрентасвир с учетом детской формы составила уже 35%.

Елена Калиновская

 

---

источник :  https://medvestnik.ru