Новости

Женщину с инсультом перевели в ковидарий, по сути приговорив к смерти

Моя мама попала в Вольскую больницу №1 с инсультом 23.05.2022г. Мы благодарны врачам реаниматологам, которые смогли спасти маму, оказав ей качественную помощь, невзирая на ее возраст. Из реанимации маму перевели в общую палату.
 

Из-за ограничительных мер, связанных с ковидом, нас (ее детей) пропускали к маме ни каждый день. Но в те редкие посещения мы видели, что маме становилось лучше. Она бодрилась, мечтала скорее вернуться домой, хвалила мед. сестричек, которые за ней ухаживали. Лечение длилось почти три недели.

В последние дни пребывания в больнице. мама говорила, что ее уже хотят ставить на ноги, чтобы заново учить ходить. Просила привезти ей новый халат и обувь. Мы радовались тому, что скоро опять будем все вместе.

Но неожиданно, как гром среди ясного неба, 11.06.2022г позвонили из больницы моему брату около восьми вечера и сообщили, что переводят нашу маму в другую больницу, поскольку у нее выявили COVID 19.

Брат просил не отправлять маму, дождаться его приезда. И помчался на машине в больницу.

Приехав туда, узнал, что маму увезли на машине Скорой помощи минут двадцать назад (примерно сразу после звонка).

На все вопросы о том, в какую больницу повезли, отвечали: «не знаем, ищите сами».

Таким образом, беспомощную после инсульта больную без согласия родных перевозят в ночь под праздник (День России) из Вольска в Саратов в ковидное отделение.

На следующее утро брат приехал в больницу за вещами и опять ему не ответили в какую именно больницу отправили свою пациентку.

Я и мой брат больше суток звонили по всем номерам телефонов разных больниц области, которые находили в интернете.

Но были праздничные дни, поэтому мало куда удавалось дозвониться.

На звонки, в основном, не отвечали и мы набирали разные номера по многу раз. Таким образом, на поиски ушло более суток.

Зная маму, мы понимали, что она переживает за нас, за своего мужа, что она нас ждет. И очень опасались наступления повторного инсульта. Видимо, не зря опасались...

В выписном эпикризе Вольской больницы было так охарактеризовано состояние больной, которую подвергли испытанию транспортировкой в течении нескольких часов: -Контакт малопродуктивен - моторная афазия; состояние -крайней степени тяжести, положение - пассивное, вынужденное; сознание - оглушенность.

Можно было в таком состоянии взять с человека информированное добровольное согласие на транспортировку?

Почему не стали ждать приезда родных?

Почему ни оставили в больнице до стабилизации состояния?   

Не сообщили родным о готовящемся переводе в другую больницу, хотя лечащий врач накануне выписки, но не позднее, чем за сутки обязан информировать пациента или его законного представителя (родственников) о дате и времени выписки.

Лишь 13.06.2022г нам удалось узнать в какой больнице находится мама. Из Балаково мы помчались в Саратов, но приехали к закрытым дверям: красная зона и праздничный день.

С трудом нам удалось дозвониться до горячей линии больницы и уговорить дежурного врача прислать сотрудника, чтобы передать маме чистые вещи, гигиенические средства и воду...

В этот день нам с братом удалось поговорить с мамой по телефону. Она жаловалась на резкое ухудшение состояния, на то, что «левая нога  в колене, заберите меня, иначе я здесь умру!».

Второй и последний раз мы говорили с мамой 17.06.2022. В этот день с маминого телефона позвонила медсестра и потребовала привести маме впитывающие простыни (сказала, что мама «протекает»), хотя все необходимые средства гигиены мы передавали в больницу регулярно и она (медсестра) в ходе этого же разговора их обнаружила под кроватью. Стало ясно, что уход в больнице не осуществлялся.  

Дозвониться до горячей линии или по телефонам, указанным на сайте больницы было практически невозможно, узнавать о состоянии мамы мы не могли, только общие фразы от дежурных врачей на горячей линии в редкие разы, когда удавалось дозвониться.  

Ознакомившись с мед. картой Вольской больницы №1 (уже после смерти мамы) нам стало известно, что накануне, в день перевода состоялся консилиум врачей Вольской больницы и по согласованию с зам глав  врача Саратовской больницы №2 им Разумовского маму туда и перевезли на  Скорой помощи от Вольской больницы.

Врачи, отправившие своего пациента в другую больницу, могли не знать в какую именно?

И в чем же причина такой спешки и тайны ?

Из мед. карты Вольской больницы узнали, что после более двух недель лечения, у мамы обнаружили перелом большого и малого вертелов бедра, гематому левого бедренного сустава, левой подвздошно- поясничной области.

Откуда взялся перелом и гематома, если за все время пребывания в больнице жалоб на боли в ноге мама не предъявляла (в осмотрах врачей по нескольку раз в день в жалобах  боли не записаны), кроме того, ей делали массаж ног.

Были спокойные дни реабилитации, плановые осмотры. Но за два дня до перевода в Саратовскую больницу появились жалобы на боли в ноге и зачастили незапланированные осмотры:

10.06.2022 8:35  Дневник больного . Жалобы на боль в левой ноге ... нарушение передвижений. Боль в левом ТЗС    

10.06.22 8:40  Дневник больного.

Жалобы: Слабость в левых конечностях.

Гипестезия слева.   

10.06.2022 9:35  Дневник больного.

Жалобы: на боль в левой ноге...нарушение передвижений.

Прочее: Боль в левом ТБС.

Ограничена функция в ТБС из-за боли.

На R- гр признаки артроза в ТБС.

Имеется отек левого бедра.

На УЗИ образование... в левой пояснично-подвздошной мышце  (гематома?)

Имеется картина...подвздошно  берцового окклюзивного тромбоза.

10.06.2022  10:00   Осмотр хирурга.

Диагноз: Гематома области левого тазобедренного сустава, левой подвздошно-поясничной области со сдавливанием подвздошных сосудов    

10.06.2022  11-00  Терапевт (повторно). Жалобы на боли в области левого тазобедренного сустава.

Отек левого бедра.

Патологический перелом вертелов.

Гематома области лев. тазобедренного сустава...

Состояние ближе к тяжелому.

10.06.2022  12:00? Кабинет ультразвуковой диагностики. УЗ- дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.

Жидкостного образования мягких тканей бедра (гематома?)  

10.06.2022  12:10   R-грамма левого т/бедренного сустава №14069.

Разрешение  костной ткани в верхней трет бедра...в области вертелов левого бедра;  ...   переломы большого и малого вертелов.

Сужение  суставной щели тазобедренных суставов...

Подозрение на mts в верхней трети левого бедра с ...переломом вертелов....

В связи с этими обследованиями интересны следующие записи осмотра больной фельдшером Вельдиной:

10.06.22  19:00   Дневник больного. Жалобы: На слабость в правых конечностях

11.06.22  11:15   Дневник больного. Жалобы: На слабость в правых конечностях    

11.06.22  15:10   Дневник больного. Жалобы:

На выраженную слабость в правых конечностях, высокую температуру T 38.1. Дали таб. Парацетамол.  

Вдруг стала беспокоить правая нога?

Или записи скопированы с более ранних осмотров?

А были ли эти осмотры?

11.06.2022  15:15 Травматолог.  Жалобы:  на усиленную боль в левом бедре  в в/3  отек

Прочее: На УЗИ от 10.06.2022 выявлен патологический перелом в/3 бедра слева ( MTS).

Ds:  Патологический перелом шейки бедра слева....  Мышечная гематома левого бедра.

11.06.22. 15:10 Состоялся Консилиум в составе: зам гл врача Рыбочка, з/о Щетининой, з/о  неврологии Захаровой, деж. фельдшера Вельдиной.

В протоколе Консилиума записано: Жалобы: выраженная слабость, озноб, повышение температуры до 38,1.

Объективно: положение пассивное, состояние средней тяжести.

Отеков нет (куда же они делись?).

Взят ИХА мазок – положительный.

Удивляет то, что Консилиум состоялся в 15:10, а результат Иммунохроматографического исследования  N5341 было готово в 17:40 11.05.2022.   

(ПРЦ-тесты от 23.05.2022 и 26.05.22 отрицательные.)

Диагноз:

U07.1   средней тяжести

Осл.  J25.1  Двусторонняя полисегментарная пневмония 10%-10%    ДН2ст

АД        100/60

ЧСС      110

ЧДД      20

Sp02     89%

T           37,5

Соп. Инфаркт головного мозга в БСМА слева

Атеросклеротический кардиосклероз

По согласованию с зам глав врача Поповой Н.Ю. принято решение о переводе больной для продолжения лечения в г. Саратов ГУЗ N2.

Бросается в глаза то, что вначале диагностируют травму, и только после этого появляются положительный ПРЦ тест и диагноз «двусторонняя полисегментарная пневмония 10%-10%» без проведения КТ  обследования.

В мед карте за весь период нахождения мамы в больнице нет ни одного упоминания на обследование или лечение пневмонии.

Симптомов пневмонии у нее при посещении мы не видели. И нам ни разу не было сказано о подозрении на пневмонию.

При этом в направлении на госпитализацию в Саратовскую больницу не записаны травма, пролежень крестца, гематома, отек бедра, не описывается состояние больной как лежачей после перенесенного инсульта, не способной за собой ухаживать.

Хотя врач Захаров в день  выписки 11.06.2022 так описывает состояние:

Шкала Рэнкина: Выраженное нарушение жизнидеятельности, неспособна ходить без посторонней помощи, неспособна справляться со своими физическими потребностями без посторонней помощи

В последний день пребывания мамы в Вольской больнице, брат обратил внимание на ухудшение ее состояния.

Она жаловалась на то, что сильно стали трястись руки, перестали сжиматься пальцы и теперь она не может удержать в руке даже ложку.

О травме нам не сообщили. Скорее всего, не сказали и маме, иначе, она обязательно бы с нами об этом поделилась.

Но за пару дней до выписки из больницы мама рассказала моему брату о том, что при очередном обследовании при перекладывании с каталки на кушетку ее уронили мед сестры (санитарки).

Она рассказала об этом без претензий, даже пыталась шутить, оправдывая молодых сестричек: я, наверное, очень тяжелая, коли меня не удержали четыре человека. Хотя после инсульта мама очень мало ела и сильно похудела.

В приемном покое Саратовской ГУЗ N2 им. Разумовского дежурный врач записывает о маме ложную информацию, возможно скопированную с готовых шаблонов, целью которой являлось подтверждение заболевания Ковид19.

О больной, которую доставила СКОРАЯ ПОМОЩЬ, лежачую на носилках было записано: («Диагноз поставлен на основании данных эпидемиологического анемнеза ( Постоянно проживает в Саратове где в настоящее время сформировался активный очаг КОВИД-19. Контакты с инфекционными больными в течении 7 дней и не исключаются ( посещала места массового скопления людей без средств индивидуальной защиты, острого начала заболевания, кашля с трудно отделяемой мокротой).

С кем он спутал маму, если она не кашляла и трудно отделяемой мокроты не было тоже!?

Последние лет 20 мама жила в деревне, в доме рядом с лесом. Но писавший это врач - хирург Кузнецов А.Е. не замечает травму, и, возможно, не слышит жалобы больной на боли в бедре и записывает: -Костно-суставная система без изменений... Щитовидная железа не увеличена(!?)...

Необоснованно было поставлено тяжелое течение. При Sat02 92%, ставит ДН 2 степени.

И в диагнозе появляется новое определение: -Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония. Течение тяжелое.

Откуда появилась внебольничная пневмония, если мама пролежала с инсультом в больнице с 23.05 по 11.06.22г и при поступлении в Вольскую больницу в Протоколе исследования рентген. отделения записано: «Заключение: Очагово-инфильтративных изменений в легочной ткани не выявлено»? Врач  Разина А.Ю

На следующий день (12.06.2022) состоялась Врачебная комиссия Саратовской больницы №2  в составе ( почему-то только из двух человек) зам. гл. врача Ханжовой Е.С. и травматолога Кувшинкина А.А.

В протоколе комиссии записано: Клинический диагноз: Ковид. Тяжелая форма, тяжелое течение (какие показатели указывали на это? 12.06.22  в 9-00 температура была ниже 36,5, ЧСС-80, пульс-80, давление 120/70, ЧДД-19,  SPO2-95).

Комиссия отменила предшествующее лечение как неэффективное (проводимое неврологами от инсульта?), и не рекомендовало дополнительное обследование (в нарушение ВМР, где четко прописано о том, какие обследования необходимо провести для подтверждения диагнозов) и несмотря на определенное ими же самими  тяжелую форму, тяжелое течение болезни.

А самое интересное, что, согласно мед. карте из СГКБ № 2, перелома, гематомы, пролежня как будто бы и не было, по крайней мере, о них нет ни одного упоминания в мед. документах Саратовской больницы.

Комиссия назначает Венофер с массой противопоказаний и побочных явлений (из инструкции: отек суставов, сердцебиение, тахикардия, снижение АД, одышка, извращение вкуса, слабость, переферические отеки, озноб...

С осторожностью применять с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции. В/в препараты могут быть опасными для жизни).

Почему отменили обследование тяжело больному пациенту?

По каким критериям установили неэффективность предшествующей терапии?

А была ли цель лечить?

Или были другие цели?

Например, по-тихому спрятать человека, получившего травму, зараженного инфекциями ковид и пневманией в красную зону?

А назначение препаратов со множеством противопоказаний, от которых маме стало резко хуже, ускорило законченный случай, по которому больница и врачи получили ковидные доплаты?

Помимо прочего у мамы имелись кардиологические заболевания, онкология под подозрением. Но в карте Саратовской больницы есть только один осмотр врача-онколога, где не  указаны какие-либо признаки онко. настороженности.

В Саратовской больнице мама продержалась только 10 дней. За это время ее наблюдали и осматривали более 10 врачей травматологов-ортопедов, хирургов, но не заметили заболевания по своей спецификации: травму, пролежень, гематому, отек ноги, но «усердно» выполняли роли инфекционистов и пульманологов.

Маме, при якобы тяжелом течении коронавируса и пневмонии, ни разу не проводили КТ.

Не проводили исследования на установление возбудителя пневмонии. Не были назначены осмотры инфекционистом и пульманологом. И т.д.

В результате у мамы развилась серозно-гнойная пневмония, отеки легких и мозга, интоксикация и двусторонний гидролиз. От чего лечили...  

Мама пережила Великую Отечественную войну, голод, холод, лишения. Работала с 13 лет, помогая восстанавливать страну, и получила за свою работу почетное звание ветерана труда...

А умерла она без должного ухода, страдая от болей в замечательной Саратовской больнице имени Разумовского, где в штате есть и инфекционисты, и пульманологи.

Но они не осматривали маму.

А гематолог осмотрел в день смерти.

В которой есть необходимое оборудование для обследования тяжело больных.

Только маме не сочли нужным применить КТ для обследования легких, а первое ЭКГ сделали на неисправном оборудовании (в мед. карте врач написала: «нет левых грудных электродов»).

В дневнике врача-инфекциониста неоднократно записана рентгенография ОКГ от 02.01.2022г № 63.

В это время мама находилась дома.

В мед карте Саратовской больницы НЕОДНОКРАТНО описывается щитовидная железа разными врачами при осмотрах, хотя щитовидная железа была удалена в 2003г.

На этом фото видно, что жизненно необходимый гормон Тероксин (или Эутирокс) не назначался.  

Это, и многое другое, подтверждает слова мамы, сказанные мне по телефону, что «ко мне никто не подходит».

Возможно, в этом кроется причина, по которой несколько врачей травматологов-ортопедов ( Кувшинкин, Колесняк, Горячев, Чернышов, Гаджимурадов, Эдиев, Алексеева-врач лечебной физкультуры, а так же хирург Прохницкий, в течении 10 дней (240 часов) круглосуточного наблюдения за больной, после множества осмотров не увидели у нее травму, гематому, пролежень и отек ног?

Но они исправно получают зарплату из бюджета и вряд ли отказались от доплат за больных ковид!

В личной  беседе со мной, зам. глав. врача Ханжова заверила, что у мамы лечащего врача не было, поскольку в инфекционных отделениях не назначаются лечащие врачи(!?).

Однако в Заключении о результатах экспертизы качества медицинской помощи № Ж62554 от 01.09.2022г лечащим врачом указана врач инфекционист Семенова Ирина Алексеевна.

Но в медицинской книге Долгополовой Н.С. нет ни одной ее записи об осмотре, назначениях и т.д., ни одной ее подписи.

Она не оказывала мед. помощь моей маме. Значит, руководство больницы, кроме всего прочего, пошло на действия, которые можно расценить как мошейнические, для получение денежных средств от ОМС за лечение моей мамы .

В ответ Министерства Здравоохранения № 090129т/8776 от 08.02.2023г говорится о проведенной комиссионной документарной проверке качества и безопасности мед деятельности по приказу Мин. Здрав. Саратовской обл. от 29.09.2022 № 87  с привлечением главного внештатного специалиста эндокринолога министерства здравоохранения Саратовской обл., доктора медицинских наук, профессора кафедры госпитальной терапии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. Разумовского», руководителя областного мед эндокринологического центра ГУЗ «ОКБ», врача-пульманолога ГУЗ  «СГКБ №5».

И возникают вопросы:

-какова причина, по которой главный специалист Министерства Здравоохранения Саратовской обл.  не заметил множественные нарушения в ведении медицинской документации врачами ГУЗ СГКБ №2?

- Эндокринолог Колобанова рекомендовала Нине Семеновне продолжать прием Эутерокса с учетом удаленной щитовидной железы.

Однако, согласно журналу мед. процедур, больной ни разу не выдавалось это лекарство. По мнению главного внештатного специалиста эндокринолога министерства здравоохранения Саратовской обл. это соответствует  стандартам безопасности оказания медицинской помощи? Или это угрожающее жизни нарушение было специально сокрыто?

 - Комиссия не указывает на то, что Электрокардиографическое исследование № 10885 от 11.06.2022 было выполнено на неисправном оборудовании. Врачом написано: « Нет левых грудных электродов». Больная умерла от отека сердца.  

-При поступлении маме ставили двустороннюю полисегментарную пневмонию, а умерла она от серозно-гнойной пневмонии.

Этот диагноз не упоминается в мед карте.  Не назначалось обследование на возбудитель пневмонии, не назначалось КТ.

Были ли правильно подобраны антибиотики? Нет указаний на то, что комиссия это заметила.

Это не единственные дефекты и нарушения в лечении, о которых не упоминается в ответе о проведенной проверке.

К сожалению, это подрывает доверие к лицам, проводившим проверку.  Формальное и поверхностное отношение к своей деятельности в области экспертизы, подрывает авторитет Саратовскому Министерству здравоохранения, который назначил  в комиссию специалистов, не стремящихся укрепить уважение к своей деятельности и доверие к самому Министерству здравоохранения. 
 

---

вернуться в раздел новостей