§

Образцы судебных документов

ПРИМЕР-ОБРАЗЕЦ ИЗ ДЕЛА Е.

 

 

Вопросы лечащему врачу Е.

 

Основные темы допроса:

Анатомически узкий таз, крупный плод

Плановое кесарево сечение

Стимуляция препаратом «Сайтотек»

 

Стимуляция препаратом «Сайтотек»

1.   Почему при риске возникновения у Е. клинически узкого таза Вы рекомендовали стимулировать родовую деятельность?

2.   Вы понимаете, что в данной ситуации Вы поставили жизнь матери и ребенка под угрозу?

3.   Почему Вы рекомендовали стимулировать родовую деятельность у Е. не разрешенным для этих целей препаратом «Сайтотек»?

4.   В Истории родов записано: «состояние после родовозбуждения “Сайтотеком”». Что Вы подразумевали?

5.   Вы знакомы с рекомендуемыми и разрешенными для родостимуляции препаратами?

6.   Чем Вы руководствовались в отсутствие указаний в инструкции препарата при назначении дозировки препарата?

7.   Вы можете сказать, к каким последствиям может приводить применение «Сайтотека» в такой дозе?

8.   К каким последствиям может приводить стимуляция родовой деятельности при невозможности родоразрешения через естественные родовые пути?

Бурная родовая деятельность

1.   Могло ли применение «Сайтотека» привести к возникновению бурной родовой деятельности?

2.   Имела ли место у Е. бурная родовая деятельность?

3.   Если нет – сколько длится у первородящих период раскрытия шейки матки?

-         Сколько этот период длился у Е.? (6,5 часов)

4.   Какая частота схваток характерна для первородящих в 1-й период родов?

-         Назовите, какие показатели были у Е.?

5.   Какая в норме скорость раскрытия шейки матки в 1-ю (латентную) фазу раскрытия шейки?

-         Какая скорость раскрытия шейки была у Е.?

6.    азъясните суду данные мониторинга от 24.08.01. Когда у плода проявилась гипоксия?

7.    Таким образом, на основании данных научно-методической литературы у Е. имела место бурная родовая деятельность. Почему Вы отрицаете данный факт?

8.    При невозможности родоразрешения через естественные родовые пути бурная родовая деятельность могла привести к:

·          гипоксии плода?

·          повышению амниотического давления и, как следствие, эмболии околоплодными водами?

·          разрывам шейки матки, через которые околоплодная жидкость попала в кровоток матери?

9. Вы признаете, что последствием стимуляции родовой деятельности «Сайтотеком» стали: бурная родовая деятельность, послужившая причиной эмболии околоплодными водами и разрывов на шейке матке, через которые околоплодные воды и попали в кровоток женщины?

Экстренное кесарево сечение

1.   Отсутствие поступательного продвижения головки плода наблюдалось в течение всего 1-го периода родов. Являлось ли это в совокупности с клинически узким тазом показанием к проведению экстренного кесарева сечения раньше, чем оно было сделано?

2.   Почему кесарево сечение при этом было проведено только в 19:15?

Анестезия перед кесаревым

1.   Вы присутствовали при подготовке анестезиологом Б. к операции «кесарево сечение» Е.?

2.   Возникли ли сложности при интубации трахеи Е.?

3.   Почему Б. не смог с первого раза интубировать Е.?

4.   Вы знали о том, что у Е. была ограниченная подвижность шеи?

Экстирпация матки

1.   При каком объеме кровопотери показана операция по экстирпации матки?

2.   Какой объем кровопотери был у Е. во время кесарева сечения? (1000 мл. и продолжался – ДВС);

3.   Почему при имевшейся у Е. кровопотере экстирпация матки не была произведена непосредственно во время операции кесарева сечения?

4.   Имевшаяся гипотензия была следствием ДВС-синдрома. Удаление источника кровотечения могло улучшить общее состояние Е.?

5.   Почему анализ крови был сделан Е. только в 20:30?

6.   На какой объем кровопотери указывал гемоглобин в анализе в 20:30?

7.   Почему после проведения операции по экстирпации матки вплоть до смерти Е. Вы ни разу к ней не подошли?