§

Вопросы пациентов

Задать вопрос

Анатолий, добрый день! Все не так уж плохо и безнадежно. На самом деле, результаты уже есть, хотя и не очень хорошие, но множество заболеваний выявляется в процессе диспансеризации, и здесь можно спорить лишь с качеством процесса, но не с его необходимостью. Я – сторонник диспансеризации. Это – то, что помогает лечить людей на самых ранних стадиях заболеваний, не доводя их до стационаров. В конце концов, вы же делаете ежегодный техосмотр машины, почему же не делать медосмотр?

Сейчас в диспансеризацию входит…

·        осмотр врачами-специалистами:

·        терапевтом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом);

·        акушером-гинекологом,

·        неврологом,

·        урологом (для мужского населения),

·        хирургом,

·        офтальмологом,

·        эндокринологом;

·        проведение лабораторных и функциональных исследований:

·        клинический анализ крови, 

·        клинический анализ мочи,

·        исследование уровня холестерина крови,

·        исследование уровня сахара крови,

·        исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности  сыворотки крови,

·        исследование уровня триглицеридов сыворотки крови,

·        онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 40 лет),

·        онкомаркер  специфический PSI  (мужчинам после 40 лет),

·        электрокардиография,

·        флюорография (1 раз в 2 года),

·        маммография (после 40 лет, 1 раз в 2 года).

При проведении дополнительной диспансеризации могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, в том числе, проведенных в стационаре, если давность исследования не превышает 3 месяцев, флюорографии и маммографии - 2 лет с момента исследования.

Специалисты спорят с этим набором и говорят (как раз на основании западного опыта), что женщине 35 лет, которая не курит, сексуально активна и не беременна,  нужно сделать:

·        измерить индекс массы тела;

·        отношение окружности талии и бедер;

·        померить артериальное давление;

·        сделать скрининг на наличие депрессии;

·        мазок по Павлову-Николаеву;

·        и скрининг инфекций передающихся половым путем.

Никаких ЭКГ, маммографий и других исследований, тем более флюорографии.

Мужчине 55 лет, курящему и сексуально активному  нужно сделать:

·        индекс массы тела;

·        отношение окружности талии и бедер;

·        измерение АД;

·        уровень холестерина и глюкозы крови.

Специалисты считают, что этих данных достаточно для описанных категорий пациентов, чтобы оценить основные риски и выделить тех, кому нужна специальная программа диспансеризации. Как вы понимаете, все это – дешевле и эффективней.

В медицине немало профанации, и сейчас государство озабочено этим, но есть объективные трудности, В то же время, необходим и контроль над такими врачам, о которых вы говорите. Иначе, нам не слезть со 130-го места в мировом рейтинге ВОЗ качества медпомощи – то есть на Западе многое по-другому…

Кроме того, если вас интересует состояние вашего здоровья, и это правильно, при диспансеризации вы вправе требовать полноценных осмотров и исследований.